Depresión y diabetes: frente a la enfermedad mental

La semana pasada hablamos sobre el Mes de Concientización Celíaca. Resulta que mayo también es el Mes Nacional de Concientización de Salud Mental, por lo que para nuestra serie 411 en curso sobre complicaciones de la diabetes, hoy abordamos algo que quizás ni siquiera se dé cuenta de que es una complicación: depresión.

Aunque normalmente no figura como una complicación de la diabetes, está bien documentado que la depresión afecta a las personas con diabetes en grandes cantidades. No nos sorprende a los PWD, teniendo en cuenta todas las porquerías que tenemos que enfrentar: desde la culpa por los niveles de azúcar en la sangre, hasta frustrantes batallas de seguros, hasta el peso diario de administrar cada pequeño detalle de nuestras vidas. Sabemos muy bien que la parte más difícil de tener diabetes puede ser el lado psicológico.

No es de extrañar que los Centros para el Control de Enfermedades informen que las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión.

Ahora, solo para aclarar: la depresión clínica es bastante diferente a la "tristeza" o "agotamiento de la diabetes", ya que es un desequilibrio químico en el cerebro. No se desvanece simplemente y no es solo el ocasional "¡Odio la diabetes!" explosión. Pero el agotamiento de la diabetes y otros problemas de salud mental son igualmente importantes de los que ocuparse, y el agotamiento a menudo puede desencadenar una angustia más grave.

Y la conexión funciona en ambos sentidos.

Algunos de los signos comunes de depresión son:

• Humor persistente triste, ansioso o "vacío"
• Sentimientos de desesperanza, pesimismo
• Sentimientos de culpa, inutilidad, impotencia
• Pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades que alguna vez disfrutaron, incluido el sexo
• Disminución de la energía, fatiga, "ralentización"
• Dificultad para concentrarse, recordar, tomar decisiones
• Insomnio, despertar temprano o quedarse dormido
• Cambios de apetito y / o peso
• Pensamientos de muerte o suicidio, o intentos de suicidio
• Inquietud, irritabilidad

Ya sea que piense que tiene depresión clínica o simplemente está pasando por un mal momento para lidiar con las emociones de la diabetes (¡que es tanto una montaña rusa como nuestros niveles de azúcar en la sangre!), Es importante buscar ayuda tan pronto como sea posible. La depresión, el agotamiento y la fatiga mental pueden tener efectos no deseados en su salud y en el control de la diabetes. Por ejemplo, un estudio en Archives of General Psychiatry muestra que las mujeres con diabetes y depresión tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, que ya es una de las complicaciones más comunes de la diabetes.

Tratamiento

La depresión clínica es bastante tratable si se obtiene la ayuda adecuada. Aunque puede ser difícil encontrar un psiquiatra o un psicólogo que entienda diabetes de la manera en que lo hace, sigue siendo importante tratar sus síntomas de depresión.

Se ha demostrado que los medicamentos, como los antidepresivos tricíclicos, son útiles para tratar la depresión en personas con diabetes. Pero a menudo tienen efectos secundarios, como aumento de peso y náuseas, que son claramente indeseables y pueden afectar su control de la diabetes. Una vez que comience a tomar un antidepresivo, querrá trabajar con su psiquiatra y su endocrinólogo, y no con suspender repentinamente el medicamento sin la dirección de su médico, ¡ya que dejar de fumar puede ser muy feo!

Otra ruta que puede ser efectiva incluso sin el uso de medicamentos es la psicoterapia o "terapia de conversación". Esto a menudo puede ayudar a resolver problemas relacionados con el estrés y la culpabilidad que se acumulan a lo largo de los años de tratamiento de la diabetes. Es bien sabido que la psicoterapia es un componente importante del tratamiento de salud mental.

Korey Hood, un psiquiatra clínico y diabético tipo 1, nos dice que incluso si no puede encontrar a alguien que sepa específicamente sobre la diabetes, puede hacerle de educador a su terapeuta sobre cómo la diabetes afecta su estado mental.

"En el proceso, puedes enseñarle a [el terapeuta] sobre la diabetes y hacer que aumente su aprecio y comprensión, y luego, a su vez, te pueden aconsejar sobre estrategias para sobrellevar el estrés y la ira o ayudar a construir tu habilidades de comunicación con los miembros de su familia ", explica Korey.

Lee Ann Thill, una PWD con tipo 1, compañera de D-blogger y terapeuta de arte certificada en Nueva Jersey, dice que la terapia ha tenido un profundo impacto para ella en el manejo de la diabetes. " Personalmente, valoro poder compartir mis sentimientos sobre la diabetes con las personas en mi vida, pero dado que la diabetes ya es una carga para ellos, trato de tener cuidado sobre cuánto y cuándo compartir. Una de las cosas que más valoro de ser en la terapia es la oportunidad de descargar el miedo y el enojo que tengo sobre la diabetes sin sentir que estoy molestando a alguien que amo. Antes de obtener terapia para mí, subestimé cómo mis sentimientos sobre la diabetes estaban contribuyendo a mi depresión, y subestimé el valor de tener un lugar seguro y confidencial para compartir esos sentimientos. "

Cómo encontrar un terapeuta

La principal opción para encontrar un terapeuta, al igual que encontrar un médico, es buscar los que están cubiertos por su seguro (suponiendo que tenga beneficios de salud mental). Psychology Today y la Asociación Estadounidense de Psicología tienen herramientas de localización para encontrar a alguien en su área, y puede especificar su búsqueda para incluir a las personas que padecen enfermedades crónicas, y luego realizar una verificación cruzada para asegurarse de que figuren en su red.

Su clínica local de diabetes también puede tener una lista de profesionales de la salud cercanos con quienes tienen una relación de referencia. Si tiene una relación abierta con su endocrinólogo (¡que esperamos que lo haga!), Hable con él acerca de cualquier cosa con la que tenga problemas. La depresión casi siempre tiene un impacto en el control de la diabetes, y el deber (y el interés) de su médico es ayudarlo a obtener la ayuda que necesita.

Si no tiene cobertura de seguro para terapia, o si no le gusta alguien en su red, no tema ampliar su búsqueda. Muchos profesionales trabajarán dentro de sus restricciones financieras para obtener la ayuda que necesita. Lee Ann recomienda levantar el teléfono y llamar. Puede ser difícil determinar las áreas de especialidades de las listas, por lo que a menudo es más fácil determinar por teléfono si alguien tiene o no diabetes. Haga preguntas sobre su experiencia, sus credenciales y cómo funcionan.

"Tener un terapeuta que le guste que comprenda sus problemas debería ser una prioridad cuando busque tratamiento", dice Lee Ann. "Cualquier persona que no pueda tomarse el tiempo para ayudarlo" entender lo que hacen probablemente no sea alguien que quiera ver ".

Lee Ann también sugiere buscar" fuera de lo común "cuando se trata de profesionales de la salud mental:" Los terapeutas familiares son una gran opción, especialmente porque la diabetes es una familia enfermedad. Soy un terapeuta de arte, por lo que animo a las personas a que investiguen arte, danza / movimiento o musicoterapia. En la terapia de las artes creativas, podrán hablar sobre sus problemas, pero también podrán usar las artes. medio para expresar sus sentimientos, lo que puede facilitar el progreso terapéutico. "

También esperamos que haya oído hablar del Behavioral Diabetes Institute, una clínica con sede en San Diego que es conocida por su equipo de especialistas en diabetes. Aunque tienen un alcance geográfico limitado, el director Dr. Bill Polonsky es un orador frecuente en eventos de diabetes y ha escrito un libro seminal sobre el tema, Quema de la diabetes: qué hacer cuando ya no puede hacerlo más .

Otro material de lectura

Si no puede consultar a un terapeuta de inmediato, hay otros buenos libros que abordan los problemas emocionales de la diabetes y las enfermedades crónicas:

* Psyching Out Diabetes: escrito por el ex presidente de la Asociación Estadounidense de Diabetes, el Dr. Richard Rubin, experto e investigador principal en varios estudios a largo plazo sobre problemas psicosociales y de estilo de vida con diabetes. Aunque el libro tiene varios años y algunas de las charlas sobre tecnología están desactualizadas, lidiar con los aspectos emocionales de la diabetes es "perenne".

* 101 Consejos para sobrellevar la diabetes: manteniéndolo en familia, el Dr. Stefan Rubin es El hijo del Dr. Richard Rubin, que ha vivido con diabetes desde 1979. Tanto Stefan como Richard han hablado en las conferencias de CWD Friends for Life sobre la vida con diabetes. Este libro incluye consejos para manejar el estrés, la ira, la depresión, la tentación de las comidas y más.

* Cómo estar enfermo: recomendado por Psychology Today y Huffington Post , este libro inspirado en el budismo sobre "cómo estar enfermo" adopta un enfoque espiritual para vivir con un enfermedad crónica. Si bien podría no serlo para todos, se ha demostrado que la espiritualidad afecta a las personas con diabetes de manera positiva.

Última palabra para hoy:

La depresión, al igual que la diabetes, es manejable y tratable si obtiene ayuda, así que no espere. Lo que sea que elijas hacer, ¡solo debes saber que no estás solo!

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