Joslin Diabetes Center Nuevo CEO Peter Amenta | DiabetesMine

Dr. Peter Amenta asumió el cargo de jefe del legendario Joslin Diabetes Center en Boston el 5 de octubre de 2015.

¿Quién es este tipo, que tan inesperadamente reemplazó al ex CEO John Brooks III?

Dr. Amenta se desempeñó recientemente como profesor de patología y medicina de laboratorio en la Facultad de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson, con sede en New Brunswick, NJ. Antes de eso, fue decano de esa escuela de medicina durante ocho años y ha estado en la Junta de Fideicomisarios de Joslin durante cinco años, por lo que no es completamente novato.

Y por lo que podemos decir, se ha comprometido a estabilizar las finanzas de Joslin mientras mantiene y aumenta su reputación de ofrecer lo mejor en investigación y cuidado clínico.

Así es como se redujo nuestra conversación reciente con él:

Entrevista con el nuevo director general de Joslin Diabetes, Peter Amenta

DM) Dr. Amenta, antes que nada, ¿tiene antecedentes personales o conexiones personales específicas para la diabetes? ¿enfermedad?

PA) Bueno, tengo un número de tías, tíos y primos en mi familia que tenían diabetes tipo 2 - no alguien en nuestra unidad familiar muy cercana, o con tipo 1. Pero yo ' he tenido mucha experiencia con el cáncer, como patólogo en el Instituto del Cáncer de Robert Wood Johnson. Y hay similitudes: en lo que se enfrentan las personas y las familias. Además, existe cierta relación entre la diabetes y el cáncer de mama. Cuando diriges un instituto, puedes verlo todo, más o menos.

Mucha gente estaba muy sorprendida de que tomaras el cargo tan solo una semana después de la partida del John Brooks, y él dice que estaba "conmocionado" porque se le pidió que renunciara. ¿Qué puedes decirnos sobre esa transición rápida?

Me han hecho esta pregunta muchas, muchas veces en el transcurso de mis primeros meses. No estaba en el Consejo a tiempo, así que no puedo hablar sobre la decisión ni sobre sus ideas. Solo sé que se me acercaron y me preguntaron si me interesaría hacer esto, y aquí estoy.

Hablemos de algunos de los desafíos que enfrentan usted y Joslin Center, como la reducción de los fondos de investigación de sus NIH …

Eso no es cierto en realidad. Las cifras que indicaron una caída de $ 35 millones de dólares a una cantidad menor el año siguiente fueron en realidad engañosas. Lo que sucedió fue que obtuvimos esta enorme subvención para uno de nuestros investigadores, que se ingresó en la base de datos de datos durante un año, y eso hizo que el próximo año pareciera una situación de pérdida. Pero la realidad es que hemos mantenido sólidamente $ 18 millones de dólares al año en fondos de investigación durante los últimos cinco o seis años, y considerando lo que está sucediendo a nivel nacional con los fondos del NIH, eso es bastante notable.

La otra cosa que debes saber es que Joslin tiene una tasa de éxito en la obtención de subvenciones que es al menos el doble del promedio nacional. Tenemos una tasa de éxito del 40%, cuando la tasa de éxito promedio típica para becas de investigación para obtener fondos es solo uno de cada seis. También lo hacen las matemáticas: uno dos o tres éxitos frente a uno de cada seis es realmente asombroso. Es solo la forma en que se informó que (sumidero de fondos) estaba realmente mal.

Aún así, el Boston Globe informó que las ganancias de Joslin están disminuyendo. ¿Le preocupa la estabilidad financiera?

Los desafíos de Joslin son muy similares a los desafíos que enfrenta cada centro de salud académico. Y puedo hablar de ese hecho, ya que era decano de una escuela de medicina y jefe de personal del hospital. Todos están teniendo ese tipo de dificultades. Mientras hablo con personas de los alrededores que no están contentos con el hecho de que existen desafíos financieros para la atención médica, les digo: "bueno, no están solos". Y, afortunadamente, no veo nada que no pueda abordarse de una manera muy buena aquí.

Por lo que yo entiendo, los dos desafíos principales de Joslin en este momento son el desarrollo (recaudación de fondos sin fines de lucro) y el tema de derivaciones de pacientes (ya que otras clínicas a menudo rechazan enviar pacientes a otros lugares) … < Algunas buenas noticias de este año son que el NIH en realidad aumentó su presupuesto general de investigación en dos mil millones de dólares. Estamos siendo muy agresivos al solicitar esas subvenciones, especialmente en el espacio de salud digital. También diría que vamos a dedicar mucho tiempo y esfuerzo en nuestros programas de desarrollo para tratar de construir la filantropía porque cada hospital, cada centro médico sin fines de lucro, realmente necesita un buen programa de desarrollo para tener éxito. De hecho, acabamos de contratar a un nuevo director de desarrollo, John Perry, anteriormente de Brown University. Y creemos que hará un trabajo excelente.

En cuanto a referencias de pacientes, obtenemos mucho. Estoy más preocupado por: ¿Estamos haciendo todo lo posible para asegurarnos de que estamos viendo suficientes pacientes? ¿Y qué tan rápido los estamos viendo cuando entran? No sé ustedes, pero odio esperar y esperar. Queremos que entren a la oficina rápidamente para que tengan más tiempo para pasar con el médico. Hay muchos detalles que se incluyen en eso, incluso cómo programar el tiempo de los médicos, asegurarnos de que estamos viendo a los pacientes de la misma manera, sin mucha variación, y haciendo un uso inteligente de la tecnología.

¿Cómo mejorará la experiencia de visita de los pacientes y se asegurará de que haya coherencia en sus interacciones con sus médicos?

¡Hay tantas cosas para mejorar la experiencia del paciente! Por ejemplo, la ruta a través del laboratorio fue tan intrincada y compleja, trabajamos en la reducción de la documentación de un documento de 4 páginas a un documento de 1 página por visita de paciente, disminuyendo así la complejidad. Tenemos un nuevo vicepresidente de operaciones clínicas liderando el cargo en eso.

Además, el personal estaba trabajando previamente en dos sesiones diferentes de la mañana, con algunos equipos trabajando durante el almuerzo en turnos de 6 horas, por lo que hubo mucha superposición y los pacientes se vieron afectados en la sesión de la tarde.Ahora hemos implementado un proceso en el que el personal libera a los pacientes en una sesión matutina estándar de 4 horas de 8-12 en lugar de 10-2, y luego toma un descanso consistente antes de la sesión de la tarde. Esto fue realmente perturbador para la clínica y redujo en gran medida el tiempo de espera para los pacientes.

Creo en el triple objetivo de mejorar la experiencia del paciente, mantener los costos razonables y hacerlo para las poblaciones, aportando nuestra experiencia especial a la salud de la población. Dr. Peter Amenta, nuevo CEO de Joslin Diabetes Center

También hemos avanzado en nuestro sistema EHR (Electronic Health Records), para asegurarnos de que se graban las cosas apropiadas durante las citas, pero no es tan agotador como el médico debe prestar más atención a los formularios que interactuar con el paciente. Usar estos registros en realidad debería ayudar a los pacientes a tratarse.

¿Cuál es el mecanismo de retroalimentación que usa para medir la satisfacción del paciente?

Usamos encuestas, y en realidad recibimos nuestro primer informe de Encuesta de pacientes dentro de la próxima semana. También estamos midiendo la actividad de los médicos, la productividad y la estructura de las reuniones. Parte de eso es asegurarnos de que estamos abordando la codificación (de seguros) correctamente y todas estas cosas. Realizamos el mismo ejercicio en New Brunswick, y hay una cantidad de cosas en cada clínica que puede hacer para mejorar las cosas.

¿Joslin está usando el programa OpenNotes para compartir las notas de los médicos con los pacientes?

No, usamos un programa de EHR llamado NextGen. No hemos analizado OpenNotes, pero otro enfoque importante es ampliar nuestro portal para pacientes, para que los pacientes puedan iniciar sesión fácilmente y obtener sus propios resultados, programar en línea, etc.

¿El trabajo que está haciendo para mejorar la eficiencia significa? para crear un llamado "Hogar médico centrado en el paciente", donde los pacientes realmente ven a un equipo coordinado de atención?

Los pacientes que acuden a Joslin reciben atención coordinada, pero no estoy seguro de que use ese término per se. Es difícil ser una organización de atención responsable por su cuenta, por lo que buscamos coordinar con otros proveedores a través de modelos de afiliados. Ese es el mecanismo por el que podemos tocar a muchas personas, a través de la educación con otros sistemas de salud. Esto significa educar a los proveedores, pero también un gran enfoque en la educación del paciente.

Un ejemplo de nuestro éxito es el programa Joslin's Why WAIT para bajar de peso. Literalmente hemos visto una pérdida de peso total de 10, 000 libras por pacientes que se inscribieron.

En términos de ampliar su alcance, una vez se habló de un enfoque "Joslin Inside" y un mayor uso de la telemedicina …

Sí, estamos teniendo varias conversaciones interesantes con hospitales fuera del área de Massachusetts, para proporcionar un poco de supervisión para ayudarlos a proporcionar un mejor cuidado de la diabetes. Pero también estamos buscando otras oportunidades para expandir nuestras relaciones comerciales con hospitales y sistemas de salud en otros estados. Además, todavía tenemos nuestro modelo de afiliados, donde ingresamos e intentamos que (otras clínicas) sigan nuestras mejores prácticas para ayudar a lograr resultados más positivos.

En términos de usar la telemedicina, somos líderes; tenemos uno de los mejores programas en nuestro instituto ocular diabético.

John Brooks tenía un gran enfoque en la industria y la innovación: ¿qué piensas retener de su enfoque y qué piensas cambiar?

Esa es una pregunta muy interesante. Espero brindar un equilibrio a las diferentes misiones que tenemos. Queremos seguir fomentando las relaciones comerciales, y me reuniré con una gran cantidad de nuestros socios de la industria esta semana. Tenemos una División de Innovación (JITT) dirigida por el Dr. Howard Wolpert y parece que se está moviendo muy bien hasta ahora, y tiene potencial para crecer realmente. Espero tener mis brazos un poco mejor en los próximos meses.

¿Qué hay de esa emocionante colaboración con Google y Sanofi que Joslin anunció en septiembre pasado?

No creo que tengamos algo que informar sobre eso todavía, pero creo que se volverá más y más serio en la primavera. Tengo muchas esperanzas de poder hacer algunas cosas significativas con la tecnología, es muy emocionante. Veamos lo que todas las partes pueden proponer.

Joslin también dirigió anteriormente una gran conferencia de innovación de tres días, que parece haber sido descontinuada. ¿Algún plan para recoger eso de nuevo?

Durante mis primeros cinco meses, diría que eso no es algo que salte al principio de la lista. Estamos discutiendo algunos simposios científicos y otros simposios que podríamos querer hacer.

Pero estoy prestando mucha atención a cómo gastamos cada dólar. Ejecuté mejoras de calidad en mi hospital anterior durante años, y soy un gran creyente en la mejora continua de la calidad y la mejora incremental. Entonces, si miramos todos los días para mejorar un poco las cosas, para el final de la semana es un poco mejor, y para fin de mes, un poco mejor.

Sabemos que está trabajando en un nuevo Plan estratégico para Joslin Center. ¿Cuál es el enfoque?

Tuvimos nuestra reunión del Ayuntamiento la semana pasada y yo … no hago estas cosas de arriba hacia abajo. Lo que hice fue repartir algunos pensamientos y algunos mapas conceptuales, y hacer que los jefes de las distintas divisiones hablen con las personas en sus divisiones para obtener comentarios. Por lo tanto, se convierte en un ejercicio de abajo hacia arriba y nos reunimos en algún lugar para desarrollar un plan estratégico que funcione para todos. Puede tomar un poco de tiempo porque quiero una gran cantidad de aportaciones de cada nivel de la organización.

Joslin es un instituto tan influyente. Como paciente, no puedo evitar esperar que también se concentre en ayudar a presionar por cosas como un mejor reembolso del seguro de CGM …

Creo que hay cosas que podemos hacer, sí. Tienes que hacerlo a través de los mecanismos políticos correctos y conocer a las personas adecuadas. Estoy tratando de hablar con la gente y educarme a mí mismo ahora. No olvide que solo han pasado unos meses desde que fui nombrado. En primer lugar, tenemos algunos problemas internos realmente importantes que abordar … y lo estamos haciendo lo más rápido posible.

OK, ¿cuáles son sus prioridades inmediatas?

Cuando entré, escogimos de 6 a 7 cosas que teníamos que hacer de inmediato, que en su mayoría tienen que ver con problemas de los que ya hemos hablado aquí: poner nuestros brazos en la situación financiera, trabajando en la eficiencia de la clínica, contratando a un director de desarrollo y lidiando con algunas cuestiones científicas (que no estoy en condiciones de debatir ahora, pero espero que en los próximos meses).

Si no me equivoco, usted es el cuarto CEO en aproximadamente 10 años para Joslin, que es una gran cantidad de facturación. ¿En qué se diferencia su enfoque de liderazgo?

Lo que trato de hacer es lo que hice en otros lugares en los que he estado: crear una plataforma financiera, fortalecer los negocios principales y tratar de monetizar esos negocios. No puedo hablar por lo que sucedió con los otros CEOs, pero eso es lo que estoy haciendo, y me ha funcionado en los primeros 20 años de mi vida administrativa.

¿Qué le gustaría ver a Joslin en su primer año como líder?

Espero que para finales de este año, hayamos realizado un proceso significativo en terapias basadas en células, avances tecnológicos (por ejemplo, el páncreas biónico), estabilidad financiera mejorada y avances en la comprensión de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones

Creo en el triple objetivo de mejorar la experiencia del paciente, mantener los costos razonables y hacerlo para las poblaciones, aportando nuestra experiencia especial a la salud de la población.

Gracias, Dra. Amenta. No tenemos dudas de que Joslin seguirá corriendo fuerte.

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