MySentry: una nueva categoría de dispositivo para la diabetes

Inmediatamente después del primero de este año, se anunció la Diabetes de Medtronic Aprobación por parte de la FDA de mySentry, un sistema remoto de monitoreo y alarma para su bomba de insulina Revel CGM (monitoreo continuo de glucosa). D'Mine Columnist y corresponsal Wil Dubois, también autor del galardonado manual de CGM Beyond Fingersticks, ha estado probando uno de estos nuevos sistemas en el último mes. ¡Es bastante entusiasta! No se pierda sus pensamientos sobre esta nueva categoría de herramienta de administración de D:

Por D'Mine Columnista / corresponsal Wil Dubois

El cambio de juego es insuficiente. El cambio de paradigma es demasiado cliché. Revolucionario se acerca. Curiosamente, realmente no hay nada tan especial acerca de la tecnología. Sin embargo, creo que es lo más importante para alcanzar la diabetes pediátrica en 95 años, lo más importante desde la invención de la insulina.

Con la aprobación de mySentry de la FDA, se establece el escenario para una categoría completamente nueva de dispositivos para la diabetes que transmiten información (datos CGM, estado de la bomba, alarmas y más) a sistemas remotos en tiempo real . Pero más allá de esto, que no es un logro menor, ¿qué es mySentry? ¿Como funciona? ¿Cuáles son sus limitaciones? ¿Quién puede beneficiarse de eso? ¿Vale la pena el costo, y solo cuánto dijiste que era? !

Qué es

mySentry captura una tonelada de datos de una bomba habilitada para CGM, y transmite esa información, junto con lecturas de azúcar en la sangre, hasta 100 pies de distancia. mySentry tiene dos componentes: un monitor del tamaño de un reloj de alarma, en forma de una pantalla de visualización de mesa; y un pequeño compañero "booster de señal", o dispositivo de transmisión de datos, llamado Outpost. La belleza de esto es que un cuidador en otra habitación puede echar un vistazo a la pantalla a color del monitor y ver todas las métricas clave de la bomba vinculada; y si la bomba activa una alarma, esa alarma se transmite al monitor.

Lo que no es

mySentry no convierte su hogar en un punto de acceso inalámbrico CGM. Para que mySentry funcione, la bomba debe estar a menos de seis pies del monitor o del amplificador de señal Outpost. No es malditamente bueno si el niño con diabetes está corriendo por todos lados. Pero para la noche y la siesta, oscilan la casa como una forma de que los padres vigilen el estado de la diabetes de sus pequeños tipos 1 cuando son más vulnerables.

¿Qué tan bien funciona?

Maldición. He estado usando una unidad mySentry en mí durante las últimas cinco semanas. Te garantizo que está bien pensado y bien diseñado. Es exacto Combina todos los datos de bomba y CGM clave en un solo lugar y utiliza una interfaz gráfica que lo hace intuitivo y visual. Para mí, es como un tablero de diabetes. Lo miro y sé qué tan rápido voy, en qué camino estoy, cuánto combustible hay en el tanque, y si hay alguna carretera por delante tengo que preocuparme.Y si no estoy prestando atención, sigue siéndolo: las alarmas predictivas de Revel detectan problemas con mucha anticipación, y el sistema nos da a mí y a mi familia una cabeza antes de que lo sepas del ventilador. Mi esposa también me ha dado excelentes críticas. Aunque recientemente tuve gripe estomacal, ella lo usó para vigilar mi nivel de azúcar en la sangre mientras yo dormía.

Lo más importante para mí, sus alarmas son lo suficientemente fuertes, una gran debilidad de la bomba Revel en sí. mySentry produce un tono de alerta musical parecido al xilófono que se puede configurar de manera muy, muy potente. O como me gusta decir, "lo suficientemente alto como para despertar a los muertos para que no te unas a ellos".

Es fácil de configurar, fácil de usar y no requiere capacitación oficial. Después de sacarlo de la caja, puede tenerlo funcionando en menos de 15 minutos. Y aunque he tenido algunos problemas bien documentados con la bomba Revel, el sistema mySentry ha funcionado perfectamente.

¿Para quién es?

mySentry está diseñado para cuidadores, especialmente para los padres de kiddos tipo 1. Si eres del tipo 2 o un adulto dx tipo 1, probablemente no lo sepas, pero la mayoría de los padres de los tipos pequeños 1 se levantan varias veces por la noche (¡o al menos una vez a las 3 a.m.) para verificar su azúcar en la sangre de los niños Cada noche. Noche tras noche. Semana tras semana. Mes tras mes Año tras año. Durante años. ¿Por qué? Porque la hipoglucemia nocturna es una amenaza real, persistente, común y peligrosa para los niños de tipo 1. Lo que significa que el peor momento para el padre de un pequeño tipo 1 es cuando se pone el sol y todos los miedos míticos de la noche se vuelven muy reales.

En un estudio publicado en The Journal of Pediatrics , la Dra. Márrta Beregszíszi y sus colegas estimaron que la prevalencia de hipoglucemia nocturna en niños y adolescentes tipo 1 es de un 47%; y casi la mitad de los incidentes fueron asintomáticos, lo que significa que los niños sintieron ningún síntoma de bajo. Otro estudio realizado por la Dra. Alexandra Ahmet sitúa la prevalencia en un 68% y señala que el 75% de todos los hipos graves en los niños ocurren por la noche. Y si eso no le da escalofríos, considere el estudio de 167 millones de jóvenes de la Dra. Francine Kaufman sobre niños que encontró en un 27% de las noches, los niños bajaron por debajo de 40 mg / dL mientras dormían, y que la longitud el tiempo que pasaron bajos fue más largo de lo que se creía anteriormente.

Dollars and sense

mySentry se ofrece a un precio inicial de $ 2, 400, hasta el final de este mes, y luego sube a $ 3, 000. Eso es solo para el monitor y el amplificador de señal, que < solo funcionan con una bomba Revel habilitada por Medtronic CGM. Al menos mySentry no tiene consumibles, así que una vez que lo compre, su único costo continuo es la electricidad para ejecutarlo. Es una etiqueta de precio que causó mucha ira en las trincheras, pero no me pareció demasiado alta para un dispositivo de primera categoría. Reconozcámoslo, mySentry es un producto adicional para una categoría en desarrollo que todavía está perdiendo dinero. Pensando en eso de esa manera, no creo que sea justo acusar a Medtronic de extorsión de precios.

Espere un segundo, ¿no lo pagará nuestro seguro de salud?

Si su seguro de salud cubrirá o no mySentry sigue siendo una pregunta abierta. Medtronic creó un kit de herramientas que describe los aros que deberá atravesar para probar, pero incluso con esta ayuda, creo que será una batalla cuesta arriba para cubrir mySentry. No tengo dudas de que tener un mySentry en la casa de un niño tipo 1 reducirá en gran medida el desgaste de la diabetes del niño en los padres, pero, francamente, ese no es realmente el problema de la compañía de seguros. Solo están interesados ​​en si reducirá o no el costo de la atención médica del niño, y ese es un caso más difícil de hacer.

Medtronic también se muestra realista sobre las probabilidades a largo plazo. También incluyeron una muestra de una carta de apelación en el kit, y han advertido a los padres que estén listos para un proceso engorroso que requiere varias apelaciones.

¿Vale la pena?

Cada niño es diferente, y calcular el valor es una fórmula que todas y cada una de las familias tienen que resolver por sí mismas. Pero hay dos cosas ciertas:

Primero, ha nacido una nueva categoría de dispositivo para la diabetes, cuya evolución final solo podemos atrevernos a imaginar.

Y en segundo lugar, si nada más, para muchos padres de niños de tipo 1, Medtronic acaba de presentar la cura para la epidemia de canas y la falta de sueño que los aqueja.

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