DiabetesMine está criticando tres nuevos dispositivos para la diabetes

En estos días, estoy viviendo la tríada de nuevos dispositivos para la diabetes.

Una nueva bomba de insulina, un monitor de glucosa continuo (CGM) y un medidor de glucosa han llegado a mis manos, lo que me permite cambiar mi lista completa de gadgets D por primera vez en más de una década.

Dos de ellos ya han sido

comprados y procesados ​​a través de un seguro. Y todavía estoy decidiendo sobre el tercero, sopesando los pros y los contras que influyen en si seguiré adelante y realizaré la compra. Ya sea que eso suceda o no, este ha sido un viaje interesante.

Los nuevos gadgets siempre me ayudan a volver a mi vagón de administración, simplemente porque son divertidos y divertidos. Pero cuando la novedad y la emoción desaparecen, todo se reduce a la pregunta universal de si las mejoras en la calidad de vida que ofrecen son en realidad suficientes para justificar la inversión. No todo lo nuevo es bueno, así que aquí está mi resumen de lo que he descubierto que es bueno, malo y feo en los tres nuevos dispositivos que he usado: la bomba de insulina Dexcom G4, t: slim y el medidor de punción digital Contour NEXT Bayer Contour .

Primera pieza del rompecabezas: Dexcom G4

Al igual que todos los demás, deseo que mis dispositivos tengan la capacidad de hablar entre ellos, por lo que hay menos problemas en mi parte. Esa es una gran razón por la que he disfrutado usando dispositivos Medtronic por tanto tiempo, porque juegan bien entre ellos; mi medidor estaba conectado de forma inalámbrica a mi bomba, y mi bomba tenía un sensor CGM incorporado. Si no fuera por los constantes retrasos en la tan esperada bomba / CGM integrada de próxima generación de Medtronic, es posible que no avance ahora. Pero simplemente no puedo aguantar más por el Medtronic 530G (versión estadounidense del Veo europeo) que se presentó para revisión regulatoria de la FDA en junio de 2012. Además, he visto datos que muestran la precisión del nuevo sensor CGM isn No es tan bueno como lo que el Dexcom G4 tiene actualmente en el mercado. Entonces, decisión tomada: Dexcom es.

Compré el Dexcom G4 Platinum en agosto, con el seguro haciendo lo suyo y pagando el deducible. Ahora es todo mío, menos de un año después de que fue aprobado por la FDA y puesto a disposición. Un mes para usarlo, estoy tan enamorado de este dispositivo.

Hemos revisado el Dexcom G4 aquí en el 'Mine algunas veces. Al igual que mis colegas, creo que la pantalla a color es mucho más brillante y fácil de leer que la Seven Plus en forma de huevo, y me gusta el aspecto más pequeño de iPod. El G4

ha capturado tantos niveles bajos de azúcar en la sangre una vez que alcanzo la marca de 70 mg / dL, y luego continúa vibrando o pitando una vez que alcanza el nivel de 55 mg / dL. Por la noche un par de veces, he bajado hasta el punto en que solo aparece BAJO parpadeando en rojo, diciéndome que estamos en ese punto de no ignorar las alarmas.

Viene con una funda de cuero flippy que tiene un botón para mantenerla cerrada, y puedo usar eso en mi cinturón para una fácil visualización. Una buena característica es que tiene una variedad de diferentes perfiles de alerta. En general, configuro el pitido "medio" por la noche, así que sé que la alarma me dejará sin aliento, mientras que durante el día suelo mantenerlo "vibrando" y puedo sentirlo totalmente cuando lo llevo en mi cinturón.

Todavía tengo que profundizar en el software Dexcom Studio, pero lo he examinado brevemente y me gusta el aspecto de la interfaz y todas las opciones de análisis de datos que proporciona. Una cosa que desearía que tuviera el G4: la capacidad de desplazarme hacia atrás en los gráficos de CGM, para ver cuál era mi nivel de azúcar en sangre en un momento particular durante el período de tiempo que se muestra. El CGM de Medtronic ofrece eso, y lo echo de menos, pero no es un factor decisivo en términos de uso del G4.

Una de las cosas buenas de Dexcom son los planes de futuros productos: con suerte en los próximos meses veremos la aprobación de la Dexcom Share sin precedentes de la FDA, una especie de estación de acoplamiento que le permitirá configurar su receptor Dex G4 dentro de una cuna de un día para otro y envíe sus datos de diabetes por Bluetooth a hasta cinco teléfonos inteligentes, ¡incluso en lugares lejanos! La compañía lo presentó para aprobación regulatoria a fines de julio, y solo podemos suponer que el retraso se debió a que la FDA tiene problemas con el tema de las aplicaciones y dispositivos de salud móviles. La buena noticia es que la FDA emitió ayer su guía de mHealth final largamente esperada. Espera escuchar mucho alboroto sobre eso!

Y eso me lleva al próximo dispositivo D …

Real t: delgado, por favor, pie

Mi resumen, en una palabra: "Es bonito, pero molesto. Y realmente no confío en él . "

Desafortunadamente, esa es mi línea de pensamiento general en la pantalla táctil sexy Tandem t: slim, que he estado probando desde mediados de agosto.

Esta es mi primera bomba verdaderamente nueva en unos cinco años, después de un breve año o algo así con Deltec Cozmo que ha

s desde que se suspendió. He estado bombeando durante 12 años, principalmente usando varias iteraciones de bombas Medimedic Minimed. Esa bomba realmente no ha cambiado en estilo mucho a través de los años y solo ha progresado gradualmente, así que cambiar a la t de 2013: slim ha sido todo un cambio.

Sin duda, es muy guapo.

Otros en la comunidad en línea de Diabetes ya han ofrecido sus impresiones y aventuras con esta elegante bomba, por lo que algunas de mis observaciones pueden no ser sorprendentes. Nuestro propio Wil Dubois se quejó de los muchos botones que tienes que presionar solo para autorizar tareas simples como dar un bolo. Por "razones de seguridad", debe presionar la pantalla t: slim 10 veces para obtener un bolo alimenticio simple, o 14 veces si desea que sea un bolo extendido. Hay 11 capturas de pantalla si se trata de un bolo de corrección de BG, en comparación con solo unos pocos botones con el Medtronic.

La FDA aparentemente requirió todas estas confirmaciones múltiples porque estaban nerviosos de que con un dispositivo médico de pantalla táctil, habría un montón de errores de usuario que causaran que las personas dieran insulina inadvertidamente.¡Supongo que la compañía no puede evitar eso, pero qué mundo tan diferente (el tipo de diferencia molesto) que pueden hacer muchos más toques de pantalla para el usuario!

Hablando de molestia, a t: slim realmente le gusta recordarte todo: ya sea que sea hora de cambiar tu sitio, que tienes poca insulina, si has detenido la insulina brevemente o si cambias el cartucho está tomando demasiado tiempo. Esa última es irónica, porque un cambio de cartucho t: delgado lleva unos 15 minutos en total, en comparación con los 5 minutos a los que estaba acostumbrado. Al igual que cualquier otra bomba, vibra al principio cada dos minutos antes de que eventualmente te lamente. Sin embargo, a diferencia de cualquier otra bomba, no puede apagar las alertas sin realmente ocuparse de un problema en particular.

Todas las otras bombas que hay por ahí le permiten silenciarlo sacando la batería. ¿Por qué es tan difícil apagar una alarma si el usuario quiere quitar la bomba por un período de tiempo? Aparentemente, el t: slim tiene un modo Shelf / Sleep, pero en ninguna parte de la pantalla o el manual puede averiguar cómo usarlo. No, tuve que llamar al servicio de atención al cliente.

Dicen que esto se debe a que las personas podrían poner la bomba a dormir inadvertidamente. ¿Qué tal si confías un poco en nosotros e incluyes estas instrucciones en la guía del usuario para que al menos podamos investigar cómo usar esa opción?

Esto es lo que más sugeriría cambiar en t futuro: modelos delgados:

• Diseño del cartucho: Una mejora simple sería hacerlo transparente. En este momento, Tandem tiene la mentalidad de "confíe en nosotros" al hablar sobre cómo el t: slim está diseñado para tener menos burbujas de aire en la bolsa de cartuchos, pero eso no concuerda con algunos informes de usuarios que dicen haber experimentado más burbujas con esta bomba que con otras que han usado. Soy uno de esos. De hecho, he escuchado de un par de CDEs dentro y fuera de los entornos clínicos que Tandem ahora está enseñando a las personas a extraer aire del cartucho con la jeringa antes de llenar para evitar las burbujas, y afirman que después del proceso de carga e imprimación, el sistema tiene en realidad solo 220 unidades en lugar de las más de 240 capacidades anunciadas. Aymeric Lecanu-Fayet, directora de marketing de Tandem para productos comerciales, nos dijo que la compañía consideró crear un cartucho transparente, pero descubrió que "mirar a través de la carcasa de plástico y la bolsa no facilitaba ver la insulina adentro y el plástico oscuro proporciona protección adicional de la luz ". Si tuviera la capacidad de ver dentro del cartucho y ver por mí mismo que no hay burbujas de aire que interfieran con mi dosis, este sería un producto mejor en el que estaría más dispuesto a confiar.
• Insulina desperdiciada: Para mí, con el tubo de 23 pulgadas, me toma 25 unidades de insulina antes de que esté lista para usar. En un mes, eso se traduce en un tercio de una botella que desperdicio, suponiendo que cambie el tubo cada vez, lo que no necesariamente hago. Comparativamente, solo tuve que desperdiciar unas 16 unidades cuando preparaba mi otra bomba.
• Corrección inversa: Esta función está diseñada para activarse solo una vez que baje de 70 mg / dL.¡No deberíamos tener que bajar a 69 para que la bomba se dé cuenta de que necesitamos menos insulina! Para aclarar, si el objetivo de GS establecido es 100, t: slim sugerirá una corrección de insulina incluso cuando esté exactamente en 110. Lo mismo debería ser cierto para las correcciones inversas. La bomba debería ser capaz de calcular la reducción de algunos insumos de insulina en bolus sugeridos en base a un BG inicial indeseablemente bajo. Sobre este tema, Tandem me dice:

"No es la primera persona en solicitar el cambio de corrección inversa y ocupa un lugar destacado en nuestra lista. Hemos escuchado críticas mixtas en todos los algoritmos de cálculo de bolo, incluido el nuestro. nuestro método existente basado en los comentarios de nuestro Consejo Asesor Clínico, y estamos trabajando con ellos y otros asesores para encontrar la mejor manera de abordar esto, de modo que cubramos las necesidades de la mayor cantidad posible de clientes ".

• De pie: Se supone que debemos soportar el t: delgado cuando pasamos por el proceso de imprimación, pero de todas formas
  ¿fácilmente? Sí, puedo apoyarlo en algo. Pero si estoy tratando de hacer un cambio rápido mientras estoy fuera de lugar, esto es, bueno … menos que conveniente con la bomba balanceada en mi regazo. Es simplemente otra impracticabilidad que parece que hubiera sido muy fácil evitarlo.

  

  ¿Hola? :
• He asistido a algunos eventos deportivos de gran volumen y actividades externas desde que empecé con esta bomba, y una cosa que me molesta es que a menudo no me doy cuenta cuando el t: slim me está alertando. Normalmente, lo mantengo en vibración para poder sentir la vibración y no perder por error una alerta audible. Pero con la funda provista, usada en mi cinturón, la vibración de este producto no es demasiado notable. Y si no puedo escuchar la alerta audible eventual que llega en 5 minutos más o menos … el t: slim suspende automáticamente mis niveles basales de insulina. ¡No está bien!

A pesar de todas esas molestias, el aspecto más atractivo de la t: delgado para mí es su futuro plan de integración:

Como Lecanu-Fayet de Tandem nos dice: "Tandem Diabetes Care está trabajando estrechamente con Dexcom sobre la integración de Dexcom G4 Platinum para la bomba de insulina t: slim. Esperamos presentar … a la FDA

a finales de 2013 . No podemos predecir la duración de la revisión regulatoria o cuándo producto estará disponible. Sin embargo, nos estamos integrando a los productos existentes que fueron aprobados recientemente por la FDA. El transmisor Dexcom G4 Platinum utiliza una frecuencia de radio diferente al Bluetooth de baja energía que se encuentra actualmente en cada bomba t: slim. ofreceremos un programa de actualización para usuarios de bombas delgadas cuando el producto integrado esté disponible. No tenemos detalles en este momento sobre el costo de dicha actualización, ya que se consideraría que promociona el producto por parte de la FDA. Será competitivo. En cuanto a la vinculación con el medidor de GS, estamos mirando opciones para futuras iteraciones. "

¡Esa integración es enorme para mí y casi sella la decisión por sí misma!

También está el hecho de que Tandem compró varias patentes anteriormente propiedad de Smith's Medical y se utilizó en la bomba Deltec Cozmo, y solo podemos esperar algunas de esas características que tanto amamos (como un cálculo de la cantidad de insulina que se perdió mientras desconectado) podría ser tejido en futuras bombas t: slim.

También soy fan del software t: connect que es muy simple de acceder y descargar en línea, y le permite cargar datos de BG de varios modelos populares de medidor de glucosa. Me gusta el aspecto de las pantallas y las opciones de análisis de datos, y sería muy feliz si los datos de Dexcom pudieran cargarse en él también.

Nómbrelo: Bayer Contour NEXT

Por último, estoy usando un nuevo medidor de punción digital, el Contour NEXT Link, un dispositivo de tamaño de la memoria USB que se conecta a un puerto USB.

Cambié del medidor OneTouch UltraLink, que era un poco más grande que los modelos más nuevos. La razón principal por la que comencé a usar ese medidor hace muchos años fue que se conectó de forma inalámbrica a mi bomba Medtronic, lo que eliminó la necesidad de compartir datos manualmente. Bueno, dado que estoy cambiando bombas, no hay necesidad de permanecer leal allí. He probado varios medidores

en el último año más o menos, y he determinado que realmente el que más me gusta es el Contour NEXT Link.

Irónicamente, Medtronic acaba de cambiar al emparejamiento con este medidor desde One Touch, por lo que el Next Link en realidad ahora dice "Medtronic" cuando lo enciende. ¡Lo encuentro exacto y me gusta mucho el hecho de que tiene luz de fondo! Entonces, puedo usarlo por la noche sin encender una luz o usar mis otros dispositivos D como linterna para ver la pantalla. El medidor hace todo lo que uno espera y espera que haga un medidor, y es mucho más portátil y fácil de transportar.

Sin embargo, hay una desventaja: este medidor utiliza su propia línea de tiras de prueba muy específicas denominadas tiras Bayer Contour NEXT, que no deben confundirse con las tiras tradicionales de contorno de Bayer que funcionan en todos sus otros medidores, pero no esta . ¿POR QUÉ? ? Es lo suficientemente molesto que necesitamos tiras especiales en primer lugar, pero ¿no podría la compañía al menos proponer un nombre diferente para estas tiras mejoradas para evitar confusiones?

Recuerde que la mayoría de los PWD (personas con diabetes) deben: 1) obtener una receta médica para tiras nuevas, 2) obtener un seguro que cubra las nuevas tiras, y luego 3) obtener las tiras de una farmacia local o de un correo -Ordenador de pedidos por correo, todos los cuales probablemente no están de acuerdo con las diferencias específicas entre las conocidas tiras Contour-brand y las nuevas tiras Contour NEXT, poco conocidas.

Puede parecer marketing inteligente tener tiras con un nombre estrechamente relacionado, pero esto crea una nueva línea de dolores de cabeza para cada PWD que se enfrenta a la confirmación después de la confirmación con cada parte de la cadena para asegurarse de que estamos obteniendo el producto correcto … además de todas las otras coberturas de seguro y problemas "preferidos vs. no preferidos" involucrados en este proceso. {

REPLACEar gruñido frustrado } De acuerdo, despotricar.El dispositivo en sí es bueno, y estoy deseando usarlo con más frecuencia una vez que agoto mi suministro de tiras OneTouch a la mano.

Just Grateful

Al final, lo que más agradezco es que tengo estas opciones para experimentar con varios dispositivos D y productos. Puede ser una molestia saltar a través de todos los aros para tener en nuestras manos estas cosas, y a veces es difícil encontrar la correcta, porque realmente tienes que vivir con ella un poco para saber si se ajusta a tu vida, pero Estoy agradecido de tener lo que hago. Como todo en la vida, siempre hay margen de mejora y no puedo esperar a ver qué nos depara el futuro en cuanto a estos dispositivos, y tantos otros.

Como mencioné, aún no he tomado una decisión sobre la compra del t: slim, pero a pesar de mis quejas anteriores, me inclino por este dispositivo. Puedo probar el sistema Animas Ping para que tenga un punto de comparación, y luego esperar hasta el primero del año para tomar una decisión basada en lo que está disponible en ese momento.

¿Alguien más está actualmente probando nuevos dispositivos D? ¿O usando estos tres en particular? Siempre nos encanta intercambiar críticas …

Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí. Descargo de responsabilidad

Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.