Selección de Lentes Intraoculares en Pacientes con Glaucoma
Tabla de contenido:
- Descripción rápida del glaucoma de partículas de lente
- ¿Qué es el glaucoma de partículas en la lente?
- ¿Qué causa el glaucoma de partículas en la lente?
- ¿Cuáles son los síntomas y signos del glaucoma de partículas en la lente?
- ¿Cuándo se debe buscar atención médica para el glacoma de partículas en la lente?
- ¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el glaucoma de partículas en la lente?
- ¿Se puede tratar el glaucoma de partículas en la lente con autocuidado en el hogar?
- ¿Cómo se trata el glaucoma de partículas en la lente?
- ¿Qué son los medicamentos para el glaucoma de partículas en la lente?
- ¿Qué es la cirugía de glaucoma de partículas con lente?
- Seguimiento para el glaucoma de partículas de lente
- ¿Cuál es el pronóstico con el glaucoma de partículas en la lente?
- ¿Dónde se puede encontrar más información sobre el glaucoma?
- Fotos de glaucoma de partículas en la lente
Descripción rápida del glaucoma de partículas de lente
- El glaucoma de partículas de lente es un tipo de glaucoma que puede desarrollarse después de una fuga de material desde el interior del cristalino.
- El glaucoma de partículas de lente puede ser causado por inflamación, trauma o cirugía.
- Un oftalmólogo es un especialista que puede diagnosticar y tratar el glaucoma de partículas de lentes.
- El tratamiento del glaucoma de partículas de lentes puede incluir gotas para los ojos para controlar la presión ocular y la inflamación.
¿Qué es el glaucoma de partículas en la lente?
El glaucoma es un daño progresivo al nervio óptico, generalmente como resultado de una presión ocular elevada. El nervio óptico recibe información visual del ojo y la transmite al cerebro.
El glaucoma de partículas de lente es un tipo de glaucoma que puede desarrollarse después de una fuga de material desde el interior del cristalino.
La presión con el ojo puede aumentar si se interrumpe el flujo de líquido dentro del ojo. Se está produciendo continuamente un líquido transparente llamado acuoso dentro del ojo, que proporciona nutrientes y elimina los desechos. Este fluido fluye alrededor de la lente y sale a través de canales de drenaje llamados 'malla trabecular'. El glaucoma de partículas de lente ocurre cuando se liberan trozos de material de lente en el acuoso (después de una cirugía o trauma, como se describe a continuación) y quedan atrapados dentro de la malla trabecular. La acumulación de este material en la malla da como resultado el bloqueo del flujo normal de salida del fluido acuoso. La presión ocular se eleva, poniendo el nervio óptico en riesgo de daño por glaucoma.
¿Qué causa el glaucoma de partículas en la lente?
La lente del ojo está compuesta de proteínas y otro material confinado dentro de una cápsula externa. Si la cápsula se rompe después de un trauma, el material dentro de la lente puede escapar al fluido acuoso.
El material de lente suelta también puede estar presente después de una cirugía de cataratas. Las lentes se nublan gradualmente con la edad para causar cataratas. Cuando una catarata interfiere con la visión, un oftalmólogo puede mejorar la visión al extirpar quirúrgicamente la lente turbia y reemplazarla con un implante de lente transparente. En algunos casos, es posible que el cirujano no pueda eliminar todo el material de la lente y queden pequeños pedazos después de la cirugía. Las partículas retenidas de la lente también se pueden liberar en el acuoso después de la capsulotomía YAG, un procedimiento con láser que a menudo se realiza meses después de la cirugía de cataratas.
Ya sea por trauma o cirugía, cuando las partículas del cristalino están sueltas en el ojo, pueden ocurrir dos cosas. Primero, las partículas de la lente pueden obstruir la malla trabecular. En segundo lugar, las células llamadas macrófagos ingresan al ojo para eliminar los restos de lentes y las células mismas pueden obstruir la malla trabecular para causar glaucoma.
Si las partículas de lente y los macrófagos combinados producen solo un bloqueo menor y temporal de la malla trabecular, el aumento de la presión ocular podría ser insignificante. Sin embargo, si hay un bloqueo más extenso o prolongado, la presión ocular podría aumentar a un nivel que ponga al nervio óptico en alto riesgo de daño por glaucoma. El glaucoma de partículas de lente es distinto de otros glaucomas inducidos o relacionados con lentes como el bloqueo pupilar, el glaucoma facomórfico y el glaucoma facolítico.
¿Cuáles son los síntomas y signos del glaucoma de partículas en la lente?
En muchos tipos de glaucoma, si la presión ocular elevada es leve o moderadamente elevada, es posible que inicialmente no haya ningún síntoma. Si la presión ocular es muy elevada, y / o si hay una inflamación significativa, puede haber:
- Dolor de ojo
- Visión borrosa
- Sensibilidad a la luz
- Dolor alrededor del ojo o dolor de cabeza.
Los signos de presión ocular elevada e inflamación incluyen:
- Rojez
- Lagrimeo
¿Cuándo se debe buscar atención médica para el glacoma de partículas en la lente?
Si experimenta los síntomas o signos enumerados anteriormente después de un traumatismo ocular o cirugía, debe ser evaluado por un oftalmólogo lo antes posible. El daño del nervio óptico por el glaucoma puede provocar una pérdida de visión permanente e irreversible, por lo que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible.
Los exámenes regulares de seguimiento de los ojos también son importantes, ya que el glaucoma puede ser un evento tardío, que se desarrolla semanas, meses y, a veces, años más tarde.
Las preguntas para hacerle al médico sobre su condición incluyen:
- ¿La presión de mi ojo está elevada?
- ¿Hay alguna anomalía del nervio óptico en mi examen?
- ¿Se ve afectada mi visión periférica?
- ¿Son necesarios los medicamentos o la cirugía?
- ¿Con qué frecuencia debo someterme a exámenes de seguimiento?
¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar el glaucoma de partículas en la lente?
Un oftalmólogo realizará un examen completo, que incluirá la medición de la presión ocular. Las células inflamatorias se pueden ver en el acuoso con un microscopio de lámpara de hendidura. Fragmentos más grandes de partículas de lentes también son visibles con el microscopio.
Un gonioscopio es un dispositivo similar a un periscopio con pequeños espejos que se pueden usar para detectar fragmentos ocultos en el espacio cerca del iris periférico (el "ángulo"). Se puede usar un oftalmoscopio indirecto para detectar fragmentos en la parte posterior del ojo (fragmentos intravítreos en la 'cavidad vítrea').
También se pueden usar dispositivos de imágenes adicionales, como la biomicroscopía de ultrasonido y la tomografía de coherencia óptica (OCT) para localizar fragmentos ocultos.
El nervio óptico también se examina cuidadosamente para detectar signos de daño por glaucoma. Las mediciones del grosor del nervio óptico y las pruebas del campo visual también pueden ser necesarias para determinar la extensión del daño nervioso.
¿Se puede tratar el glaucoma de partículas en la lente con autocuidado en el hogar?
Cumplir con las instrucciones de su oftalmólogo es muy importante. Tenga en cuenta que el glaucoma no controlado puede provocar la pérdida permanente de la visión. Además, tomar medidas para mantener los nervios ópticos sanos los ayudará a resistir las presiones elevadas hasta cierto punto. Estas medidas incluyen dejar de fumar, mantener la presión arterial bajo control y mantener niveles saludables de azúcar en la sangre.
¿Cómo se trata el glaucoma de partículas en la lente?
A menudo, los fragmentos de lentes se disuelven o se descomponen en partículas más pequeñas que luego se eliminan naturalmente del ojo con la ayuda de las células inmunes del cuerpo. Mientras espera esta autorización, la presión ocular debe controlarse y controlarse con mucho cuidado.
¿Qué son los medicamentos para el glaucoma de partículas en la lente?
Si aumenta la presión ocular, la primera línea de tratamiento suele ser una combinación de gotas para los ojos que disminuyen la presión y gotas para los ojos antiinflamatorios. El seguimiento frecuente es esencial para controlar la presión, ya que puede fluctuar durante los primeros días / semanas.
Hay gotas para los ojos que disminuyen la presión que disminuyen la entrada de agua y algunas que ayudan a mejorar la salida de agua. Su médico determinará qué gotas pueden funcionar mejor dependiendo de su historial ocular y médico. En raras ocasiones, se requieren medicamentos orales o intravenosos para tratar las presiones oculares muy altas.
Las gotas antiinflamatorias incluyen gotas antiinflamatorias no esteroides y gotas de esteroides. Además, se puede usar una gota dilatante temporalmente para reducir las complicaciones a largo plazo de la inflamación.
El objetivo de la terapia es el manejo de la presión ocular. Los medicamentos a menudo solo se usan durante un corto período de tiempo mientras se espera que las partículas de la lente se despejen, después de lo cual se pueden suspender. La presión ocular aún se controlará después de suspender los medicamentos. A veces, la presión aumenta nuevamente y la terapia debe reanudarse.
¿Qué es la cirugía de glaucoma de partículas con lente?
A veces, los fragmentos y partículas de la lente son simplemente demasiado grandes o numerosos y la presión ocular permanece sin control a pesar del tratamiento con gotas medicinales. Es posible que se requiera cirugía para eliminar las partículas residuales de la lente.
Seguimiento para el glaucoma de partículas de lente
Dependiendo del grado de presión ocular elevada e inflamación, puede ser necesaria una atención de seguimiento diaria o semanal inicialmente. La mayor parte de la atención de seguimiento se realiza de forma ambulatoria.
El ingreso hospitalario rara vez es necesario, pero puede considerarse si la presión ocular requiere medicación intravenosa. Una vez que las partículas del cristalino se despejan y la presión del ojo vuelve a su línea de base, se evalúa la extensión del daño del nervio óptico por glaucoma. Luego se harán planes para el seguimiento a largo plazo.
¿Cuál es el pronóstico con el glaucoma de partículas en la lente?
Con una intervención médica y quirúrgica adecuadamente programada para el glaucoma de partículas de lentes, el pronóstico generalmente es bueno y las complicaciones se minimizan. Sin embargo, en aquellos que ya tienen daño en el nervio óptico por otros tipos de glaucoma, como el "glaucoma de ángulo abierto", el pronóstico puede no ser tan favorable. Por esta razón, los exámenes regulares de la vista con un oftalmólogo son esenciales.
Grupos de apoyo y asesoramiento para personas que viven con glaucoma, así como material informativo sobre el glaucoma de partículas de lentes, están disponibles a través de varias organizaciones especializadas en el cuidado de los ojos.
¿Dónde se puede encontrar más información sobre el glaucoma?
Academia Americana de Oftalmología
Sociedad Americana de Glaucoma
Fundación de Investigación de Glaucoma
Prevenir la ceguera América
La Fundación Glaucoma
Lighthouse Guild International
Fotos de glaucoma de partículas en la lente
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