Problemas de lentes de contacto: hechos y tipos de lentes

Datos de lentes de contacto

Las lentes de contacto son piezas milagrosas de plástico que le permiten ver sin gafas. En la mayoría de los casos, las lentes de contacto se usan como un sustituto de los anteojos, lo que le permite prescindir de ellos. Las lentes de contacto también se pueden usar para tratar ciertas enfermedades oculares o con fines cosméticos para cambiar el color aparente de sus ojos.

El uso exitoso de lentes de contacto requiere una "asociación" entre el instalador, es decir, un oftalmólogo, un optometrista, o posiblemente un óptico, y usted, el usuario.

• El instalador primero debe decidir si sus ojos están lo suficientemente sanos como para usar lentes de contacto. Si es así, el instalador luego ajusta las lentes correctas para sus ojos y sus necesidades y le enseña cómo usarlas y cuidarlas.
• El instalador debe estar disponible si se desarrollan problemas; Si no está disponible, el instalador debe tener un sistema para abordar esas situaciones.
• Debe seguir las instrucciones, cuidar y usar los lentes correctamente y regresar según sea necesario para la atención de rutina y de emergencia.

Un instalador puede ser un oftalmólogo, un optometrista o posiblemente un óptico.

• Los oftalmólogos son médicos que se han graduado de la universidad y una escuela de medicina (MD) u osteopatía (DO), después de lo cual se requieren de cuatro a seis años de capacitación adicional (residencia y beca opcional) y se pasan estudiando sobre exámenes oculares (incluida la adaptación del contacto lentes y anteojos), diagnóstico y tratamiento de enfermedades oculares y realización de cirugía ocular. Los oftalmólogos realizan tanto cirugía intraocular en lugar de convencional como cirugía láser.
• Los optometristas se han graduado de la universidad y una escuela de optometría (OD), donde están capacitados en exámenes oculares, ajuste de lentes de contacto y anteojos y, según la licencia estatal, el tratamiento de ciertas enfermedades oculares. Los optometristas no realizan cirugía ocular convencional ni cirugía láser. Los estados seleccionados permiten que los optometristas realicen ciertos procedimientos con láser solamente.
• Los ópticos ajustan anteojos según la prescripción de un oftalmólogo u optometrista. En algunos estados, los ópticos pueden usar lentes de contacto. Los ópticos no realizan exámenes oculares, no diagnostican ni tratan enfermedades oculares, y no realizan cirugía.

Las lentes blandas y las lentes rígidas permeables al gas (RGP) son los principales tipos de lentes de contacto disponibles. Cada uno tiene indicaciones específicas, así como un régimen específico de uso y cuidado. Las lentes duras más antiguas (PMMA) rara vez se usan hoy en día y tienen riesgos similares a las lentes RGP. Hay lentes esclerales más grandes disponibles para afecciones oculares especiales.

Cómo leer los números en una caja de lentes de contacto. 8.6 se refiere a la curva base (BC); BC se determina midiendo la curvatura de la córnea. -1.50 se refiere a la prescripción. Foto cortesía de Michelle Rhee, MD.

Las lentes de contacto se usan principalmente para evitar el uso de anteojos en condiciones tales como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo o para evitar el uso de anteojos bifocales una vez presbicia (tener problemas con las actividades de visión cercana, como leer). Las opciones de lentes de contacto para la presbicia incluyen lentes de contacto bifocales, lentes de contacto monofocales y uso de anteojos de lectura o monovisión. Monovisión, también conocida como visión combinada, utiliza una técnica de corrección de un ojo para la visión a distancia y el otro ojo para la visión de cerca. Algunas personas se adaptan y disfrutan de este método para obtener libertad de las gafas.

Las lentes de contacto también pueden usarse para tratar afecciones diferentes a las descritas anteriormente. El queratocono es una afección en la cual la superficie del ojo tiene una forma muy irregular (astigmatismo). Cuando las gafas ya no proporcionan una visión adecuada, se usan lentes de contacto.

Las lentes de contacto también se pueden usar después de una cirugía refractiva o de cataratas si se producen correcciones insuficientes o excesivas. Después de la cirugía ocular, y en algunos casos de enfermedades oculares de la córnea, se pueden usar lentes de contacto blandos con vendaje para permitir que la córnea sane o se pueden usar para aliviar el dolor. Pueden usarse en bebés pequeños o niños después de una cirugía de cataratas, con niños que tienen prescripciones muy fuertes o cuando hay una gran diferencia en la prescripción entre los dos ojos.

• Algunas lentes son para uso diario. Con lentes suaves de uso diario, las lentes se usan por un día y luego se descartan. Esto permite prescindir de soluciones, limpieza y desinfección de las lentes. Permite el uso intermitente, como el fin de semana o el uso ocasional, según se desee. La mayoría de las lentes blandas y algunas lentes RGP se usan por un día y luego se quitan, limpian y desinfectan cada noche. Los lentes blandos generalmente se reemplazan de manera regular, lo que varía de un día a una semana a un mes a tres meses a un año. Las lentes RGP pueden durar años con cuidado regular.
• Las lentes de uso prolongado, generalmente suaves, se usan durante la noche durante una semana y luego se reemplazan cada una o dos semanas. Intentar extender el uso de lentes más allá del programa de reemplazo recomendado es una economía falsa y una invitación a un posible desastre.
• El desgaste nocturno disminuye la cantidad de oxígeno disponible para el ojo y aumenta la posibilidad (rara) de infección por cuatro. Debido a esto, algunos profesionales no recomiendan el uso prolongado de lentes de contacto. Las lentes más nuevas pueden ser más seguras.

Lentes de contacto cosméticas

• Se pueden usar lentes de contacto para cambiar el color de los ojos. Esto puede ser por razones profesionales, como para actores y modelos que desean tener un color de ojos diferente. Esto es de gran preocupación cuando las lentes se venden en tiendas como gasolineras y tiendas de fiestas durante la temporada de Halloween sin un examen profesional para determinar la salud de los ojos y la seguridad de usar lentes. Cada año, los oftalmólogos de los Estados Unidos observan varios casos de ceguera debido a infecciones o daños en los ojos.

Más información sobre lentes de contacto

Las lentes de contacto pueden usarse para el tratamiento de ojos enfermos. Las lentes de contacto blandas se pueden usar como lentes de vendaje para proteger la córnea en algunas situaciones de enfermedad. Se pueden usar lentes esclerales grandes que cubren todo el ojo para corregir algunos ojos de forma inusual o para tratar algunas afecciones oculares inusuales.

Los problemas resultantes del uso de lentes de contacto varían desde la incapacidad para quitar las lentes (generalmente después de estar en forma) hasta la ceguera por infecciones. Un ajuste, instrucción y cuidado y mantenimiento adecuados pueden prevenir la mayoría de los problemas.

• Al estar en forma con lentes de contacto, el instalador debe proporcionar al paciente información sobre qué hacer en caso de un problema (llame a la oficina, vaya a la sala de emergencias, etc.).
• Después de estar en forma, ocasionalmente no se pueden quitar las lentes. No te asustes. Llame a su instalador para obtener instrucciones sobre cómo proceder.

Las razones más comunes para que los usuarios de lentes de contacto busquen atención es la irritación de los ojos, enrojecimiento o visión borrosa. Estos pueden ser causados ​​por el desgaste o deformación de los lentes, un cambio en los ojos que requiere lentes nuevos, un mal ajuste de los lentes, un cuidado deficiente de los lentes, sensibilidad a las soluciones o algo (un cuerpo extraño) que se coloca debajo del lente en el superficie del ojo Estos inconvenientes relativamente menores deben evaluarse porque pueden indicar la aparición de úlceras corneales y una infección más profunda.

• Con el exceso de soluciones de lentes de contacto disponibles, es importante usar solo la solución recomendada por el instalador. Algunas soluciones pueden ser incompatibles con ciertas lentes o pueden contener componentes, como el timerosal (el 20% de las personas son alérgicas a esta sustancia) que no son compatibles con los ojos de ciertas personas.
• Una preocupación importante, desde el punto de vista del usuario, es el peligro cuando una lente de contacto se desliza fuera del ojo. La lente se encuentra en la superficie del ojo pero no puede viajar "de regreso al cerebro" porque la cubierta transparente del ojo pasa por debajo del párpado y evita que la lente retroceda más. Si la lente no se puede reposicionar en la córnea, está debajo del párpado y se puede deslizar o mover fácilmente a su posición correcta en la córnea (a veces requiere la ayuda del instalador). No hará daño si está debajo del párpado durante varias horas.
• El enrojecimiento de los ojos asociado con dolor, visión borrosa y sensibilidad a la luz es más grave y puede indicar una afección potencialmente cegadora, como una úlcera corneal debido a una infección.
• Las abrasiones (rasguños) en la superficie de la córnea (abrasiones corneales) generalmente resultan del oxígeno insuficiente que llega a la superficie del ojo, aunque también pueden ser el resultado de la suciedad u otros cuerpos extraños que se introducen debajo de la lente. Puede deberse al desgaste excesivo de las lentes de contacto o lentes que el ojo no tolera. Estas alteraciones de la córnea no solo pueden ser muy dolorosas sino que también pueden predisponer al ojo a una infección cegadora grave.
• Ocasionalmente, alguien inadvertidamente sumerge sus lentes en solución de limpieza o solución de jabón, lo que produce enrojecimiento del ojo con mucho dolor. Esto es extremadamente incómodo, pero generalmente no causa daños permanentes. Las gotas y la irrigación del ojo pueden ser necesarias para aliviar el dolor.
• El maquillaje puede meterse debajo de la lente y causar irritación o una película grasosa en la lente, lo que dificulta la visión clara. A veces será necesario pulir en la oficina para eliminar esta película. De lo contrario, puede ser necesario reemplazar la lente.

Es importante tener en cuenta que cualquiera de estas molestias oculares puede ocurrir y no tener nada que ver con las lentes de contacto y puede ser un signo de otras afecciones oculares no relacionadas, como infecciones, cataratas o glaucoma. Puede ser necesario ver a su profesional de la salud visual para el diagnóstico y tratamiento correctos.

Cualquier cambio en la condición de los ojos de los usuarios de lentes de contacto debe ser evaluado por la causa y el posible tratamiento. Si estas molestias oculares se deben o no a las lentes de contacto, aún deben ser diagnosticadas y tratadas. En caso de duda, llame a su instalador para obtener información sobre cómo proceder; recuerde que los ópticos no tratan enfermedades oculares.

¿Cuáles son otras causas de irritación de lentes de contacto?

La irritación puede ocurrir como resultado de lentes desgastadas, desgaste excesivo de lentes, cuidado deficiente de las lentes, intolerancia a las soluciones o infecciones. La irritación también puede ocurrir por la falta de higiene por parte del usuario de la lente.

• Si se usa más de lo recomendado o en personas cuyos ojos son particularmente sensibles, pueden desarrollarse depósitos en la superficie de las lentes y causar irritación.
• Una causa importante de infecciones oculares cegadoras es escupir en una lente de contacto o poner la lente en la boca cuando no hay una solución disponible. Esto sucede cuando un usuario de lentes de contacto debe quitar una lente o si una lente se cae del ojo y no hay solución disponible. La mejor prevención es tener una botella pequeña de solución humectante con usted en todo momento. Nunca, nunca se meta las lentes de contacto en la boca para lubricarlas.
• Algunas personas usan soluciones salinas caseras o sin lentes de contacto en un esfuerzo por ahorrar dinero. Estas soluciones pueden causar irritación severa o infecciones cegadoras (algunas soluciones salinas no son estériles) y nunca deben usarse. Utilice siempre la solución correcta para lentes de contacto recomendada por el instalador. Si desea cambiar las soluciones, primero debe consultar con su instalador porque algunas soluciones pueden ser incompatibles con ciertas lentes.

¿Cuáles son los síntomas y signos de problemas con las lentes de contacto?

No es inusual tener algo de irritación general, incluso algo de enrojecimiento, al comenzar a usar lentes de contacto. Sin embargo, el enrojecimiento persistente, la sensibilidad a la luz, el dolor y la visión borrosa son los principales signos y síntomas de posibles problemas oculares. Dependiendo de la causa, los síntomas varían en intensidad. En infecciones más graves, la pupila del ojo infectado (rojo) puede ser más pequeña que la otra pupila.

• Con una lente rota o rota o si hay algo en el ojo, generalmente hay una ligera sensación de irritación general como si algo estuviera en el ojo. Puede haber algo de enrojecimiento asociado.
• Con una lente que no se ajusta bien o una lente vieja, puede haber una ligera irritación y enrojecimiento asociado con algo de visión borrosa.
• El maquillaje en la superficie del ojo o una reacción a las soluciones puede variar de enrojecimiento leve a marcado del ojo con dolor leve a marcado.
• Las abrasiones corneales (rasguños) suelen ser bastante dolorosas, con o sin la lente en el ojo, y están asociadas con sensibilidad a la luz y enrojecimiento. La visión puede o no ser borrosa.
• Las infecciones son una preocupación importante porque pueden causar daño ocular grave o ceguera.
  • El ojo de ojo simple (una infección leve) generalmente se asocia con enrojecimiento, secreción clara o mucosa y esteras en los párpados. La visión suele ser clara. Cuando esto sucede, retire la lente de contacto con la esperanza de evitar la propagación de la infección al ojo. Póngase en contacto con su instalador para saber cómo proceder.
  • Las hemorragias subconjuntivales (sangrado en la superficie de la parte blanca del ojo) pueden verse mal, pero no causan ningún daño y desaparecen en una o dos semanas sin ningún tratamiento.
  • Las infecciones de la córnea son más preocupantes. Estas infecciones causan enrojecimiento marcado, sensibilidad a la luz, visión borrosa y un grado variable de dolor. Ocasionalmente, es posible que el usuario de la lente vea la infección, que puede aparecer como una mancha blanca en la superficie del ojo. Estas infecciones requieren evaluación y atención inmediata. Las infecciones pueden ser secundarias a soluciones contaminadas, mala higiene, agua corriente contaminada o estuches sucios de lentes de contacto.
  • Cuando una lente se desliza de la superficie del ojo, la visión se vuelve borrosa de inmediato, lo que puede estar asociado o no con una sensación de algo debajo del párpado superior. Si no puede mover la lente a la posición correcta en el ojo, es posible que deba buscar el consejo de su instalador. No entre en pánico ya que esto rara vez causa algún daño.
  • Se pueden producir infecciones severas y cegadoras cuando se usan lentes de contacto mientras se nada.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica por problemas con lentes de contacto?

Si tiene alguna pregunta sobre sus lentes de contacto, debe comunicarse con su instalador.

Si experimenta enrojecimiento, visión borrosa, dolor o sensibilidad a la luz, debe comunicarse con su oftalmólogo u optometrista. (Si la ley estatal no le permite tratar problemas oculares, lo derivará a un profesional que pueda manejar estos problemas). Normalmente, será necesario que lo atiendan ese día. Si necesita buscar ayuda, es mejor tratar de contactar a su oftalmólogo durante el día, en lugar de esperar hasta la tarde o tarde en la noche.

• La mayoría de los oftalmólogos están disponibles las 24 horas del día a través de su servicio de contestador. Si su oftalmólogo no está disponible, debe ser atendido por el oftalmólogo de guardia, la sala de emergencias de un hospital o un centro de atención urgente.
• Los optometristas y ópticos pueden o no proporcionar disponibilidad las 24 horas. Si no está disponible, debe preguntar sobre la rutina si surge un problema, especialmente después de las horas regulares de oficina o tienda. Muchos tienen un oftalmólogo a quien refieren problemas médicos; otros pueden decirle que vaya a un centro de atención urgente o al departamento de emergencias de un hospital. Reconozca que los departamentos de emergencias o los centros de atención urgente generalmente no tienen un oftalmólogo en el lugar.
• Debido a la naturaleza especializada del equipo de examen ocular, los problemas de lentes de contacto se manejan mejor en el consultorio del oftalmólogo.

Preguntas y respuestas a preguntas comunes sobre lentes de contacto

• ¿Debo tener un par de anteojos de respaldo?
  • Sí.
• ¿Con qué frecuencia debo quitarme las lentes de contacto?
  • Cada noche…
• ¿Cuánto tiempo puedo usar mis lentes de contacto a la vez?
  • Depende del individuo, pero generalmente es tolerable de 10 a 12 horas.
• ¿Cómo cuido mis lentes de contacto?
  • Vea abajo.
• ¿Con qué frecuencia debo cambiar mis lentes de contacto por un nuevo par?
  • Vea abajo.
• ¿Con qué frecuencia debo examinarme los ojos?
  • Al menos una vez al año…
• ¿Con qué frecuencia debo cambiar mi estuche de lentes de contacto?
  • Al menos cada tres meses …
• ¿Qué debo hacer en caso de preguntas o problemas?
  • Vea abajo.

¿Qué exámenes y pruebas utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar problemas de lentes de contacto?

El diagnóstico y el tratamiento de los problemas de lentes de contacto implican una historia completa y un examen ocular.

Durante el historial, le hacen preguntas sobre sus síntomas y cuánto tiempo le han molestado estos síntomas (por ejemplo, sensibilidad a la luz, enrojecimiento, visión borrosa). También debe estar preparado para decirle a su oftalmólogo lo siguiente:

• El tipo de lentes de contacto que se usan (lentes blandos, permeables a los gases o lentes duros más antiguos)
• Qué tipo de régimen de cuidado usa (soluciones de limpieza, desinfección y enjuague): Esto debe incluir el nombre específico (fabricante) de las soluciones.
• El tipo de régimen de uso utilizado: desechable a diario, uso semanal durante la noche o uso diario
• Con qué frecuencia se reemplazan las lentes (diariamente, semanalmente, mensualmente, trimestralmente o anualmente)
• La última vez que usaste tus lentes
• Si su visión se ve afectada

El examen del ojo implica verificar su visión (con sus anteojos porque se ha quitado las lentes de contacto).

• Si su visión no puede corregirse, su oftalmólogo puede sospechar la presencia de un problema grave.
• Su oftalmólogo lo mira a los ojos con varios tipos de luces, comenzando con un tipo de instrumento de linterna y seguido por una lámpara de hendidura (un microscopio para examinar el ojo con gran aumento y luces de diferentes colores).
• Su oftalmólogo puede obtener una topografía corneal, un estudio no invasivo que muestra la curvatura, la potencia y el grosor de sus córneas. (Ver figura.)
• Su oftalmólogo puede colocar un tinte llamado fluoresceína en el ojo. Esto hace que las abrasiones (rasguños) y las úlceras se muestren claramente.
• Su oftalmólogo puede usar un colirio anestésico para facilitar el examen. Una vez que la anestesia desaparezca, el dolor que tenía cuando entró a la oficina volverá a aparecer; eso es normal. No use anestesia por su cuenta, ya que puede empeorar el daño a la córnea e interferir con la curación.
• Con infecciones aparentemente graves, se pueden tomar cultivos del ojo y enviarlos al laboratorio para su evaluación. (Ver figura). Traiga sus lentes de contacto y / o estuche para lentes de contacto porque los cultivos de estos pueden identificar el agente infeccioso. Dependiendo de la causa de la infección, se pueden requerir gotas de antibiótico específicas. En raras ocasiones, se requiere hospitalización.

Imagen de la topografía corneal que muestra astigmatismo y la curvatura de la córnea. Foto cortesía de Michelle Rhee, MD.

¿Cuáles son los remedios caseros para los problemas de lentes de contacto?

• Si experimenta irritación, dolor, visión borrosa, enrojecimiento o sensibilidad a la luz, quítese inmediatamente las lentes de contacto y reevalúe sus síntomas.
• Debido a que no debe usar sus lentes de contacto cuando experimente estos problemas, debe tener un par de anteojos actualizados para estos tiempos. Con lentes de contacto que se ajusten bien, debería poder quitarse las lentes y ver bien con sus lentes, esencialmente de inmediato. La visión borrosa, que dura horas, al retirar los contactos suele ser un signo de lentes de contacto mal ajustados. Si su visión es borrosa, con sus anteojos, cuando se quiten los lentes, notifique a su instalador.

Debe examinar sus lentes de contacto por cualquier defecto. En el caso de una lente blanda desgarrada o una lente permeable al gas agrietada, su ojo debería sentirse inmediatamente aliviado una vez que retire la lente. Si el jabón o la solución de limpieza entran en su estuche para lentes de contacto y, a su vez, en sus lentes, irrigue sus ojos con su solución de enjuague o agua corriente si no hay una solución estéril disponible. El agua del grifo, especialmente en el extranjero o en climas cálidos, puede estar contaminada con gérmenes dañinos. Esto puede causar una infección extremadamente dolorosa. Luego, deseche las lentes o enjuáguelas varias veces en la solución de almacenamiento para eliminar las lentes del jabón.

• Cuando la irritación es por algo que sopla en el ojo, retire la lente y busque un cuerpo extraño. El cuerpo extraño puede extraerse con un aplicador con punta de algodón o una pieza enrollada de tejido facial. Una vez retirado, su ojo debe sentirse inmediatamente aliviado de la molestia.
• Si se recetan gotas para los ojos para una infección, debe usar estas gotas, generalmente con los contactos fuera de los ojos. Pregúntele a su médico si debe quitarse las lentes al instilar gotas. No debe usar lentes de contacto cuando sus ojos estén rojos o irritados.
  • Para inculcar gotas para los ojos, mantenga la cabeza hacia atrás y la barbilla en alto. Exprima una gota de la botella. Si sale más de una gota, esto no causará daños en el ojo … No toque las pestañas o los párpados con el gotero. Cierre los ojos suavemente para no exprimir la gota del ojo durante unos 30 segundos después de la instilación. No te frotes los ojos.

¿Qué son los tratamientos médicos para los problemas de lentes de contacto?

El tratamiento de los problemas de lentes de contacto varía desde no usar sus lentes de contacto por un corto tiempo hasta el tratamiento antibiótico intensivo de infecciones. Es posible que deba usar sus anteojos por un período de tiempo variable. Una vez que se haya eliminado la afección, es posible que tenga que volver a colocarla con lentes nuevas o diferentes.

Si solo se ve afectado un ojo, se le puede recomendar que interrumpa la lente de contacto en el otro ojo, ya que algunas infecciones pueden extenderse al ojo no afectado. Si la lente está desgastada o rota, debe ser reemplazada. Con el uso frecuente de lentes de reemplazo, generalmente tiene lentes adicionales en casa y puede reemplazarlos fácilmente.

• Si se sospecha una incompatibilidad de solución, se evalúan las soluciones y el régimen de atención, y es posible que deba cambiar las soluciones.
• Si la lente no se ajusta bien, se suspende el uso de esa lente. Puede ser necesario volver a colocarle lentes nuevos del mismo material o de otro material, que pueden tolerarse mejor o proporcionar una mejor visión.
• Con las infecciones, se usan gotas antibióticas. Las píldoras rara vez se usan porque las gotas para los ojos generalmente son más efectivas.
  • Su oftalmólogo elige el colirio que es más efectivo para la infección en particular. Es posible que deba usar gotas para los ojos cada hora. Es posible que tenga que ser visto todos los días con infecciones más graves.
  • Con las infecciones corneales, se puede tomar un cultivo de la infección para ayudar a determinar el colirio antibiótico más efectivo. (Ver figura.)
  • Una vez que la infección está bajo control, la capa más superficial de la córnea (epitelio) necesita sanar. Durante este tiempo, es posible que le receten una lente de contacto blanda para usar como vendaje, denominada lente de contacto de vendaje. Esto puede ayudar a sanar el epitelio y disminuir las molestias.
  • En raras ocasiones, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico de la infección. En última instancia, si un tratamiento más conservador no tiene éxito, pueden ser necesarias inyecciones de antibióticos en el ojo o incluso un trasplante de córnea.

Imagen de medios de cultivo comunes para infecciones corneales. Foto cortesía de Michelle Rhee, MD.

Seguimiento de lentes de contacto

Todos los usuarios de lentes de contacto deben hacerse un examen de seguimiento anual. Las personas que usan lentes de uso prolongado a menudo se ven cada tres o seis meses. Recuerde que el uso prolongado de lentes de contacto no diseñados para uso prolongado aumenta el riesgo de una infección ocular grave y no se recomienda.

Estos exámenes permiten al instalador revisar el cuidado, el uso y el ajuste de las lentes. Se pueden encontrar problemas o problemas potenciales en estos exámenes antes de que interfieran con la visión y antes de que el usuario los note.

• La colocación de lentes de contacto implica un examen completo de los ojos con mediciones de la córnea y la selección de lentes apropiadas.
• El ajuste no se completa hasta que las evaluaciones de seguimiento confirman el ajuste correcto de las lentes de contacto.
• Después de esto, en la mayoría de los estados, el instalador debe dar la receta de lentes de contacto al usuario, ya sea que lo solicite o no.
  • Algunas personas ordenan sus lentes por correo o en tiendas locales. Si se hace esto, es esencial asegurarse de que los lentes recibidos sean exactamente iguales (misma marca, material, curva base, diámetro y grosor; ver figura) que los lentes que se colocaron y dispensaron. Reconozca que algunas personas tendrán problemas que creen que podrían resolverse al ordenar lentes nuevos, y la causa puede ser una infección u otro problema grave. Si los lentes se solicitan por correo, asegúrese de hacerse sus exámenes de seguimiento regulares.
  • Aunque el pedido por correo se utiliza debido a la expectativa de un precio más bajo, debe consultar con su instalador. Su instalador generalmente alcanzará o superará el precio de las compañías de pedidos por correo.
  • Si no le compra lentes al instalador, asegúrese de realizar exámenes de seguimiento a los intervalos recomendados por el instalador.

¿Cuáles son los consejos para prevenir problemas con las lentes de contacto?

Usar lentes de ajuste correcto, usar el régimen de cuidado correcto y someterse a exámenes periódicos de seguimiento por parte del instalador deberían prevenir la mayoría de los problemas.

• La limpieza es esencial. No manipule lentes de contacto sin primero lavarse las manos. Los estuches de lentes de contacto deben limpiarse todos los días enjuagándolos con una solución multipropósito y dejándolos secar al aire boca abajo. Asegúrese siempre de descartar por completo la solución anterior y reemplazarla por una nueva cuando almacene los lentes durante la noche. Deben reemplazarse al menos cada tres meses porque pueden servir como medio de cultivo para bacterias y hongos.
• El uso de gotas humectantes mientras se usan lentes de contacto mantiene y ayuda a llevar ropa cómoda. Estos están disponibles sin receta médica. Por lo general, estas gotas se usan cuatro veces al día.
• Cualquier usuario de lentes de contacto debe seguir las reglas generales de buena higiene. El usuario también debe estar motivado y ser lo suficientemente maduro como para seguir las instrucciones para evitar problemas. Por esta razón, algunos instaladores no se adaptarán a los niños.
  • Los niños deben ser evaluados caso por caso. Más recientemente, la ortoqueratología ha estado ganando terreno en los EE. UU. La ortoqueratología es el uso de RGP para usar durante el sueño para remodelar la córnea. Su uso es más efectivo en niños porque existe la oportunidad de limitar la cantidad de miopía (miopía) que desarrollan.
  • En niños pequeños (menores de 8-9 años de edad), los lentes de contacto generalmente se recetan solo por razones médicas. Por ejemplo, después de una cirugía de catarata congénita, las lentes de contacto ofrecen una visión esencialmente normal sin el uso de gafas gruesas. Los padres asumen la responsabilidad del cuidado y uso correctos de las lentes.
• Los diferentes tipos de lentes tienen diferentes rutinas de cuidado. En general, el cuidado de las lentes implica el enjuague de las lentes al retirarlas, limpiarlas y almacenarlas en una solución desinfectante. Las soluciones o soluciones salinas caseras o sin lentes de contacto nunca deben usarse. Solo use las soluciones que se recomiendan.
  • Las lentes deben usarse y desecharse según las indicaciones. Si las lentes deben reemplazarse de manera programada (por ejemplo, diariamente, semanalmente), es una economía falsa y peligroso tratar de extender las lentes reemplazándolas con menos frecuencia.
  • La forma más segura de usar lentes es usarlos diariamente y desecharlos todos los días. Esto evita el uso de soluciones y disminuye la manipulación. Sin embargo, es un poco más caro, y las lentes desechables diarias no están disponibles en todas las recetas.
  • El uso nocturno de lentes de contacto está disponible para ciertas recetas. Aunque aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), muchos instaladores no creen que esto sea seguro debido a la mayor tasa de infecciones con un uso prolongado. Los autores abogan por lentes de contacto de uso prolongado y bien ajustados (por pacientes confiables) si se adhieren a las reglas y se siguen correctamente).
• La mayoría de las complicaciones pueden ser eliminadas por el uso meticuloso y el cuidado por parte del usuario y siguiendo las instrucciones meticulosamente, así como también obtener exámenes de seguimiento por parte del instalador.
  • Es esencial que su oftalmólogo, optometrista u otro instalador lo examine al menos una vez al año y con mayor frecuencia si usa lentes de uso prolongado. Cada examen debe, como mínimo, incluir un historial de cómo se cuidan los lentes y determinar si hay algún problema. La visión debe verificarse con las lentes de contacto, y las lentes deben observarse en el ojo con la lámpara de hendidura (un microscopio especial utilizado en la oficina para examinar los ojos). También se debe realizar una evaluación de la visión con anteojos (después de quitar las lentes de contacto).
  • El examen también incluye un examen de la forma de la córnea. No debe haber distorsiones ni cambios. La córnea, así como el resto del ojo, deben evaluarse y medirse, junto con una evaluación de la posible presencia de enfermedades oculares, como glaucoma o cataratas.

En la mayoría de los casos, los problemas de lentes de contacto se manejan sin daños permanentes. Por lo general, el paciente puede volver al uso y cuidado normales de lentes de contacto.

Se realizan investigaciones constantes para desarrollar nuevos materiales y diseños de lentes, así como nuevas soluciones para el cuidado. Es raro cambiar a un paciente a una lente nueva a menos que haya una razón para ello (por ejemplo, un paciente ya no puede tolerar sus lentes, pero podrá reanudar el uso de lentes con un nuevo tipo de lente o solución).

Para obtener más información sobre lentes de contacto, visite la Asociación de oftalmólogos de lentes de contacto en http://www.CLAO.org y http://www.contactlensdocs.com/.

Fotos de lentes de contacto

Examen del ojo para buscar problemas con la córnea, que podrían ser causados ​​por las lentes de contacto. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

La tonometría mide la presión dentro del ojo. La presión alta dentro del ojo puede ser un signo de glaucoma. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Una lente de contacto suave. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Conjuntivitis papilar gigante, o protuberancias debajo del párpado, causadas por una lente de contacto. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Condición de los vasos sanguíneos de la córnea (neovascularización corneal) causada por una lente de contacto mal ajustada. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Irritación (enrojecimiento) del ojo causada por una lente de contacto blanda mal ajustada. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Irritación por jabón o limpiador de lentes de contacto en el ojo. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Abrasión corneal por sobre-uso o lentes de contacto permeables a los gases rígidos mal ajustados. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Un cuerpo extraño corneal (trozo de carbón) en la superficie del ojo. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Una úlcera corneal (infección) en un usuario de lentes de contacto. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Archivo multimedia 11: Un agujero en una lente de contacto blanda. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Borde astillado de una lente de contacto rígida permeable al gas. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Mala calidad superficial (novatadas) de una lente de contacto rígida permeable al gas. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Las lentes de contacto blandas amarillas (lentes viejas) en un estuche sucio pueden exponer al usuario a una posible infección. Cortesía de Frank J. Weinstock, MD, FACS.