¿Cómo se contrae la enfermedad del legionario? síntomas contagiosos

Datos de la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)

• La enfermedad del legionario es una enfermedad grave que causa una neumonía que puede ser mortal.
• La fiebre de Pontiac es una enfermedad autolimitada, similar a la gripe.
• Alrededor de 5, 000 casos de enfermedad del legionario se reportan cada año en los Estados Unidos.
• La enfermedad del legionario se transmite por el vapor de agua y las gotas que contienen la bacteria Legionella .
• La bacteria responsable de la enfermedad del legionario se identificó por primera vez en 1976 durante un brote en la convención de la Legión Americana en Filadelfia, Pensilvania.
• La legionelosis se refiere a las dos entidades clínicas causadas por la bacteria del género Legionella (enfermedad del legionario y fiebre de Pontiac).

¿Cuál es la historia de la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)?

La enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac son dos enfermedades causadas por la bacteria Legionella . Este organismo fue identificado en 1976 durante un brote en la Convención de la Legión Americana en Filadelfia. Posteriormente, el organismo también se relacionó con un brote anterior de enfermedad similar a la gripe en Pontiac, Michigan. La legionelosis se refiere a estas dos entidades clínicas causadas por la bacteria del género Legionella .

La enfermedad del legionario causa una forma grave de neumonía que puede ser muy grave e incluso mortal. Requiere tratamiento con antibióticos y cuidados de apoyo. Muchas personas con enfermedad del legionario requerirán hospitalización, especialmente los ancianos y los pacientes con enfermedades crónicas.

La fiebre de Pontiac es una enfermedad más leve con síntomas parecidos a la gripe (sin neumonía) que es autolimitada y no se sabe que causa ninguna muerte. Por lo general, no es necesaria la hospitalización, ya que todo lo que se necesita es atención de apoyo básica (beber muchos líquidos, acetaminofén para bajar la fiebre).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) afirman que se reportan alrededor de 5, 000 casos de enfermedad del legionario en los Estados Unidos cada año.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)?

Tanto la enfermedad del legionario como la fiebre de Pontiac son causadas por la bacteria Legionella . No todas las personas expuestas a la bacteria Legionella se enfermarán.

Los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad son

• un sistema inmunitario debilitado (debido a una enfermedad, como cáncer o VIH / SIDA, o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario);
• de fumar;
• enfermedad pulmonar crónica;
• mayores de 50 años; y
• enfermedades crónicas, como diabetes, cáncer e insuficiencia renal o hepática.

Los pacientes con los factores de riesgo anteriores también tienden a estar en riesgo de otras infecciones y deben estar muy alertas ante la aparición de nuevos signos o síntomas y especialmente enfermedades con fiebre, junto con síntomas adicionales como debilidad, confusión y falta de aliento. .

Viajar ha sido identificado como un factor de riesgo adicional para contraer la enfermedad del legionario. Estos casos se han relacionado con el suministro de agua contaminada en hoteles y cruceros.

¿Son contagiosas la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)? ¿Cómo se transmiten?

La enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac generalmente se transmiten a través del vapor de agua o gotas que contienen la bacteria. No se transmiten de persona a persona. Se han identificado varias fuentes de agua diferentes como el origen de los brotes en los últimos años:

• Torres de enfriamiento y sistemas de aire acondicionado.
• Piscinas
• Bañeras de hidromasaje y jacuzzis
• Sistemas de agua en hospitales y hogares de ancianos y hoteles.

La limpieza e inspección diligentes (pruebas para detectar la presencia de bacterias) pueden prevenir la propagación de la enfermedad desde estas fuentes.

Aunque esta es la forma más común de propagar la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac, hay informes de personas que se enferman debido a suelos contaminados.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)?

Los primeros síntomas de la enfermedad del legionario suelen ser dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre y escalofríos. Los síntomas empeoran después de uno o dos días y luego pueden incluir

• tos y dificultad para respirar (empeora a medida que progresa la neumonía);
• síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos y diarrea);
• Confusión;
• Dolor de pecho; y
• dolor de cuerpo.

En formas graves o cuando no se trata, la enfermedad del legionario puede progresar a insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal y muerte. Los pacientes hospitalizados con la enfermedad del legionario tienen una tasa de mortalidad del 10%.

Los síntomas de la fiebre de Pontiac comienzan dentro de los dos o tres días posteriores a la exposición y son mucho más leves. El paciente experimenta fiebre, escalofríos y dolores musculares. La fiebre de Pontiac tiende a ser autolimitada y no tiene complicaciones significativas. Los síntomas generalmente se resuelven dentro de una semana sin efectos restantes.

¿Cuál es el período de incubación de la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac?

La enfermedad del legionario se desarrolla de dos a 14 días después de la exposición a la bacteria.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para la enfermedad del legionario o la fiebre de Pontiac (legionelosis)?

Si sospecha que tiene la enfermedad o la neumonía del legionario, debe buscar atención médica. Los pacientes que tienen un sistema inmunitario debilitado (debido a una enfermedad o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario), fuman o tienen enfermedad pulmonar, padecen enfermedades crónicas como diabetes, cáncer, insuficiencia renal y hepática, o los ancianos deben ser especialmente diligentes para Informe cualquier síntoma a su proveedor de atención médica.

¿Qué especialistas tratan la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac?

Los pacientes con enfermedad del legionario y fiebre de Pontiac generalmente serán tratados por médicos de atención primaria (medicina interna o medicina familiar). Si ingresa en el hospital, un especialista en enfermedades infecciosas también podría estar involucrado en la atención del paciente.

¿Qué pruebas diagnostican la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)?

Después de un examen completo, que incluye preguntas sobre sus síntomas y signos, un médico le recomendará diferentes pruebas según la gravedad de su enfermedad y sus síntomas y signos.

Se pueden utilizar análisis de sangre y análisis de orina para establecer el diagnóstico de la enfermedad del legionario o la fiebre de Pontiac. Los análisis de sangre también ayudarán a establecer la gravedad de la enfermedad y si algún otro órgano está afectado.

Se puede ordenar una radiografía de tórax, que puede mostrar el grado de afectación pulmonar.

Se pueden recolectar muestras de esputo si el paciente tiene una tos productiva.

Dependiendo de los síntomas adicionales del paciente, se pueden ordenar más pruebas, como una tomografía computarizada del cerebro (si hay una confusión significativa) o una punción lumbar (para descartar meningitis).

Se pueden consultar especialistas médicos adicionales para ayudar con el diagnóstico y las opciones de tratamiento (por ejemplo, un especialista en enfermedades infecciosas o un neumólogo, un médico especializado en los pulmones).

¿Qué son los tratamientos para la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)?

La enfermedad del legionario debe tratarse con antibióticos. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el resultado final.

Los antibióticos de elección para tratar la enfermedad del legionario son los macrólidos (especialmente azitromicina) y las quinolonas (levofloxacina). La decisión final sobre la elección de antibióticos debe ser tomada por un proveedor de atención médica con base en los datos locales y los resultados de las pruebas (sensibilidad y resistencia a los antibióticos).

La fiebre de Pontiac no requiere antibióticos. La atención de apoyo que incluye beber muchos líquidos y tomar acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin) para la fiebre suele ser todo lo que se requiere.

¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)? ¿Cuál es el pronóstico para la legionelosis?

La enfermedad del legionario puede provocar complicaciones graves, como insuficiencia respiratoria, shock séptico, insuficiencia renal aguda y muerte.

Muchas personas que padecen la enfermedad del legionario terminarán ingresadas en el hospital, especialmente los pacientes que tienen los factores de riesgo mencionados anteriormente, ya que corren el riesgo de complicaciones y muerte.

La muerte ocurre en el 10% de los casos sintomáticos de la enfermedad del legionario.

La fiebre de Pontiac generalmente es autolimitada, sin complicaciones significativas y sin muertes reportadas.

¿Es posible prevenir la enfermedad del legionario y la fiebre de Pontiac (legionelosis)?

La prevención requiere la limpieza de los sistemas de agua donde se puede encontrar el organismo (piscinas, jacuzzis y grandes sistemas de agua y aire acondicionado), así como pruebas de rutina de los sistemas para detectar la presencia de bacterias.

La notificación temprana de pacientes con enfermedad del legionario por parte de los proveedores de atención médica puede ayudar a alertar al departamento de salud local de posibles brotes.

¿Ha habido brotes recientes de enfermedad del legionario o fiebre de Pontiac (legionelosis)?

Los CDC y los departamentos de salud locales rastrean y controlan los brotes.

Los brotes recientes incluyen el brote de la enfermedad de los legionarios de 2015 en la ciudad de Nueva York relacionado con torres de agua y un brote en el sistema penitenciario del estado de California.

Puede encontrar más información sobre brotes de legionelosis en los CDC.

¿Dónde pueden las personas obtener más información sobre la enfermedad del legionario y la fiebre del pontiaco (legionelosis)?

" Legionella (enfermedad del legionario y fiebre de Pontiac)", Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.