Fundamentos de salud renal y renal: causas y preguntas

¿Qué es la enfermedad renal?

Los riñones son un par de órganos del tamaño de un puño ubicados en la parte inferior de la caja torácica. Hay un riñón a cada lado de la columna vertebral. > Los riñones son esenciales para tener un cuerpo sano: son los principales responsables de filtrar los productos de desecho, el exceso de agua y otras impurezas de la sangre. Estas toxinas se almacenan en la vejiga y luego se eliminan durante la micción. Los riñones también regulan el pH y la sal y niveles de potasio en el cuerpo. Producen hormonas que regulan la presión sanguínea y controlan la producción de glóbulos rojos. Los riñones incluso activan una forma de vitamina D que ayuda el cuerpo absorbe el calcio

La enfermedad renal afecta aproximadamente a 26 millones de adultos estadounidenses. Ocurre cuando sus riñones se dañan y no pueden realizar su función. El daño puede ser causado por diabetes, presión arterial alta y varias otras afecciones crónicas (a largo plazo). La enfermedad renal puede conducir a otros problemas de salud, incluidos huesos débiles, daño a los nervios y desnutrición.

Si la enfermedad empeora con el tiempo, sus riñones pueden dejar de funcionar por completo. Esto significa que se requerirá diálisis para realizar la función de los riñones. La diálisis es un tratamiento que filtra y purifica la sangre usando una máquina. No puede curar la enfermedad renal, pero puede prolongar tu vida.

Tipos y causas ¿Cuáles son los tipos y las causas de la enfermedad renal?

Enfermedad renal crónica

La forma más común de enfermedad renal es la enfermedad renal crónica. La enfermedad renal crónica es una afección a largo plazo que no mejora con el tiempo. Por lo general, es causada por la presión arterial alta.

La presión arterial alta es peligrosa para los riñones porque puede aumentar la presión sobre los glomérulos. Glomérulos son los pequeños vasos sanguíneos en los riñones donde se limpia la sangre. Con el tiempo, el aumento de la presión daña estos vasos y la función renal comienza a disminuir.

La función renal eventualmente se deteriorará hasta el punto en que los riñones ya no pueden realizar su trabajo correctamente. En este caso, una persona necesitaría someterse a diálisis. La diálisis filtra el exceso de líquido y los desechos de la sangre. La diálisis puede ayudar a tratar la enfermedad renal pero no puede curarla. Un trasplante de riñón puede ser otra opción de tratamiento según sus circunstancias.

La diabetes también es una causa importante de enfermedad renal crónica. La diabetes es un grupo de enfermedades que causa niveles altos de azúcar en la sangre. El aumento en el nivel de azúcar en la sangre daña los vasos sanguíneos en los riñones con el tiempo. Esto significa que los riñones no pueden limpiar la sangre adecuadamente. La falla renal puede ocurrir cuando su cuerpo se sobrecarga con toxinas.

cálculos renales

Los cálculos renales son otro problema renal común. Ocurren cuando los minerales y otras sustancias en la sangre se cristalizan en los riñones, formando masas sólidas (piedras). Los cálculos renales generalmente salen del cuerpo al orinar. Pasar piedras en el riñón puede ser extremadamente doloroso, pero rara vez causan problemas significativos.

Glomerulonefritis

La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos. Los glomérulos son estructuras extremadamente pequeñas dentro de los riñones que filtran la sangre. La glomerulonefritis puede ser causada por infecciones, medicamentos o anomalías congénitas (trastornos que ocurren durante o poco después del nacimiento). A menudo mejora por sí solo.

Enfermedad renal poliquística

La enfermedad renal poliquística es un trastorno genético que causa numerosos quistes (pequeñas bolsas de líquido) para crecer en los riñones. Estos quistes pueden interferir con la función renal y causar insuficiencia renal. (Es importante tener en cuenta que los quistes renales individuales son bastante comunes y casi siempre inofensivos. La enfermedad renal poliquística es una afección separada, más grave.)

Infecciones del tracto urinario

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son infecciones bacterianas de cualquier parte del sistema urinario. Las infecciones en la vejiga y la uretra son las más comunes. Son fácilmente tratables y rara vez provocan más problemas de salud. Sin embargo, si no se tratan, estas infecciones pueden diseminarse a los riñones y causar insuficiencia renal.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad renal?

La enfermedad renal es una condición que puede pasar desapercibida fácilmente hasta que los síntomas se vuelvan severos. Los siguientes síntomas son signos de advertencia temprana de que podría estar desarrollando enfermedad renal:

fatiga

• dificultad para concentrarse
• problemas para dormir
• falta de apetito
• calambres musculares
• hinchazón de los pies / tobillos
• hinchazón alrededor de los ojos por la mañana
• piel seca y escamosa
• micción frecuente, especialmente a altas horas de la noche
• Más información: Pruebas de función renal "

Síntomas graves que podrían significar que su enfermedad renal progresa a insuficiencia renal incluyen :

náuseas

• vómitos
• pérdida del apetito
• cambios en la producción de orina
• retención de líquidos
• anemia (disminución de los glóbulos rojos)
• disminución del deseo sexual
• ascenso repentino en niveles de potasio (hipercalemia)
• inflamación del pericardio (saco lleno de líquido que cubre el corazón)
• Factores de riesgo ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar enfermedad renal?

Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar riñón La diabetes es la principal causa de enfermedad renal, representa alrededor del 44 por ciento del nuevo caso. s. También es más probable que tenga una enfermedad renal si:

tiene presión arterial alta

• tiene otros miembros de la familia con enfermedad renal crónica
• son ancianos
• son de origen africano, hispano, asiático o estadounidense descenso
• Más información: diabetes tipo 2 y enfermedad renal "

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la enfermedad renal?

Su médico primero determinará si pertenece a alguno de los grupos de alto riesgo. Luego, le harán algunas pruebas para vea si sus riñones están funcionando correctamente.Estas pruebas pueden incluir:

Tasa de filtración glomerular (TFG)

Esta prueba medirá qué tan bien están funcionando sus riñones y determinará el estadio de la enfermedad renal.

Ecografía o tomografía computarizada (TC) Escáner

Las ecografías y las tomografías computarizadas producen imágenes nítidas de los riñones y el tracto urinario. Las imágenes le permiten a su médico ver si sus riñones son demasiado pequeños o grandes. También pueden mostrar cualquier tumor o problema estructural que pueda estar presente.

Biopsia de riñón

Durante una biopsia de riñón, su médico extraerá una pequeña porción de tejido de su riñón mientras está sedado. La muestra de tejido puede ayudar a su médico a determinar el tipo de enfermedad renal que padece y el daño que ha sufrido.

Prueba de orina

Su médico puede solicitar una muestra de orina para analizar la presencia de albúmina. La albúmina es una proteína que se puede pasar a la orina cuando los riñones están dañados.

Prueba de creatinina en sangre

La creatinina es un producto de desecho. Se libera en la sangre cuando la creatina (una molécula almacenada en el músculo) se descompone. Los niveles de creatinina en su sangre aumentarán si sus riñones no funcionan correctamente.

Más información: Orinar en exceso durante la noche "

Tratamiento ¿Cómo se trata la enfermedad renal?

El tratamiento de la enfermedad renal generalmente se centra en controlar la causa subyacente de la enfermedad. Esto significa que su médico lo ayudará a controlar mejor su presión arterial. , azúcar en sangre y niveles de colesterol. Pueden usar uno o más de los siguientes métodos para tratar la enfermedad renal.

Medicamentos y medicamentos

Su médico le recetará inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), como lisinopril y ramipril, o bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA), como irbesartan y olmesartan. Estos son medicamentos para la presión arterial que pueden retrasar la progresión de la enfermedad renal. Su médico puede recetar estos medicamentos para preservar la función renal, incluso si no tiene presión.

También es posible que se lo trate con medicamentos para el colesterol (como la simvastatina). Estos medicamentos pueden reducir los niveles de colesterol en la sangre y ayudar a mantener la salud de los riñones. Dependiendo de sus síntomas, su médico También puede recetar medicamentos para aliviar la hinchazón y tratar la anemia (disminución en el número de glóbulos rojos).

Cambios en la dieta y el estilo de vida

Hacer cambios en su dieta es tan importante como tomar medicamentos. Adoptar un estilo de vida saludable puede ayudar a prevenir muchas de las causas subyacentes de la enfermedad renal. Su médico puede recomendarle que:

controle la diabetes mediante inyecciones de insulina

• reduzca los alimentos con alto contenido de colesterol
• reduzca la cantidad de sal
• comience una dieta saludable para el corazón que incluya frutas frescas, vegetales y granos integrales y productos lácteos bajos en grasa
• limitan el consumo de alcohol
• dejan de fumar
• aumentan la actividad física
• pierden peso
• Más información: ¿Qué desea saber sobre la forma física y el ejercicio? "

DiálisisDialisis y enfermedad renal

La diálisis es un método artificial para filtrar la sangre. Se usa cuando los riñones de alguien han fallado o están a punto de fallar.Muchas personas con enfermedad renal en etapa avanzada deben someterse a diálisis de forma permanente o hasta que se encuentre un riñón donado.

Hay dos tipos de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Hemodiálisis

En hemodiálisis, la sangre se bombea a través de una máquina especial que filtra los productos de desecho y el fluido. La hemodiálisis se realiza en su hogar o en un hospital o centro de diálisis. La mayoría de las personas tiene tres sesiones por semana, y cada sesión dura de tres a cinco horas. Sin embargo, la hemodiálisis también puede realizarse en sesiones más cortas y frecuentes.

Varias semanas antes de comenzar la hemodiálisis, la mayoría de las personas se someterán a una cirugía para crear una fístula arteriovenosa (AV). Se crea una fístula AV conectando una arteria y una vena justo debajo de la piel, generalmente en el antebrazo. El vaso sanguíneo más grande permite que una mayor cantidad de sangre fluya continuamente a través del cuerpo durante el tratamiento de hemodiálisis. Esto significa que se puede filtrar y purificar más sangre. Se puede implantar un injerto arteriovenoso (un tubo de plástico con bucles) y usarse con el mismo propósito si una arteria y vena no se pueden unir.

Los efectos secundarios más comunes de la hemodiálisis son presión arterial baja, calambres musculares y picazón.

Diálisis peritoneal

En la diálisis peritoneal, el peritoneo (membrana que recubre la pared abdominal) sustituye a los riñones. Se implanta un tubo y se utiliza para llenar el abdomen con un líquido llamado dializado. Los productos de desecho en la sangre fluyen desde el peritoneo al dializado. El dializado se drena del abdomen.

Hay dos formas de diálisis peritoneal: diálisis peritoneal ambulatoria continua

, donde el abdomen se llena y drena varias veces durante el día, y la diálisis peritoneal continua asistida por cicladora, que utiliza una máquina para ciclar el líquido y fuera del abdomen por la noche mientras la persona duerme.Los efectos secundarios más comunes de la diálisis peritoneal son infecciones en la cavidad abdominal o en el área donde se implantó el tubo. Otros efectos secundarios pueden incluir aumento de peso y hernias. Una hernia es cuando el intestino empuja a través de un punto débil o rasga la pared abdominal inferior.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para alguien con enfermedad renal?

La enfermedad renal normalmente no desaparece una vez que se diagnostica. La mejor manera de mantener la salud de los riñones es adoptar un estilo de vida saludable y seguir los consejos de su médico. La enfermedad renal puede empeorar con el tiempo. Incluso puede conducir a insuficiencia renal. La insuficiencia renal puede poner en peligro la vida si no se trata.

La falla renal ocurre cuando sus riñones apenas funcionan o no funcionan en absoluto. Esto es administrado por diálisis. La diálisis implica el uso de una máquina para filtrar los desechos de su sangre. En algunos casos, su médico puede recomendar un trasplante de riñón.

Prevención ¿Cómo se puede prevenir la enfermedad renal?

Algunos factores de riesgo de enfermedad renal, como la edad, la raza o la historia familiar, son imposibles de controlar. Sin embargo, hay medidas que puede tomar para ayudar a prevenir la enfermedad renal:

beber mucha agua

• controlar el azúcar en la sangre si tiene diabetes
• controlar la presión arterial
• reducir la ingesta de sal
• dejar de fumar > Tenga cuidado con los medicamentos de venta libre
• Siempre debe seguir las instrucciones de dosificación para los medicamentos de venta libre.Tomar demasiada aspirina (Bayer) o ibuprofeno (Advil, Motrin) puede causar daño renal. Llame a su médico si las dosis normales de estos medicamentos no controlan su dolor de manera efectiva.

Hágase la prueba

Pregúntele a su médico acerca de hacerse una prueba de sangre para problemas renales. Los problemas renales generalmente no causan síntomas hasta que están más avanzados. Un panel metabólico básico (BMP) es un análisis de sangre estándar que se puede realizar como parte de un examen médico de rutina. Verifica tu sangre en busca de creatinina o urea. Estos son productos químicos que se filtran a la sangre cuando los riñones no funcionan correctamente. Un BMP puede detectar problemas renales temprano, cuando son más fáciles de tratar. Debe hacerse una prueba anualmente si tiene diabetes, enfermedad cardíaca o presión arterial alta.

Limite ciertos alimentos

Diferentes químicos en sus alimentos pueden contribuir a ciertos tipos de cálculos renales. Estos incluyen:

exceso de sodio

proteína animal, como carne de res y pollo

• ácido cítrico, que se encuentra en frutas cítricas como naranjas, limones y pomelos
• oxalato, un químico que se encuentra en la remolacha, la espinaca, batatas y chocolate
• Pregunte por el calcio
• Hable con su médico antes de tomar un suplemento de calcio. Algunos suplementos de calcio se han relacionado con un mayor riesgo de cálculos renales.