Queratoacantoma: definición y educación del paciente

¿Qué es el queratoacantoma?

El queratoacantoma (KA) es un tumor de cáncer de piel de crecimiento lento o de bajo grado que se parece a una cúpula diminuta o cráter. El KA es benigno a pesar de sus similitudes con el carcinoma de células escamosas (CCE) o el crecimiento anormal de cáncer células en la capa más externa de la piel. KA se origina en los folículos pilosos de la piel y rara vez se disemina a otras células.
El KA se encuentra comúnmente en la piel expuesta al sol, como la piel en el:

• cara
• cuello
• manos
• brazos
• piernas

Por lo general, los tratamientos implican cirugía, radioterapia o inyecciones. Muchos médicos recomiendan la cirugía para eliminar el KA porque se ve similar a la cancerosa SCC. Mientras no se trata KA eventualmente se curará por sí solo, el SCC no tratado se puede diseminar a los ganglios linfáticos.

En general, el pronóstico para KA es bueno, ya que es un tumor benigno. Siga leyendo para conocer las causas, los riesgos y cómo protegerse de contraer KA.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas del queratoacantoma?

Los síntomas de KA son visuales y duran de dos a tres meses. La apariencia a menudo se compara con un pequeño volcán.

Primero, KA aparece como un bache pequeño y redondo. Luego, crece en una lesión o herida y alcanza un tamaño de entre 1 y 2 centímetros en pocas semanas. La herida parece una cúpula con un tapón hecho de queratina marrón, que es el mismo material que el cabello y la piel.

Si sale la queratina marrón, el KA se verá como un cráter. Cuando cicatriza, se aplana y deja una cicatriz.

Causas ¿Qué causa el queratoacantoma?

La causa exacta de KA es desconocida. Algunos factores que pueden contribuir a contraer KA son:

• exposición al sol
• contacto con carcinógenos químicos o productos químicos cancerígenos
• fumar
• infección con algunas cepas de un virus de verruga, como virus del papiloma humano > trauma
• factores genéticos
• KA y SCC tienen características epidemiológicas muy similares. Esto significa que se desarrollan a tasas similares y tienen causas comunes. Esto sugiere que la exposición a la luz solar causa KA, y una de las principales causas de SCC es la exposición a los rayos ultravioleta (UV).

Factores de riesgo ¿Quién tiene riesgo de queratoacantoma?

Desarrollar KA antes de los 20 años es raro. Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar KA son las personas que:

tienen exposición prolongada al sol

• tienen piel naturalmente blanca
• tienen sistema inmunológico comprometido
• usan con frecuencia una cama de bronceado
• tienen más de la edad de 60
• Los hombres también corren un mayor riesgo que las mujeres.

La genética también puede ser un factor. Las personas con familiares directos que han tenido algún tipo de cáncer de piel corren un mayor riesgo de desarrollar múltiples KA. Un estudio también informó el crecimiento espontáneo de KA dos o tres meses después de la cirugía de cáncer de piel.

KA múltiplesQaratoacantomas múltiples

Múltiples KA pueden aparecer como tumores de 5 a 15 centímetros. Es un cáncer de piel no melanoma que raramente metastatiza, lo que significa que no se propagará a otras áreas del cuerpo. Pero aún puede ser peligroso y debe ser tratado por un médico.

Muchas personas con una lesión de KA pueden desarrollar más a lo largo de su vida. Pero varias condiciones raras pueden causar que aparezcan varios KA a la vez.

Estas condiciones incluyen:

Nombre

Descripción	Causa	Síndrome de Grzybowski, o K eruptivo generalizado
cientos de lesiones de tipo KA aparecen al mismo tiempo en el cuerpo	desconocido < Síndrome de Muir-Torre	Los tumores de KA están presentes en asociación con cáncer interno
hereditario	Los epiteliomas escamosos autorreparadores múltiples de Ferguson-Smith	los cánceres de piel recurrentes, como el KA, aparecen repentinamente y, a menudo, espontáneamente regresión, resultando en cicatrices con hendiduras
hereditarias, pero raras	Si nota un parche de color cambiante o en crecimiento en su piel, contacte a un médico o dermatólogo.	Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica el queratoacantoma?

Es posible que su médico diagnostique KA al observarlo, pero debido a su gran semejanza con el SCC, un tipo invasivo de cáncer de piel, su médico puede preferir hacer una biopsia.

Esto significa que su médico querrá cortar el KA para examinarlo. Este proceso consiste en adormecer el KA con un anestésico local antes de extraer suficiente de la lesión para analizarla con un bisturí o una maquinilla de afeitar. La muestra se evalúa para formar un diagnóstico.

Tratamientos¿Cómo se trata el queratoacantoma?

KA desaparecerá por sí solo, pero esto puede llevar muchos meses. Su médico puede recomendarle una cirugía o medicamento para eliminar KA.

Tratamientos de extracción

Las opciones de tratamiento dependen de la ubicación de la lesión, los antecedentes de salud del paciente y el tamaño de la lesión. El tratamiento más común es una cirugía menor, bajo anestesia local, para extirpar el tumor. Esto puede requerir puntadas, dependiendo del tamaño del KA.

Otros tratamientos incluyen:

Si se hace una criocirugía, su médico congelará la lesión con nitrógeno líquido para destruirla.

Si tiene electrodesecación y curetaje, su médico desechará o quemará el crecimiento.

• Si tiene la cirugía microscópica de Mohs, su médico continuará tomando pequeños pedazos de piel hasta que la lesión se elimine por completo. Este tratamiento se usa con mayor frecuencia en oídos, nariz, manos y labios.
• Los médicos usan radioterapia y radioterapia para las personas que no pueden someterse a un procedimiento quirúrgico por otros motivos de salud.
• Medicamentos
• Los medicamentos se usan si no se lo considera un buen candidato para la cirugía. Los médicos pueden recetar medicamentos para personas que tienen numerosas lesiones.

Los tratamientos médicos incluyen:

metotrexato intralesional

inyectando un ácido fólico que detiene la síntesis de ADN y elimina las células cancerosas

• 5-fluorouracilo intralesional, que es una inyección que impide que las células cancerosas se reproduzcan
• tópicas 5-fluorouracilo
  • bleomicina, que es un agente antitumoral que bloquea los ciclos celulares
  • una solución al 25 por ciento de podofilina
  • acitretina oral, o vitamina A
  • isotretinoína oral (Accutane)
  • esteroides
  • Estos medicamentos pueden reducir el tamaño y la cantidad de lesiones, haciendo que los tratamientos o las cirugías de eliminación sean más fáciles y menos invasivos.No son un sustituto de la cirugía real u otros tratamientos de eliminación. Pregúntele a su médico acerca de los efectos secundarios que estos medicamentos pueden causar.
  • Atención domiciliaria

La atención domiciliaria consiste en tratar el sitio del tumor una vez que se ha eliminado para ayudar a que la piel en el área se cure. Su médico le proporcionará instrucciones específicas, incluso para mantener el área seca y cubierta mientras sana.

El tratamiento no se detiene completamente después de que se elimina la lesión. Una vez que haya tenido KA, es común que vuelva a ocurrir, por lo que le conviene acudir regularmente a las citas de seguimiento con su dermatólogo o su médico de atención primaria. Mantener hábitos saludables para proteger su piel del sol puede ayudar a prevenir lesiones recurrentes.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico para las personas con queratoacantoma?

KA es curable y no es potencialmente mortal. La mayoría de las lesiones de KA solo causarán cicatrices cosméticas en el peor de los casos.

Sin embargo, algunos pueden diseminarse a los ganglios linfáticos si no se tratan. Si se extiende, los riesgos aumentan significativamente con menos del 20 por ciento de tasa de supervivencia a 10 años. Si el cáncer se propaga de un lugar a otro, entonces hay menos de un 10 por ciento de probabilidad de una tasa de supervivencia de 10 años.

Las personas que desarrollan KA corren un mayor riesgo de episodios futuros. Si ha tenido un tumor o lesión KA, programe visitas regulares con su médico para que pueda identificar y tratar rápidamente los crecimientos de KA en una etapa temprana. El médico que ve puede ser un dermatólogo o un médico con experiencia en el examen de la piel para detectar cáncer de piel y lesiones.

Si le preocupa una lesión o una mola inusual, haga una cita con su médico. De manera similar, si una mancha repentinamente cambia de forma, color o forma, o comienza a picar o sangrar, solicite a su médico que la revise.

PreventionPreventing keratoacanthoma

Puede tomar medidas para prevenir KA protegiendo su piel del sol. Mantenerse alejado del sol a la mitad del día puede ayudar a reducir la exposición directa al sol. También querrá evitar las luces UV artificiales, como las que provienen de las camas de bronceado.

Use ropa que cubra grandes porciones de su piel y bloqueador solar con al menos un SPF de 30. Deberá asegurarse de que su protector solar bloquee la luz UVA y UVB.

También puede examinar regularmente su piel en busca de lunares nuevos o crecientes o parches de color. Si está preocupado por KA, haga citas regulares con su médico o dermatólogo para que puedan detectar y eliminar rápidamente cualquier tumor KA.