Trastorno circadiano del sueño del ritmo | Definición y educación del paciente

¿Qué es el trastorno del sueño del ritmo circadiano?

Su cuerpo funciona con un reloj interno que le causa más sueño por la noche y más despierto y alerta durante el día. Este ritmo natural de sueño-vigilia se conoce como ritmo circadiano. Una interrupción de este ritmo se puede considerar un trastorno del sueño del ritmo circadiano.

Cuando se interrumpe el ritmo circadiano, puede causar síntomas que van desde la somnolencia diurna hasta la depresión. Tomar medidas para obtener un horario de sueño más regular puede ayudar a aliviar estos síntomas.

Trastornos del sueño "

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de un trastorno del sueño del ritmo circadiano?

Un trastorno del sueño del ritmo circadiano puede afectar muchas facetas de su vida. Cada tipo de trastorno tiene síntomas únicos. las personas con trastornos del sueño del ritmo circadiano tienen uno o más de estos síntomas:

• dificultad para dormir
• dificultad para quedarse dormido
• no sentirse renovado después de dormir

Tipos del trastorno Tipos de trastornos del sueño del ritmo circadiano

Existen varios tipos de trastornos del sueño del ritmo circadiano. Muchas clasificaciones se basan en cuándo una persona suele dormir.

Trastorno de la fase avanzada del sueño (ASP)

Las personas con esta afección acostarse antes que la mayoría de las personas, generalmente entre las 6 p. m. y las 9 p. m. También se despiertan temprano, por lo general entre las 2 am y las 5 a. Las personas con ASP tienen más probabilidades de ser adultos de mediana edad o mayores.

Síndrome de fase de sueño retrasada (DSPS)

Se estima que del 7 al 16 por ciento de los adolescentes tienen DSP S. Las personas con esta afección generalmente se duermen más tarde que la mayoría de las personas y se despiertan más tarde que la mayoría o tienen problemas para despertarse a tiempo. Esta condición es más común en adolescentes y adultos jóvenes. Las personas con DSPS a menudo se describen a sí mismos como "noctámbulos". "

Trastorno de vigilia y vigilia no 24 horas (no 24)

Por lo general, las personas con este trastorno tienen cerebros que no reconocen las señales de iluminación que señalan los ritmos circadianos. Tienen patrones de sueño variables e irregulares. A menudo, sus horas de sueño se vuelven cada vez más tarde hasta que eventualmente duermen durante el día. La demencia, la ceguera o la discapacidad intelectual pueden ser factores que contribuyen a esta afección.

Trastorno irregular de sueño y vigilia (ISWD)

Una persona con esta afección no duerme durante un período prolongado de tiempo. En cambio, pueden tomar siestas breves durante todo el día. Se caracteriza por al menos tres episodios de sueño por día, que ocurren en diferentes momentos. Los síntomas incluyen una incapacidad crónica para dormir y somnolencia excesiva. Los trastornos neurológicos, como la demencia, pueden contribuir a esta afección.

Síndrome de sueño-vigilia irregular "

Desorden de desfase horario

Esta afección afecta a personas de todas las edades y ocurre cuando una persona viaja a otra zona horaria.El cuerpo a menudo tiene dificultad para adaptarse al nuevo tiempo. Cuanto mayor es la diferencia entre las zonas horarias, más significativos son los síntomas. Esta condición suele ser temporal y afecta a algunas personas más que a otras.

Gestionar Jet Lag "

Desorden de turno laboral

Esta condición ocurre en trabajadores que trabajan durante la noche o en la madrugada. Las personas con esta afección tienen dificultad para dormir lo suficiente durante el día para compensar la pérdida de sueño durante la noche.

Sueño y vigilia "

Causas ¿Qué causa el trastorno del sueño del ritmo circadiano?

Las condiciones que influyen en el sueño incluyen:

• luz
• niveles de actividad física
• actividades sociales
• niveles de melatonina, una hormona del sueño

Las interrupciones de uno o más de estos factores pueden llevar a una trastorno del sueño del ritmo circadiano.

La glándula pineal en el cerebro es responsable de liberar la melatonina. Los pacientes con trastornos que afectan el cerebro tienen más probabilidades de tener un trastorno del sueño del ritmo circadiano.

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de tener un trastorno del sueño con ritmo circadiano?

Ciertas afecciones médicas pueden hacer que una persona tenga más probabilidades de experimentar un trastorno del sueño con ritmo circadiano. Por ejemplo, las personas con insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen más probabilidades de experimentar la enfermedad. Los factores de riesgo adicionales relacionados con afecciones médicas incluyen:

• síndromes de dolor crónico
• demencia
• hipertiroidismo
• discapacidad intelectual

Tomar ciertos medicamentos puede estimular el cuerpo y dificultar el sueño. Estos incluyen:

• anfetaminas
• fármacos beta-adrenérgicos utilizados para tratar el asma
• clonidina
• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI)
• esteroides
• teofilina

Las personas que viajan al extranjero a menudo son más es probable que tenga un trastorno del sueño del ritmo circadiano. Los trabajadores por turnos nocturnos también están en riesgo.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostican los trastornos del sueño del ritmo circadiano?

Un especialista en medicina del sueño puede diagnosticar un trastorno del sueño con ritmo circadiano. El especialista generalmente recomendará que mantenga un diario de sueño. Este diario detalla cuándo se fue a dormir y se despertó durante una o dos semanas.

Las personas que tienen dificultades para mantener un diario de sueño preciso pueden optar por la actigrafía. Esta técnica utiliza un monitor de muñeca para medir los períodos de estar despierto y dormido.

Un especialista en medicina del sueño también puede recomendar un estudio del sueño. Esto implica dormir bajo observación. Un paciente puede usar un monitor cardíaco, un monitor de respiración o ambos durante el estudio del sueño. Esto ayuda a un especialista en medicina del sueño a descartar trastornos del sueño relacionados con el corazón o la respiración.

Tratamiento ¿Cómo se trata un trastorno del sueño del ritmo circadiano?

El tratamiento de la luz y la melatonina, los dos principales factores que afectan el sueño, puede ayudar a reducir los trastornos del sueño del ritmo circadiano. Una combinación de cambios para promover un mejor sueño puede ayudar a los pacientes a encontrar alivio.

Medicamentos

Las personas que tienen problemas para dormir pueden comprar melatonina, una hormona que regula los ciclos de sueño y vigilia, sin receta para mejorar el sueño.Se cree que este remedio también es eficaz en el tratamiento del jet lag.

Un médico también puede recetar de una clase de medicamentos conocidos como benzodiazepinas para pacientes con insomnio agudo. Estos medicamentos funcionan rápidamente, pero el insomnio puede reaparecer cuando se suspende el medicamento. Las benzodiazepinas también son conocidas por ser adictivas. Los ejemplos incluyen:

• estazolam
• flurazepam
• quazepam (Doral)
• temazepam (Restoril)
• triazolam (Halcion)

Los hipnóticos no benzodiazepínicos son otra clase de medicamentos que tratan los trastornos del sueño del ritmo circadiano. A diferencia de las benzodiazepinas, estos medicamentos no son adictivos. Tampoco causan un efecto de rebote, o un retorno de los síntomas, después de que un paciente deja de tomar el medicamento. Los ejemplos incluyen:

• eszopiclona (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)

Atención domiciliaria

Si tiene un trastorno del sueño del ritmo circadiano, puede beneficiarse de tomando medidas para hacer que su habitación sea más adecuada para dormir. Esto incluye:

• realizar actividades silenciosas, como leer, antes de irse a dormir
• evitar las luces brillantes durante la noche
• dormir en una habitación silenciosa y cómoda

Debe evitar los estimulantes como la cafeína, la nicotina y actividad física extenuante antes de acostarse. También debe evitar el consumo de alcohol, que puede interrumpir el sueño.

Se ha demostrado que la terapia con luz brillante o el encendido de luces de más de 2, 500 lux durante dos horas por la mañana después del despertar ayudan a aquellos con DSP a recuperar sus ritmos de sueño más regulares.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva del trastorno del sueño del ritmo circadiano?

Los trastornos del sueño del ritmo circadiano no siempre son problemáticos. Mientras que algunas personas pueden no mantener un horario de sueño tradicional, las personas con trastornos del sueño del ritmo circadiano pueden dormir lo suficiente. Para aquellos que no duermen lo suficiente, las complicaciones pueden incluir:

• depresión
• programa social interrumpido
• insomnio
• problemas para concentrarse en el trabajo

Si las personas que experimentan trastornos del sueño del ritmo circadiano pueden cambiar sus rutinas de sueño y exposición a la luz, es probable que reanuden un horario de sueño más normal. Otros pueden necesitar medicamentos o horarios de trabajo alterados para reducir los síntomas.