¿La enfermedad de hashimoto es fatal?

Pregúntale a un doctor

Mi prima tiene tiroiditis de Hashimoto y estoy preocupada por ella. ¿Puedes morir de la enfermedad de Hashimoto?

Respuesta del doctor

La tiroiditis de Hashimoto puede ser fatal, sin tratamiento, puede causar coma o problemas cardíacos, pero con el tratamiento, el pronóstico es bueno.

Las perspectivas para las personas con tiroiditis de Hashimoto son buenas. Si bien es probable que se necesite una terapia de reemplazo de la hormona tiroidea a largo plazo, con análisis de sangre periódicos y monitoreo de los síntomas, los efectos secundarios son mínimos y el pronóstico a largo plazo es bueno.

Los niveles de hormona tiroidea generalmente se controlan cada 6-12 semanas cuando el medicamento se ajusta activamente, y 6-12 meses después, una vez estable. Si se producen efectos secundarios como los mencionados anteriormente, debe hacer un seguimiento con su médico.

Los factores de riesgo para la tiroiditis de Hashimoto son:

• Género femenino: las mujeres tienen 10-15 veces más probabilidades que los hombres de desarrollar tiroiditis de Hashimoto.
• Antecedentes familiares: las personas que desarrollan la afección a menudo tienen antecedentes familiares de tiroiditis de Hashimoto u otros trastornos autoinmunes.
• Ingesta excesiva de yodo: la ingesta excesiva de yodo se asocia con una mayor prevalencia de tiroiditis de Hashimoto que la observada en personas con deficiencia leve de yodo.
• Exposición a la radiación: se ha demostrado que la exposición a la radiación aumenta la probabilidad de desarrollar autoanticuerpos contra la glándula tiroides.

Las complicaciones de la tiroiditis de Hashimoto son las mismas que las de una glándula tiroides poco activa.

Bocio : Como se describió anteriormente, la hipófisis intentará estimular la producción de hormona tiroidea en una glándula tiroides poco activa afectada por la tiroiditis de Hashimoto. Esto puede hacer que la glándula se agrande. A diferencia de un nódulo tiroideo, en el que solo una parte de la glándula se agranda, en este caso se agranda toda la glándula, una condición conocida como bocio. Las glándulas bocio generalmente no son más que una molestia cosmética. Sin embargo, en casos extremos, el crecimiento de la glándula puede causar un impacto en el esófago o la tráquea, afectando la deglución y la respiración, respectivamente.

Complicaciones cardíacas : el hipotiroidismo prolongado que puede resultar de la tiroiditis de Hashimoto no tratada también puede estar asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. La enfermedad cardíaca puede estar directamente relacionada con los efectos hipotiroideos en el corazón, causando cambios en la contracción y el ritmo que pueden conducir a una insuficiencia cardíaca posterior. También puede haber influencias indirectas, como la hipercolesterolemia (a menudo se observa un aumento en el colesterol "malo" con el hipotiroidismo).

Complicaciones psiquiátricas : la depresión puede ocurrir temprano en la tiroiditis de Hashimoto y si existe depresión subyacente, la adición de Hashimoto puede empeorar la afección. Los pacientes pueden quejarse de nubosidad mental o disminución de los tiempos de reacción, y a menudo se observa una disminución en el deseo sexual.

Coma mixedematoso : en su forma más grave, el hipotiroidismo no tratado puede ocasionar una afección potencialmente mortal llamada mixedema o coma mixedematoso. Hay lentitud mental, letargo profundo y, en última instancia, coma. Esta es una emergencia que pone en peligro la vida.