Causas de la iritis, síntomas, tratamiento y ¿es grave?

¿Qué es la iritis?

El iris es la porción circular coloreada de la parte frontal del ojo con la pupila oscura en el centro.

El iris está formado por fibras musculares que controlan la cantidad de luz que ingresa a la pupila para que podamos ver con claridad. El iris realiza esta tarea al hacer que la pupila sea más pequeña con luz brillante y más grande con luz tenue. El iris es la parte frontal del tracto uveal del ojo (el iris en la parte frontal y el cuerpo ciliar y la coroides detrás de él). En algunas personas, el iris puede inflamarse. Esto se llama iritis. Si están involucrados tanto el cuerpo ciliar como el iris, la afección inflamatoria se llama iridociclitis.

La inflamación de la parte frontal del ojo se conoce como uveítis anterior o iritis, mientras que la inflamación detrás de esto se conoce como uveítis posterior. La uveítis posterior puede provocar una pérdida significativa de la visión, especialmente si hay una afectación macular por inflamación o una afección conocida como edema macular cistoide.

¿Qué causa la iritis?

La iritis puede ser consecuencia de un trauma (iritis traumática) o causas no traumáticas. En un número significativo de casos, no se encuentra la causa de la iritis.

• Un traumatismo cerrado en el ojo puede causar inflamación traumática del iris.
• La iritis no traumática se asocia frecuentemente con ciertas enfermedades sistémicas (enfermedades que afectan múltiples ubicaciones en todo el cuerpo), como la espondilitis anquilosante, el síndrome de Reiter, la sarcoidosis, la tuberculosis, la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad de Behçet, los trastornos articulares asociados con HLA-B27 y la psoriasis. . Digno de atención especial es la iritis asociada con la artritis reumatoide juvenil.
• Las causas infecciosas pueden incluir la enfermedad de Lyme, tuberculosis, toxoplasmosis, sífilis y virus del herpes simple y herpes zoster.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la iritis?

La iritis generalmente se desarrolla rápidamente y generalmente afecta solo un ojo. Los signos y síntomas pueden incluir cualquiera o todos los siguientes:

• dolor en la región de los ojos o las cejas. Una excepción a esto es la iritis en pacientes con artritis reumatoide juvenil, ya que a menudo no tienen dolor. Debido a la falta de dolor, puede confundirse con una irritación menor ("ojo rosado") del ojo, pero no debe ignorarse en estos pacientes;
• empeoró el dolor ocular cuando se expuso a la luz brillante (fotofobia);
• un ojo rojo, especialmente en el blanco del ojo adyacente al iris (esto es causado por la dilatación de los vasos sanguíneos);
• pupila pequeña o de forma irregular;
• visión borrosa;
• dolor de cabeza;
• aumento de la producción de lágrimas en el ojo; o
• La iritis puede provocar glaucoma y / o cataratas, lo que lleva a una disminución marcada de la visión.

¿Cuándo debe llamar a un médico acerca de la iritis?

Comuníquese con su oftalmólogo (un médico que se especializa en el cuidado de los ojos y la cirugía) si presenta alguno de los siguientes signos o síntomas:

• dolor ocular significativo, incluido el dolor asociado con luz brillante,
• visión borrosa o
• enrojecimiento en el ojo, especialmente alrededor del iris.

Si no puede comunicarse con su oftalmólogo, busque atención médica en el departamento de emergencias de un hospital.

Preguntas para hacerle al médico sobre la iritis

• ¿Hay alguna causa para la iritis?
• ¿Hay signos de daño permanente en el ojo?
• ¿Hay signos de pérdida permanente de la visión?
• ¿Cuáles son las señales de advertencia en mi caso individual que debo vigilar e indicarán la necesidad de ser visto de inmediato?

¿Cuáles son los exámenes y pruebas para diagnosticar la iritis?

El diagnóstico de iritis se confirma al examinar el ojo con una lámpara de hendidura (un microscopio especial diseñado para examen ocular). Su oftalmólogo puede ver células (glóbulos blancos) y brotes (partículas de proteína) en el humor acuoso (líquido que se produce en el ojo).

Su médico realizará un cuidadoso historial en busca de posibles causas de iritis.

Otros hallazgos ayudan a su oftalmólogo a diagnosticar la iritis.

• Los anestésicos tópicos no alivian el dolor asociado con la iritis.
• La luz brillante en el ojo normal no afectado causa dolor en el ojo afectado si hay iritis presente. Esto se debe a que la luz brillante en un ojo hace que ambas pupilas se contraigan. Entonces, el movimiento del iris afectado causa dolor.
• La presión dentro del ojo (llamada "prueba de glaucoma") a menudo es más baja que en el otro ojo (pero también puede ser alta).
• La pupila del ojo con iritis puede ser mucho más pequeña o más irregular que el otro ojo.

¿Existen remedios caseros para la iritis?

Los analgésicos leves pueden ayudar temporalmente hasta que pueda ver al oftalmólogo.

La iritis requiere medicamentos recetados (gotas, píldoras o una combinación) y visitas de seguimiento con un oftalmólogo, por lo que es esencial buscar atención médica.

• Use los medicamentos recetados exactamente como se los recetaron.
• Use anteojos oscuros si la exposición a la luz es incómoda.
• Tome analgésicos suaves, como acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil), para ayudar a controlar algunas de las molestias.

¿Cuál es el tratamiento para la iritis?

El tratamiento incluye el uso de medicamentos en forma de gotas para los ojos, y píldoras si es necesario, para promover la curación y ayudar a disminuir el dolor ocular. Las gotas para los ojos que dilatan la pupila, llamadas ciclopléjicas, a menudo se usan para que el ojo se sienta más cómodo y para evitar la adhesión de la pupila a la lente subyacente.

En casos más severos, se pueden usar esteroides sistémicos (cortisona).

¿Qué medicamentos tratan la iritis?

El tratamiento incluye el uso de un medicamento (en forma de gotas para los ojos o píldoras) para dilatar (ensanchar) la pupila y prevenir el espasmo de los músculos del iris para que el iris inflamado pueda descansar. Esto permite la curación y ayuda a disminuir el dolor ocular. Las gotas que dilatan la pupila lo harán más sensible a las luces brillantes y causarán visión borrosa de cerca.

Las gotas para los ojos con esteroides (cortisona) generalmente se recetan a menos que un agente infeccioso (virus o bacteria) cause la iritis. Las gotas de esteroides ayudan a disminuir la inflamación del iris. Si el ojo no mejora dentro de una semana, su oftalmólogo puede considerar recetar píldoras de esteroides o inyecciones de esteroides alrededor del ojo. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y de qué tan bien mejore el ojo con el tratamiento.

Tenga en cuenta que estas gotas y píldoras solo deben usarse según lo prescrito por su oftalmólogo, ya que pueden tener efectos secundarios graves (incluyendo glaucoma y / o cataratas) en personas susceptibles.

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¿Cuál es el seguimiento para la iritis?

• En todos los casos de iritis, la atención de seguimiento con su oftalmólogo es esencial hasta que se resuelva. En casos de iritis no traumática, su oftalmólogo lo evaluará para detectar la presencia de enfermedades asociadas.
• Después de que se cura, son necesarios chequeos periódicos.

¿Cuál es el pronóstico para la iritis?

• La iritis traumática generalmente desaparece en una o dos semanas. La iritis no traumática puede tardar semanas, y ocasionalmente meses, en resolverse.
• Las causas infecciosas de iritis generalmente se resolverán una vez que se tomen medidas para tratar la infección subyacente.
• La iritis puede ser la causa de ciertos otros problemas oculares, como el glaucoma y la catarata. Ocasionalmente, pueden ocurrir adherencias entre el iris inflamado y la lente. Estos se llaman sinequias posteriores.
• Ciertos casos de iritis (aquellos asociados con enfermedades sistémicas, como la sarcoidosis o la espondilitis anquilosante) pueden ser crónicos o recurrentes. Los oftalmólogos pueden indicar a ciertas personas que tienen un alto riesgo de tener iritis recurrente que siempre tengan gotas para los ojos con esteroides a mano para que puedan comenzar a usarlas a la primera señal de recurrencia. Intente consultar con su oftalmólogo primero, si es posible, antes de comenzar cualquier medicamento.

¿Dónde pueden las personas encontrar más información sobre la iritis?

Academia Americana de Oftalmología
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500