Bombas de insulina para personas con diabetes

¿Qué es una bomba de insulina?

Cuando tiene diabetes y depende de la insulina para controlar su nivel de azúcar en la sangre, la administración de insulina puede significar inyecciones diarias múltiples. Las bombas de insulina sirven como una alternativa. En lugar de inyecciones, la bomba de insulina administra una cantidad continua y predeterminada de insulina, más dosis en bolo cuando es necesario. Aunque aún debe controlar sus niveles de azúcar en la sangre, la bomba puede tomar el lugar de múltiples inyecciones diarias de insulina y ayudar a algunas personas con diabetes a controlar mejor su glucosa en sangre.

¿Cómo funciona? ¿Qué hace una bomba de insulina?

Una bomba de insulina es un dispositivo pequeño que se asemeja mucho a un bíper o una computadora en miniatura. Ligeramente más pequeña que una baraja de cartas, la bomba de insulina tiene varios componentes clave:

• Depósito: el depósito es donde se almacena la insulina. Debe rellenarse periódicamente para garantizar un flujo constante de insulina.
• Cánula: una aguja pequeña y un tubo similar a un sorbete REPLACEado en el tejido adiposo debajo de la piel que administra la insulina. La aguja se retira mientras el tubo permanece. Debe cambiar la cánula y su sitio periódicamente para reducir el riesgo de infección.
• Botones de funcionamiento: estos botones permiten la administración programada de insulina durante el día y la administración de dosis de bolo programadas a la hora de comer.
• Tubos: el plástico delgado y flexible transporta la insulina desde la bomba hasta la cánula.

Para algunas personas, usar una bomba de insulina brinda más flexibilidad para administrar dosis de insulina sobre la marcha sin la necesidad de llevar muchos suministros para diabéticos. También permite una dosis más precisa de insulina basal y posiblemente menos estructura alrededor de la hora de la comida.

Las bombas de insulina tienen dos tipos de dosis. La primera es la tasa basal, que es una infusión continua que administra una pequeña cantidad de insulina durante el día. Esta insulina ayuda a mantener sus niveles de azúcar en la sangre estables entre las comidas y durante la noche. La otra, llamada dosis en bolo de insulina, se administra a la hora de las comidas para ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre en el rango objetivo después de comer.

Su médico lo ayudará a determinar las cantidades de dosis basal y en bolo en función de sus niveles de glucosa en sangre, la hora del día, su rutina diaria típica y los niveles de azúcar en sangre que desea alcanzar.

Usar una bomba de insulina significa que debe mantener la bomba y el sitio de la bomba. Debe alternar el sitio de inserción de su bomba cada dos o tres días para evitar la infección. También debe volver a llenar el depósito de insulina según sea necesario. Para que sea más fácil recordarlo, cada vez que cambie la ubicación de su sitio de infusión, planee cambiar o volver a llenar el depósito de insulina dentro de la bomba.

Varios fabricantes diferentes fabrican bombas de insulina.Lea atentamente las instrucciones de su bomba para asegurarse de que está utilizando su bomba de insulina adecuadamente.

Factores de riesgo ¿Hay algún riesgo?

Las bombas de insulina son una forma segura y conveniente de administrar insulina y mantener el control del azúcar en la sangre, siempre que las use correctamente. Sin embargo, no son para todos. Los usuarios de la bomba de insulina deben evaluar sus niveles de azúcar en la sangre con frecuencia y comprender cómo contar los carbohidratos para poder determinar la cantidad de insulina que necesitan a la hora de comer. También deben gestionar su nivel de actividad. Aunque parezca más fácil, usar una bomba requiere dedicación. Solo aquellos que están listos para comprometerse con pruebas regulares y una administración estrecha de la dieta y el ejercicio deberían considerar el uso de una bomba.

Algunos de los riesgos asociados con las bombas de insulina incluyen:

• capacitación adicional necesaria para operar correctamente el gasto de la bomba
• asociado con la compra y operación de la bomba (aunque algunos planes de seguro sí cubren algunos de los costos)
• posibilidad de infecciones en el sitio de inserción

También debe continuar verificando sus niveles de azúcar en la sangre al menos cuatro veces al día para determinar la cantidad de insulina que necesita para administrar un bolo y para ver dónde están los niveles de azúcar en la sangre durante el día. Esto puede alertarlo sobre el hecho de que el tubo o la cánula se ha desprendido de su piel o se ha obstruido.

Además, debe desconectar su bomba cuando esté expuesto al agua o a sudar demasiado, como cuando se ducha, nata o hace ejercicio en climas cálidos. La cánula está protegida y se mantiene en su lugar con una cubierta adhesiva. El agua puede hacer que el adhesivo se desgaste y desalojar la cánula. Debe recordar volver a aplicar la bomba después de la exposición al agua. Hable con su médico para decidir cuándo desconectarse y determinar cuánto tiempo puede permanecer desconectado. La mayoría de las personas no deben desconectarse de su bomba por más de dos horas a la vez.

Elección de una bombaQué buscar en una bomba de insulina

Elegir una bomba de insulina no es una decisión que deba tomarse a la ligera. Su bomba literalmente será su salvavidas, asegurando que su nivel de azúcar en la sangre se mantenga en los niveles objetivo. La bomba debe ser fácil de usar y usar.

Pregunta alrededor de

Puedes comenzar por pedir recomendaciones. Su médico, educador en diabetes, blogs específicos sobre diabetes e incluso amigos suyos que usan bombas de insulina son un buen lugar para comenzar. Además de preguntarle a las personas qué bombas les gusta, pregúnteles qué bombas probaron y cuáles no.

Considere los costos

Su bomba de insulina debería ser una ayuda para usted, pero no debería hacerlo arruinarse. Póngase en contacto con su compañía de seguros para determinar qué bombas (si las hay) están cubiertas por su plan de seguro. Aunque ciertamente puede pagar de su bolsillo por su bomba, si el costo es una consideración, saber de antemano qué opciones están cubiertas puede ayudar. Otra consideración para hacer es costos iniciales versus costos a largo plazo.

Por ejemplo, algunas bombas son más caras de comprar, pero requieren un reemplazo menos frecuente de cartuchos, tubos y otros componentes. Algunas bombas no son muy costosas al principio, pero requieren compras continuas de suministros que a la larga pueden hacer que sean menos costosas.Idealmente, usará su bomba de insulina durante cuatro a cinco años. Ten esto en cuenta cuando analices los costos.

Funciones de la bomba Seguir leyendo en las características

La revista Diabetes Forecast ofrece una guía para el consumidor sobre las bombas de insulina y sus características. También puede explorar las características de las bombas individuales en los sitios web de los fabricantes. No es probable que encuentre absolutamente todas las características que desea en una sola bomba. Dé prioridad a las características que son más importantes para usted y trate de obtener la bomba que mejor se adapte a estas características. Los ejemplos incluyen:

Dosificación

La bomba adecuada para usted puede depender de la cantidad de insulina que normalmente necesita a diario. Algunas bombas no entregan dosis muy pequeñas, mientras que otras no entregan dosis muy grandes. Siempre revise sus necesidades de insulina y asegúrese de que la bomba que está pensando en comprar se corresponda adecuadamente.

Programabilidad

Las bombas pueden variar significativamente en la forma en que son programables. Por ejemplo, algunos no se pueden programar para administrar dosis en bolo superiores a 60, mientras que otros le permitirán establecer dos conjuntos distintos de tasas basales que pueden variar en función de la hora del día, las necesidades de días de enfermedad o las necesidades de ejercicio.

Embalse

Idealmente, una bomba debe tener un depósito que dure por tres días. Algunas personas tienen necesidades de insulina más bajas y requieren mucha menos insulina por día, mientras que otras tienen necesidades significativas de insulina y requieren un reservorio más grande.

Sonido

Una bomba de insulina emitirá una alarma cuando el depósito está bajo o hay una desconexión en el sitio de inserción. Por esta razón, siempre debe asegurarse de que pueda escuchar su bomba y que la alarma efectivamente le advierta que revise el dispositivo.

Tubos

Algunas bombas tienen tubos que conectan el sitio de inserción en su piel con la bomba misma. Si bien esto implica más enredos, también le permite leer su bomba más fácilmente. La alternativa sin tubos es una que usted usa directamente sobre su piel. Conocida como una "cápsula" o "bomba de parche", estas bombas generalmente tienen un dispositivo programable por separado. Si hay un problema en el sitio de inserción, se debe cambiar el pod completo. Sin embargo, los fabricantes de bombas están creando nuevas bombas que son programables y sin tubos.

Resistencia al agua

Si prevé estar bastante tiempo en el agua, quizás desee comprar una bomba que tenga capacidades herméticas. Siempre lea la letra pequeña cuidadosamente; a veces las bombas son herméticas, pero los controles remotos para la bomba no lo son.

También querrás considerar la apariencia general de la bomba. Las bombas vienen en varios colores, formas y tamaños. Dado que será un accesorio de tiempo completo para usted, es importante elegir una bomba que no le importe usar.

¿Qué sigue? ¿Qué sigue para las bombas de insulina?

Algunas bombas de insulina en el mercado están equipadas con sistemas de monitoreo continuo de glucosa en sangre. Esto significa que la bomba de insulina puede monitorear los niveles de azúcar en la sangre durante todo el día sin la necesidad de controlar con los dedos constantemente. Sin embargo, todavía requieren pruebas para calibrar el medidor.

Los fabricantes de bombas de insulina están creando maneras de hacer que estas bombas sean "más inteligentes" cada año. Por ejemplo, la compañía de fabricación médica Medtronic ha lanzado el sistema MiniMed 640G. Este sistema monitorea los niveles de azúcar en la sangre y cortará el suministro de insulina cuando el nivel de azúcar en la sangre baje demasiado. La bomba no reanudará sus dosis basales hasta que su nivel de azúcar en la sangre alcance un nivel más seguro. Aunque este sistema no está disponible actualmente en los Estados Unidos, se están llevando a cabo ensayos clínicos para su aprobación por la FDA.

Otra innovación es que las bombas pueden transmitir datos de lectura de glucosa a una ubicación separada, como una computadora. Mientras que una persona debe estar cerca (dentro de al menos 50 pies o menos), esto permite a los padres controlar los niveles de glucosa de sus hijos mientras duermen para asegurarse de que no ocurra la hipoglucemia.

Los investigadores están intentando crear algoritmos en los que las bombas de insulina podrían algún día actuar como un páncreas artificial. Esto significa que una persona podría usar una bomba de insulina e idealmente dejar que la bomba regule la liberación de insulina sin tener que hacer ajustes manuales.