Pruebas de VIH / SIDA: diagnóstico, control y más

ACTUALIZACIÓN ACTUAL Actualmente estamos trabajando para actualizar este artículo. Los estudios han demostrado que una persona que vive con VIH y que está tomando antirretrovirales con regularidad la terapia que reduce el virus a niveles indetectables en la sangre NO puede transmitir el VIH a una pareja durante las relaciones sexuales. Esta página se actualizará pronto para reflejar el consenso médico de que "Indetectable = Intransmisible".

Según los Centros para Enfermedades Control y Prevención (CDC), aproximadamente 1, 2 millones de estadounidenses viven con el VIH. Más del 12 por ciento de ellos no saben que lo tienen. Además de no recibir el tratamiento que necesitan, sin darse cuenta pueden contagiar el virus a otros. De hecho, el 30 por ciento de los nuevos casos de VIH son transmitidos por personas no diagnosticadas.

Las recomendaciones de los CDC para la prueba del VIH Aconsejar a los profesionales de la salud que realicen pruebas de detección de VIH de rutina como parte de la atención estándar. Pero algunos proveedores no están implementando estas pautas. Muchos estadounidenses nunca se hicieron la prueba del VIH.

Si no se hizo la prueba del VIH, considere pedirle a su médico una prueba de VIH. También puede buscar pruebas de VIH gratuitas y anónimas en una clínica cercana. Visite el sitio web GetTested de los CDC para encontrar un sitio de prueba local.

¿Quién necesita pruebas? ¿Quién necesita pruebas de VIH / SIDA?

Se deben proporcionar pruebas de rutina de VIH en todos los entornos de atención médica, informa el CDC. Si tienes un alto riesgo de contraer el VIH, debes hacerte la prueba al menos una vez al año. Los grupos de alto riesgo incluyen personas que tienen múltiples parejas sexuales, personas que practican sexo sin protección, personas que practican sexo por dinero, personas cuyos miembros tienen VIH y usuarios de drogas intravenosas.

También debe hacerse la prueba del VIH:

• antes de comenzar una nueva relación sexual
• si ha descubierto que está embarazada
• si tiene síntomas de otra relación sexual Infección transmitida (ITS)

Si ha contraído el VIH, la detección temprana y el tratamiento pueden mejorar su pronóstico y reducir el riesgo de desarrollar SIDA. También puede reducir el riesgo de propagar el virus a otras personas.

Si sabe que ha estado expuesto al VIH, busque atención lo antes posible. En algunos casos, su médico puede prescribir profilaxis posterior a la exposición. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir sus posibilidades de contraer el VIH después de haber estado expuesto a él.

Diagnóstico ¿Qué pruebas se usan para diagnosticar el VIH?

Su médico puede usar varias pruebas diferentes para verificar la infección por VIH. Estas pruebas se pueden realizar en:

• muestras de sangre (ya sea en la oficina pinchando su dedo o yendo al laboratorio para que le extraigan sangre)
• muestras de saliva (obtenidas frotando dentro de la boca) > No todas las pruebas requieren una muestra de sangre o una visita al médico. En 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Aprobó la primera prueba rápida de VIH que se puede realizar en el hogar.

Si ha contraído el VIH, puede tomar hasta seis meses después de que haya sido infectado por el virus para que una prueba estándar de anticuerpos del VIH produzca resultados positivos. Estas pruebas detectan anticuerpos contra el virus VIH en lugar del virus en sí. Los anticuerpos pueden tardar varios meses en desarrollarse en su cuerpo. Como resultado, las pruebas iniciales pueden ser negativas, incluso si ha contraído el virus VIH.

Si sabe que ha estado expuesto al VIH, informe a su médico. Se pueden usar pruebas alternativas para detectar una infección reciente.

Monitoreo ¿Qué pruebas se usan para monitorear el VIH?

Si le diagnosticaron el VIH, es importante controlar su afección de forma continua. Su médico puede usar varias pruebas para hacer esto. Las dos medidas más comunes para evaluar la infección por VIH son el conteo de CD4 y la carga viral.

Conteo de CD4

El VIH ataca y destruye las células CD4, un tipo de glóbulo blanco en su cuerpo. Una persona sana tiene un recuento de CD4 muy superior a 500 células por milímetro cúbico (células / mm

3 ^{). Si contrae el VIH, este número puede disminuir a medida que avanza la infección. Si desarrolla un recuento de CD4 de menos de 200 células / mm} 3 ^{, es probable que su médico le diagnostique SIDA.} El tratamiento temprano y efectivo puede ayudarlo a mantener un recuento saludable de CD4 y reducir sus probabilidades de desarrollar SIDA. Si su tratamiento está funcionando, su conteo de CD4 debe mantenerse al nivel o aumentar. Medir su recuento de CD4 es una buena manera para que su médico evalúe qué tan bien está funcionando su tratamiento. También es un buen indicador de su función inmune general.

Si su recuento de CD4 cae por debajo de ciertos niveles, su riesgo de desarrollar ciertas enfermedades aumenta sustancialmente. Según su conteo de CD4, su médico puede recomendarle antibióticos profilácticos para ayudar a prevenir ciertas infecciones.

Carga viral

La carga viral es una medida de la cantidad de virus VIH en su sangre. Cuando su carga viral es baja, es menos probable que el VIH afecte negativamente su salud. También es menos probable que propague el VIH a otras personas cuando su carga viral es baja.

Su médico puede medir su carga viral para controlar la efectividad de su tratamiento contra el VIH y el estado de su enfermedad. Un tratamiento eficaz debería reducir su carga viral a niveles indetectables. Si mantienes una carga viral indetectable, es poco probable que desarrolles SIDA.

Resistencia a los medicamentos

Su médico también puede solicitar pruebas para saber si su cepa de VIH es resistente a cualquier medicamento utilizado para tratar la infección. Esto puede ayudarlos a decidir qué régimen de medicamentos contra el VIH es más apropiado para usted.

Otras pruebas

Su médico también puede usar otras pruebas para controlar las complicaciones comunes del VIH o los efectos secundarios del tratamiento. Por ejemplo, pueden realizar pruebas periódicas para:

controlar su función hepática

• monitorear su función renal
• verificar cambios cardiovasculares y metabólicos
• Su médico también puede realizar exámenes físicos y pruebas para detectar otras enfermedades o infecciones asociadas con VIH o SIDA, como otras ITS, infecciones del tracto urinario o tuberculosis.Un recuento de CD4 por debajo de 200 células / mm

3 ^{no es la única señal de que su VIH ha progresado a SIDA. El SIDA también se puede definir por la presencia de ciertas enfermedades o infecciones oportunistas, que incluyen:} enfermedades fúngicas, como coccidioidomicosis, criptococosis o criptosporidiosis

• candidiasis o infección por hongos, en los bronquios, la tráquea o los pulmones > histoplasmosis, un tipo de infección pulmonar
• Pneumocystis jiroveci
• neumonía (anteriormente conocida como
• Pneumocystis carinii neumonía o PCP) neumonía recurrente tuberculosis
• Mycobacterium avium
• complejo, una infección bacteriana
• úlceras crónicas de herpes simple, que dura más de un mes isosporiasis, una enfermedad intestinal
• recurrente
• Salmonella
• septicemia toxoplasmosis, una infección parasitaria de su cerebro < leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML), una enfermedad cerebral cáncer invasivo de cuello uterino
• sarcoma de Kaposi (KS)
• linfoma
• síndrome de desgaste, o pérdida extrema de peso
• Si le han diagnosticado VIH, es importante controlar de cerca su salud e informar cualquier cambios a su doctor Los nuevos síntomas pueden ser un signo de una infección o enfermedad oportunista. En algunos casos, puede ser una señal de que su tratamiento contra el VIH no está funcionando adecuadamente o que su condición ha progresado a SIDA. El diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz pueden mejorar su visión del VIH y reducir el riesgo de desarrollar SIDA.