Histoplasmosis

¿Qué es la histoplasmosis? ?

La histoplasmosis es un tipo de infección pulmonar causada por la inhalación de esporas de hongos Histoplasma capsulatum Estas esporas se encuentran en el suelo y en los excrementos de murciélagos y aves. Este hongo crece principalmente en el centro , sureste y Atlántico central.

La mayoría de los casos de histoplasmosis no requieren tratamiento. Sin embargo, las personas con sistemas inmunológicos más débiles pueden experimentar problemas graves. La enfermedad puede progresar y diseminarse a otras áreas del cuerpo. se ha informado en 10 a 15 por ciento de los casos de histoplasmosis que se ha diseminado por todo el cuerpo.

Síntomas ¿Qué debo vigilar?

La mayoría de las personas que están en infectado con este hongo no tiene síntomas. Sin embargo, el riesgo de síntomas aumenta a medida que respira más esporas. Si va a tener síntomas, generalmente aparecen unos 10 días después de la exposición.

Los síntomas posibles incluyen:

• fiebre
• tos seca
• dolor en el pecho
• dolor en las articulaciones
• protuberancias rojas en la parte inferior de las piernas

En casos severos, los síntomas pueden incluir:

• sudoración excesiva
• dificultad para respirar
• tos con sangre

La histoplasmosis generalizada causa inflamación e irritación. Los síntomas pueden incluir:

• dolor en el pecho, causado por hinchazón alrededor del corazón
• fiebre alta
• rigidez en el cuello y dolores de cabeza, por inflamación alrededor del cerebro y la médula espinal

Causas ¿Qué causa?

Las esporas de hongos pueden liberarse en el aire cuando se alteran suelos o excrementos contaminados. Respirar las esporas puede provocar una infección.

Las esporas que causan esta afección se encuentran comúnmente en lugares donde aves y murciélagos han dormido, como:

• cuevas
• gallineros
• parques
• graneros más viejos

Puede obtener la histoplasmosis más de una vez. Sin embargo, la primera infección es generalmente la más grave.

El hongo no se transmite de una persona a otra y no es contagioso.

TypesTypes of Histoplasmosis

Agudo

La histoplasmosis aguda o de corta duración suele ser leve. Raramente conduce a complicaciones.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que entre el 60 y el 90 por ciento de las personas que viven en áreas donde el hongo es común han estado expuestos. Muchas de estas personas probablemente no tenían ningún síntoma de infección.

Crónico

La histoplasmosis crónica o de larga duración ocurre con mucha menos frecuencia que la forma aguda. En casos raros, puede diseminarse por todo el cuerpo. Una vez que la histoplasmosis se ha extendido por todo el cuerpo, puede ser potencialmente mortal si no se trata.

La enfermedad generalizada generalmente ocurre en personas con sistemas inmunológicos deteriorados. En áreas donde el hongo es común, el CDC dice que puede ocurrir en hasta 30 por ciento de las personas con VIH.

Factores de riesgo ¿Estoy en riesgo?

Existen dos factores de riesgo principales para desarrollar esta enfermedad. El primero es trabajar en una ocupación de alto riesgo y el segundo factor de riesgo es tener un sistema inmune comprometido.

Ocupaciones

Es más probable que esté expuesto a la histoplasmosis si su trabajo lo expone a suelos alterados o excrementos de animales. Los trabajos de alto riesgo incluyen:

• trabajador de la construcción
• agricultor
• trabajador de control de plagas
• trabajador de demolición
• techador
• paisajista

Sistemas inmunes debilitados

Muchas personas que han estado expuestas a la histoplasmosis no se pone notablemente enferma. Sin embargo, su riesgo de infección severa es mayor si tiene un sistema inmune comprometido. Las condiciones asociadas con la inmunidad debilitada incluyen:

• siendo muy joven o muy viejo
• teniendo VIH o SIDA
• tomando fuertes medicamentos antiinflamatorios como corticosteroides
• sometidos a quimioterapia para el cáncer
• tomando inhibidores del TNF para condiciones tales como la artritis reumatoide
• tomar medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo del trasplante

ComplicacionesPotenciales complicaciones a largo plazo de la infección

En casos raros, la histoplasmosis puede ser potencialmente mortal. Por lo tanto, es extremadamente importante recibir tratamiento.

La histoplasmosis también puede causar una serie de complicaciones.

Síndrome de dificultad respiratoria aguda

El síndrome de dificultad respiratoria aguda puede desarrollarse si sus pulmones se llenan de líquido. Esto puede conducir a niveles peligrosamente bajos de oxígeno en su sangre.

Problemas de la función cardíaca

Es posible que su corazón no pueda funcionar normalmente si el área circundante se inflama y está llena de líquido.

Meningitis

La histoplasmosis puede causar una afección grave llamada meningitis. La meningitisocurre cuando las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal se infectan.

Problemas con las glándulas suprarrenales y las hormonas

La infección puede dañar las glándulas suprarrenales y esto puede causar problemas con la producción de hormonas.

Prueba diagnóstica y diagnóstico de histoplasmosis

Si tiene un caso leve de histoplasmosis, es posible que nunca sepa que estaba infectado. Las pruebas de histoplasmosis generalmente se reservan para personas que tienen una infección grave y viven o trabajan en un área de alto riesgo.

Para confirmar un diagnóstico, su médico puede realizar análisis de sangre u orina. Estas pruebas buscan anticuerpos u otras proteínas que indiquen un contacto previo con la histoplasmosis. Su médico también puede tomar orina, esputo o hemocultivos para hacer un diagnóstico preciso. Sin embargo, puede llevar hasta seis semanas obtener resultados.

Dependiendo de qué partes de su cuerpo se vean afectadas, es posible que necesite otras pruebas. Su médico podría tomar una biopsia(muestra de tejido) de su pulmón, hígado, piel o médula ósea. Es posible que también necesite una radiografía o una tomografía computarizada (TC) de su tórax. El propósito de estas pruebas es determinar si se necesitan tratamientos adicionales para abordar cualquier complicación.

Tratamientos. Tratamientos para la histoplasmosis

Si tiene una infección leve, probablemente no necesite tratamiento.Su médico podría indicarle que descanse y tome un medicamento de venta libre para síntomas.

Si tiene problemas para respirar o está infectado por más de un mes, es posible que necesite tratamiento. Probablemente le den un medicamento antimicótico oral, pero también puede necesitar un tratamiento IV. Los medicamentos más comúnmente utilizados son:

• ketoconazol
• anfotericina B
• itraconazol

Si tiene una infección grave, es posible que necesite tomar su medicamento por vía intravenosa (a través de una vena). Así es como se entregan los medicamentos más fuertes. Algunas personas pueden tener que tomar medicamentos antimicóticos por hasta dos años.

Prevención ¿Cómo puedo prevenir la histoplasmosis?

Puede reducir su riesgo de infección al evitar áreas de alto riesgo. Estos incluyen:

• sitios de construcción
• edificios renovados
• cuevas
• gallineros o gallineros

Si no puede evitar las áreas de alto riesgo, hay pasos que puede seguir para ayudar a evitar que las esporas dentro del Aire. Por ejemplo, rocíe los sitios con agua antes de trabajar o excavar en ellos. Use una máscara de respiración cuando exista un alto riesgo de exposición a las esporas. Su empleador está obligado a proporcionarle el equipo de seguridad adecuado si es necesario para proteger su salud.