Cirugía de hernia hiatal: recuperación, tasa de éxito, y más

Descripción general

A hiatal La hernia se produce cuando parte del estómago se extiende a través del diafragma hacia el tórax. Puede causar reflujo ácido severo o síntomas de ERGE. A menudo, estos síntomas se pueden tratar con medicamentos. Si no funcionan, entonces su médico puede ofrecerle una cirugía. como opción.

El costo de la cirugía para una hernia de hiato varía según el cirujano, su ubicación y la cobertura de seguro que tenga. El costo del procedimiento sin seguro generalmente es de aproximadamente $ 5,000 en los Estados Unidos. los costos adicionales pueden surgir durante el proceso de recuperación si tiene complicaciones.

Objetivo ¿Cuál es el propósito de una cirugía de hernia hiatal?

La cirugía puede reparar una hernia hiatal b y tirando de su estómago hacia el abdomen y haciendo que la abertura en el diafragma sea más pequeña. El procedimiento también puede implicar la reconstrucción quirúrgica del esfínter esofágico o la eliminación de sacos herniarios.

Sin embargo, no todas las personas que tienen una hernia hiatal necesitan cirugía. La cirugía generalmente se reserva para personas con casos graves que no han respondido bien a otros tratamientos.

Si tiene síntomas peligrosos como resultado de la hernia, entonces la cirugía puede ser su única opción. Estos síntomas pueden incluir:

• sangrado
• cicatrices
• úlceras
• estrechamiento del esófago

Esta cirugía tiene una tasa de éxito estimada del 90 por ciento. Aún así, alrededor del 30 por ciento de las personas tendrán síntomas de reflujo.

Preparación ¿Cómo te puedes preparar para una cirugía de hernia hiatal?

Su médico le dará toda la información que necesita sobre cómo prepararse para su cirugía. La preparación generalmente incluye:

• caminar de 2 a 3 millas por día
• hacer varios ejercicios de respiración varias veces al día
• no fumar durante 4 semanas antes de la cirugía
• no tomar clopidogrel (Plavix) durante al menos una semana antes de la cirugía
• no toma antiinflamatorios no esteroideos (AINE) una semana antes de la cirugía

Por lo general, no se necesita una dieta líquida clara para esta cirugía. Sin embargo, no puede comer ni beber durante al menos 12 horas antes de la cirugía.

Procedimiento ¿Cómo se realiza una cirugía de hernia hiatal?

Las cirugías de Hiatal se pueden realizar con reparaciones abiertas, reparaciones laparoscópicas y fundoplicatura endoluminal. Todos se realizan bajo anestesia general y tardan de 2 a 3 horas en completarse.

Reparación abierta

Esta cirugía es más invasiva que la reparación laparoscópica. Durante este procedimiento, su cirujano hará una gran incisión quirúrgica en el abdomen. Luego, volverán a colocar el estómago en su lugar y lo envolverán manualmente alrededor de la porción inferior del esófago para crear un esfínter más apretado. Su médico puede necesitar REPLACEar un tubo en su estómago para mantenerlo en su lugar. Si es así, será necesario extraer el tubo en 2 a 4 semanas.

Reparación laparoscópica

En una reparación laparoscópica, la recuperación es más rápida y hay menos riesgo de infección porque el procedimiento es menos invasivo. Su cirujano hará de 3 a 5 pequeñas incisiones en el abdomen. REPLACEarán los instrumentos quirúrgicos a través de estas incisiones. Guiado por el laparoscopio, que transmite imágenes de los órganos internos a un monitor, su médico empujará el estómago hacia la cavidad abdominal donde pertenece. Luego envolverán la parte superior del estómago alrededor de la porción inferior del esófago, lo que crea un esfínter más apretado para evitar que se produzca reflujo.

Funduplicatura endoluminal

La fundoplicatura endoluminal es un procedimiento más nuevo y es la opción menos invasiva. No se harán incisiones. En cambio, su cirujano REPLACEará un endoscopio, que tiene una cámara iluminada, a través de su boca y hacia el esófago. Luego colocarán pequeños clips en el punto donde el estómago se encuentra con el esófago. Estos clips pueden ayudar a evitar que el ácido del estómago y los alimentos retrocedan hacia el esófago.

Recuperación ¿Cómo es el proceso de recuperación?

Durante su recuperación, le dan medicamentos que solo debe tomar con alimentos. Muchas personas experimentan hormigueo o dolor ardiente cerca del sitio de la incisión, pero esta sensación es temporal. Se puede tratar con AINE, incluidas las opciones de venta libre como ibuprofeno (Motrin).

Después de la cirugía, debe lavar el área de la incisión suavemente con agua y jabón diariamente. Evite los baños, piscinas o jacuzzis, y adhiérase solo a la ducha. También tendrá una dieta restringida para prevenir la extensión del estómago. Se trata de comer de 4 a 6 comidas pequeñas por día en lugar de 3 grandes. Por lo general, comienza con una dieta líquida y luego pasa gradualmente a alimentos blandos como puré de patatas y huevos revueltos.

Deberá evitar:

• beber a través de una pajita
• alimentos que pueden causar gases, como maíz, frijoles, repollo y coliflor
• bebidas carbonatadas
• alcohol
• cítricos < productos de tomate
• Es probable que su médico le dé ejercicios para respirar y toser para ayudar a fortalecer el diafragma. Debe realizar estos diariamente, o de acuerdo con las instrucciones de su médico.

Tan pronto como pueda, debe caminar regularmente para evitar que se formen coágulos de sangre en sus piernas.

Tiempo

Debido a que esta es una cirugía mayor, una recuperación completa puede tomar de 10 a 12 semanas. Dicho esto, puede reanudar sus actividades normales antes de las 10 a 12 semanas.

Por ejemplo, puede comenzar a conducir de nuevo tan pronto como deje de tomar analgésicos narcóticos. Siempre que su trabajo no sea extenuante físicamente, puede reanudar el trabajo en aproximadamente 6 a 8 semanas. Para trabajos más exigentes físicamente que requieren una gran cantidad de trabajo duro, puede ser más cerca de tres meses antes de que pueda regresar.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico para la cirugía de hernia hiatal?

Una vez que finaliza el período de recuperación, sus síntomas de acidez y náuseas desaparecerán. Su médico aún puede recomendarle que evite alimentos y bebidas que puedan desencadenar síntomas de ERGE, como alimentos ácidos, bebidas carbonatadas o alcohol.