¿Qué es la gangrena? tipos (fournier's, gas, húmedo y seco) y tratamiento

¿Qué es la gangrena?

Gangrena es un término médico utilizado para describir la muerte de un área del cuerpo. Se desarrolla cuando se corta el suministro de sangre a la parte afectada como resultado de varios procesos, como infección, enfermedad vascular (relacionada con los vasos sanguíneos) o trauma. La gangrena puede involucrar cualquier parte del cuerpo; Los sitios más comunes incluyen los dedos de los pies, dedos, pies y manos.

Existen dos tipos principales de gangrena:

• La gangrena seca es causada por una reducción del flujo sanguíneo a través de las arterias. Aparece gradualmente y progresa lentamente. En la mayoría de las personas, la parte afectada no se infecta. En este tipo de gangrena, el tejido se vuelve frío y negro, comienza a secarse y finalmente se desprende. La gangrena seca se ve comúnmente en personas con bloqueo de arterias (arteriosclerosis) como resultado del aumento de los niveles de colesterol, diabetes, tabaquismo y factores genéticos y de otro tipo.
• La gangrena húmeda o húmeda se desarrolla como una complicación de una herida infectada no tratada. La hinchazón resultante de la infección bacteriana provoca una interrupción repentina del flujo sanguíneo. El cese del flujo sanguíneo facilita la invasión de los músculos por las bacterias y la multiplicación de las bacterias porque las células que luchan contra las enfermedades (glóbulos blancos) no pueden llegar a la parte afectada.
  • La gangrena gaseosa es un tipo de gangrena húmeda causada por la bacteria conocida como Clostridia . Los clostridios son un tipo de bacteria causante de infección que crece solo en ausencia de oxígeno. A medida que crece Clostridia, producen toxinas venenosas y gases; por lo tanto, la condición se llama gangrena gaseosa.

¿Qué causa la gangrena?

Las siguientes condiciones son factores de riesgo para el desarrollo de gangrena:

• Lesión o trauma, como una lesión por aplastamiento, una quemadura severa o congelación
• Enfermedades que afectan la circulación de la sangre, como arteriosclerosis, diabetes, tabaquismo o enfermedad de Raynaud.
• Infección de heridas

¿Cuáles son los síntomas de la gangrena?

• Gangrena seca:
  • El área afectada se vuelve fría y entumecida.
  • Inicialmente, el área afectada se vuelve roja.
  • Luego, desarrolla una decoloración marrón.
  • Finalmente, se vuelve negro y arrugado.
• Gangrena húmeda o húmeda:
  • El área afectada se inflama y se descompone.
  • Es extremadamente doloroso
  • Se produce exudación local.
  • Produce un olor desagradable.
  • Se vuelve negro.
  • La persona afectada desarrolla fiebre.
• Gangrena gaseosa:
  • La herida está infectada.
  • Una secreción de color marrón rojizo o con sangre puede rezumar de los tejidos afectados.
  • El gas producido por Clostridia puede producir una sensación de chisporroteo cuando se presiona el área afectada.
  • Se hincha y pueden desarrollarse ampollas.
  • El dolor en el área afectada es severo.
  • La persona afectada desarrolla fiebre, aumento de la frecuencia cardíaca y respiración rápida si las toxinas se propagan al torrente sanguíneo.

¿Cuándo debo llamar al médico sobre gangrena?

Consulte a un proveedor de atención médica de inmediato si aparecen los siguientes signos:

• Un área del cuerpo se vuelve azul o negra.
• Una herida no cicatriza en siete a 14 días.
• El dolor en un área localizada es severo.
• La fiebre inexplicable es persistente.
• Pus o sangre drena de la herida.
• Un olor desagradable sale de la herida.

¿Cuáles son los exámenes y pruebas de gangrena?

El diagnóstico de gangrena se basa en la historia, el examen físico, los análisis de sangre y otros exámenes.

El proveedor de atención médica le pregunta a la persona sobre cualquier historial de lesiones, enfermedades crónicas (como diabetes), cirugía, tabaquismo y exposición al frío extremo.

Se realiza un examen físico del área afectada para buscar signos de gangrena.

Los resultados de los análisis de sangre muestran un aumento en el número de glóbulos blancos en personas con gangrena húmeda o infección.

Se examina una muestra del drenaje de la herida para identificar las bacterias que causan la infección.

Se puede realizar una película de rayos X para examinar el tejido afectado en busca de burbujas de gas o para afectación ósea u osteomielitis.

Los estudios de imágenes, que incluyen una tomografía computarizada y / o resonancia magnética, pueden ayudar a determinar el alcance del daño a los tejidos y la cantidad de gas presente.

En personas con gangrena seca, se puede realizar una arteriografía para visualizar cualquier obstrucción en la arteria que suministra sangre a la parte afectada.

¿Cuál es el tratamiento médico para la gangrena?

Las personas con gangrena requieren evaluación y tratamiento urgentes para prevenir la propagación de la gangrena. Los antibióticos y la cirugía son los tratamientos principales y han demostrado ser muy efectivos. La hospitalización es necesaria para el tratamiento.

Gangrena seca: debido a que la causa de la gangrena seca es la falta de flujo sanguíneo, la restauración del suministro de sangre es vital. La evaluación realizada por un cirujano vascular puede ayudar a determinar si la intervención quirúrgica para restaurar el suministro de sangre sería beneficiosa.

Gangrena húmeda: se realiza el desbridamiento quirúrgico (extirpación del tejido muerto) de la herida y se administran antibióticos por vía intravenosa para controlar la infección.

Gangrena gaseosa: esta condición debe tratarse de manera agresiva debido a la amenaza de que la infección se propague rápidamente a través del torrente sanguíneo y dañe los órganos vitales. La herida requiere desbridamiento inmediato. Se administran antibióticos a la persona afectada.

¿Cuáles son los medicamentos para la gangrena?

• Los antibióticos generalmente se administran por vía intravenosa para controlar la infección.
• Los analgésicos se administran según sea necesario.
• Los anticoagulantes se administran para prevenir la coagulación de la sangre.
• Los líquidos intravenosos se administran para reponer electrolitos.

¿Hay cirugía para la gangrena?

La herida se limpia de tejido muerto (desbridada) para permitir la curación y evitar la propagación de la infección a las áreas circundantes.

Si la infección no se puede controlar con desbridamiento y administración de antibióticos, se hace necesaria la amputación de la parte afectada para evitar un mayor deterioro.

Otra terapia para gangrena

El oxígeno hiperbárico se administra a través de una cámara especialmente diseñada que contiene oxígeno a alta presión. El oxígeno hiperbárico ha demostrado en algunos estudios que mejora la cicatrización de heridas y asegura que las bacterias que prosperan solo en un ambiente libre de oxígeno (bacterias anaerobias) sean eliminadas. Sin embargo, esta terapia no está disponible en todos los centros médicos. Las personas que reciben oxigenoterapia hiperbárica deben ser monitoreadas para detectar síntomas de toxicidad por oxígeno, como sudoración profusa, dificultad para respirar y convulsiones.

¿Cuál es el seguimiento para gangrena?

• Mantenga limpia el área afectada.
• Siga las instrucciones del proveedor de atención médica con respecto al cambio de vendajes y vendajes.
• Asegúrese de completar el curso de antibióticos que se prescribe.
• Limite la actividad tanto como sea posible durante unos días.

¿Cómo evito la gangrena?

La mejor arma contra la gangrena es la prevención.

• Mantenga las heridas limpias y estériles limpiándolas completamente con una solución antiséptica.
• Esté atento a signos de infección, como pus, enrojecimiento, hinchazón o dolor inusual.
• Consulte a un proveedor de atención médica si alguna herida se infecta.
• Las personas con diabetes deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre con la medicación adecuada.
• La educación sobre el cuidado adecuado de los pies es vital para las personas con diabetes. Deben examinar rutinariamente sus pies en busca de signos de lesiones o cambios en el color de la piel. Cualquier lesión pequeña debe ser atendida de inmediato. Deben mantener sus uñas recortadas y usar zapatos cómodos y bien ajustados.

¿Cuál es la perspectiva para gangrena?

El pronóstico para una persona con gangrena depende de los siguientes factores:

• Parte del cuerpo afectada
• El alcance de la gangrena
• La causa de la gangrena.
• El estado general de salud del individuo.

El pronóstico es generalmente favorable, excepto en personas en las que la infección se ha propagado a través del torrente sanguíneo. La gangrena generalmente es curable en las primeras etapas con tratamiento antibiótico intravenoso y desbridamiento. Sin tratamiento, la gangrena puede provocar una infección mortal.

La gangrena gaseosa puede progresar rápidamente; La propagación de la infección al torrente sanguíneo se asocia con una tasa de mortalidad significativa. Sin embargo, si se diagnostica y trata temprano, aproximadamente la mayoría de las personas con gangrena gaseosa sobreviven sin necesidad de amputación alguna.

Las personas con gangrena seca a menudo tienen muchos otros problemas de salud que complican la recuperación, y otras fallas del sistema generalmente resultan fatales en lugar de la gangrena misma.