Caso Clínico: Tratamiento de Gangrena de Fournier Con Oxígeno Hiperbarico
Tabla de contenido:
- La gangrena de Fournier es una infección que progresa rápidamente y destruye los tejidos en los genitales y áreas cercanas. Es una emergencia médica que puede ser fatal sin tratamiento inmediato. Esta infección es mortal en un tercio o más de las personas que la contraen.
- La infección puede comenzar con un corte en la piel, como una lesión o cirugía, lo que permite que las bacterias infecten su cuerpo. La infección comúnmente comienza en el área entre los genitales y el recto, conocida como el perineo, y se extiende hacia afuera debajo de la piel. También puede diseminarse fuera del área genital hacia la pared abdominal o las nalgas.
- La gangrena de Fournier se observa con mayor frecuencia en hombres de entre 60 y 70 años. Ciertas condiciones de salud que debilitan sus defensas inmunes pueden aumentar su riesgo de infección. Hasta el 70 por ciento de las personas que desarrollan la condición tienen diabetes y hasta el 50 por ciento tienen alcoholismo crónico.
- tratamiento con medicamentos inmunosupresores
- Rayos X
- RecoveryRecovery
- OutlookOutlook
- P:
- A:
La gangrena de Fournier es una infección que progresa rápidamente y destruye los tejidos en los genitales y áreas cercanas. Es una emergencia médica que puede ser fatal sin tratamiento inmediato. Esta infección es mortal en un tercio o más de las personas que la contraen.
Síntomas Síntomas
En la gangrena de Fournier, el tejido afectado muere y se descompone. El primer síntoma que probablemente notará es un dolor repentino. rápidamente, y su piel adquiere un color púrpura rojizo o manchas azul grisáceas.
A medida que se desarrolla la gangrena, el tejido en descomposición comienza a emitir un fuerte y podrido oler. Los síntomas de una infección avanzada incluyen:
hinchazón en el área afectadalatido cardíaco rápido
- fiebre alta
- En los hombres, la infección puede destruir su escroto. Eso deja sus testículos expuestos.
- Sin un tratamiento rápido, la infección puede diseminarse al torrente sanguíneo y provocar insuficiencia orgánica y la muerte.
Causas causadas
La gangrena de Fournier generalmente es causada por uno de tres a cuatro tipos diferentes de bacterias. Las bacterias dañan los vasos sanguíneos y producen toxinas y enzimas que destruyen el tejido. La infección se propaga a lo largo del tejido de conexión entre su piel y los músculos subyacentes. Por lo general, no daña los músculos.La infección puede comenzar con un corte en la piel, como una lesión o cirugía, lo que permite que las bacterias infecten su cuerpo. La infección comúnmente comienza en el área entre los genitales y el recto, conocida como el perineo, y se extiende hacia afuera debajo de la piel. También puede diseminarse fuera del área genital hacia la pared abdominal o las nalgas.
IncidenceWho lo consigue
Se desconoce el número de personas que desarrollan la gangrena de Fournier, pero en general es raro. Según una estimación, aproximadamente 1 de cada 7, 500 personas desarrollan esta condición, la mayoría de ellos hombres. Se estima que 97 personas al año desarrollan esta condición.La gangrena de Fournier se observa con mayor frecuencia en hombres de entre 60 y 70 años. Ciertas condiciones de salud que debilitan sus defensas inmunes pueden aumentar su riesgo de infección. Hasta el 70 por ciento de las personas que desarrollan la condición tienen diabetes y hasta el 50 por ciento tienen alcoholismo crónico.
Gangrena de Fournier en mujeres
La mayoría de las personas que desarrollan la gangrena de Fournier son hombres, pero la infección puede ocurrir en mujeres. El sitio de la infección suele ser los pliegues externos de tejido en la entrada de la vagina, conocidos como los labios y el área entre la vagina y el recto, conocida como el perineo. La gangrena de Fournier puede ocurrir después de un aborto séptico o una histerectomía.
Gangrena de Fournier en niños
Aunque es raro, los niños pueden desarrollar la gangrena de Fournier.Los factores que contribuyen incluyen:
circuncisión
una hernia inguinal estrangulada
- picaduras de insectos
- una infección sistémica
- Factores de riesgo Factores de riesgo
- Muchas condiciones que debilitan las defensas inmunes del cuerpo pueden dejar a una persona más vulnerable La gangrena de Fournier. Incluyen:
tratamiento con medicamentos inmunosupresores
lupus
- enfermedad de Crohn
- infección por VIH
- quimioterapia
- tratamiento a largo plazo con corticosteroides
- leucemia
- enfermedad hepática < desnutrición
- obesidad severa (mórbida)
- edad avanzada
- Diagnóstico Diagnóstico
- El diagnóstico preciso de la gangrena de Fournier generalmente requiere una muestra de tejido. Su médico toma una muestra del tejido infectado y luego lo envía a un laboratorio para que lo analicen. Un técnico de laboratorio ejecuta pruebas para identificar microbios y buscar signos que puedan descartar otros tipos de infecciones. Los análisis de sangre también ayudan en el diagnóstico.
- Su médico también puede usar imágenes médicas para ayudarlas a diagnosticar la gangrena de Fournier y descartar otras posibilidades. Las imágenes médicas pueden incluir:
Rayos X
Ultrasonido
Tomografía computarizada
- Exploración por resonancia magnética
- Tratamiento Tratamiento
- Su médico administrará múltiples antibióticos para tratar la infección bacteriana subyacente. También necesitará cirugía para eliminar por completo el tejido muerto o en proceso de muerte. Esto se conoce como desbridamiento. Es probable que necesite múltiples cirugías para eliminar todo el tejido muerto y detener la infección. Las personas que solo reciben tratamiento con antibióticos y no tienen desbridamiento rara vez sobreviven.
- Si la diabetes, el abuso del alcohol u otras enfermedades son factores que contribuyen, también deberán tratarse.
RecoveryRecovery
Es probable que necesite cirugía plástica reconstructiva e injertos de piel para cubrir las áreas donde se eliminó el tejido muerto.
Alrededor de la mitad de las personas que sobreviven a la gangrena de Fournier experimentan dolor crónico. Los hombres pueden tener erecciones dolorosas u otros tipos de dificultades sexuales después de esta condición.
OutlookOutlook
La gangrena de Fournier a menudo es fatal. Se estima que entre el 20 y el 30 por ciento de los casos son fatales. Las causas típicas de muerte son la propagación de la infección al torrente sanguíneo, que se conoce como sepsis, insuficiencia renal o insuficiencia orgánica múltiple. La cirugía inmediata para eliminar por completo los tejidos y los antibióticos agresivos pueden reducir la probabilidad de muerte.
Q & AQ & A: ¿La gangrena de Fournier es una ETS?
P:
¿Es contagiosa la gangrena de Fournier? ¿Puedo atraparlo de una pareja sexual?
A:
La gangrena de Fournier generalmente no se considera contagiosa. Por lo general, es causada por organismos que se encuentran en el tracto gastrointestinal. Las bacterias requieren una entrada en la piel, generalmente por un trauma local en la región genital. Habrá una herida abierta en esta región, y las bacterias estarán presentes. Si una persona entra en contacto con las secreciones de la herida y estas secreciones entran en contacto con una herida abierta, podrían infectarse. Esta es la única forma en que podría transmitirse a una pareja sexual. Se debe seguir una técnica estéril cuando se trata con una persona que tiene estas heridas.
William Morrison, MDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
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