Diagnóstico Diferencial. Enfermedades eritemato descamativas
Tabla de contenido:
- ¿Cuál es la diferencia entre la infección fúngica de la piel y el eccema?
- ¿Qué es una infección micótica de la piel?
- ¿Qué es el eccema?
- ¿Cuáles son los síntomas de una infección por hongos en la piel versus eccema?
- Síntomas de infección micótica de la piel
- Síntomas de eccema
- ¿Qué causa una infección micótica de la piel frente a eccema?
- Causas de infección por hongos en la piel
- Causas del eccema
- ¿Cuál es el tratamiento para una infección micótica de la piel frente a eccema?
- Tratamiento de infección por hongos en la piel
- Tratamiento de eccema
- ¿Cuál es el pronóstico para la infección micótica de la piel frente al eccema?
- Pronóstico de infección por hongos en la piel
- Pronóstico del eccema
¿Cuál es la diferencia entre la infección fúngica de la piel y el eccema?
- La infección por hongos en la piel generalmente es causada por el hongo Candida , aunque algunos otros géneros de hongos también pueden causar infección (este artículo concentra las infecciones por hongos Candida ). El eccema (también denominado dermatitis eccematosa) tiene muchas causas, pero la más común es la dermatitis atópica debido a la predisposición genética heredada de por vida a los alérgenos.
- Hay muchos tipos de infecciones fúngicas; por ejemplo, dermatitis del pañal, candidiasis sistémica, paroniquia candidal, erupción corporal y muchos otros. Todos tienen síntomas ligeramente diferentes dependiendo de dónde ocurren en el cuerpo. El eccema, ya sea debido a dermatitis atópica o dermatitis de contacto alérgica, tiene una apariencia similar.
- Desafortunadamente, los signos y síntomas de las infecciones por hongos candidal pueden variar dependiendo de la ubicación de la infección; algunos pueden aparecer como una erupción roja, mientras que otros pueden estar calientes, picazón y dolor. Algunos producen piel roja suavizada en los pliegues del cuerpo, otros parecen decolorar las uñas de los dedos de manos y pies, y otros pueden producir una erupción plana y roja con bordes afilados y festoneados. Los síntomas del tamaño del eccema generalmente progresan desde la etapa inicial de picazón intensa hasta una erupción roja posterior con protuberancias de diferentes tamaños que pica y puede arder. Con el tiempo, se desarrollan grietas en la piel y las personas pueden desarrollar párpados hinchados, rojos y con picazón.
- Los desencadenantes del eccema incluyen baja humedad, exposición de la piel a solventes, lavado excesivo de la piel con jabones y detergentes y / o lociones, ropa de lana áspera, alergias alimentarias y humectación y / o secado repetido de la piel, entre muchos otros desencadenantes; en contraste, las infecciones fúngicas de la piel se desencadenan por la alteración del sistema inmune, el uso excesivo de antibióticos, la oclusión de la piel (especialmente en los pliegues cutáneos) y en áreas de la piel que a menudo están húmedas y sujetas a fricción (pañales, ropa ajustada, especialmente en el verano).
- Las infecciones fúngicas de la piel generalmente se tratan con dos categorías de antifúngicos; medicamentos azoles como miconazol y medicamentos antifúngicos de polieno como nistatina y anfotericina B en contraste con el tratamiento del eccema que usa medicamentos antiinflamatorios y cremas con esteroides junto con humectantes tópicos y emolientes para inhibir la pérdida de agua de la piel y otros tratamientos tópicos como el uso ocasional de calamina loción.
- Las infecciones fúngicas de la piel generalmente tienen un buen pronóstico y pueden curarse en muchas personas; En muchos individuos, el eccema puede disminuir notablemente en la edad adulta, pero algunas de las personas que tienen esta enfermedad a menudo tienen problemas de por vida y / o irritaciones en los ojos, infecciones recurrentes de la piel y herpes labial.
¿Qué es una infección micótica de la piel?
La candidiasis es, con mucho, el tipo más común de infección por hongos en la piel humana. La candidiasis es una infección con especies de Candida . Existen más de 20 especies de Candida . El más común es Candida albicans . Estos hongos viven en todas las superficies de nuestros cuerpos y solo ocasionalmente causan infección. Son posibles varios tipos de infecciones por hongos Candida , incluidos los siguientes:- Perlèche (también llamada queilitis angular) es un ablandamiento de la piel con arrugas profundas alrededor de los ángulos de la boca.
- El intertrigo es una irritación de los pliegues de la piel. Las infecciones por Candida ocurren comúnmente en áreas corporales cálidas y húmedas, como las axilas, en la ingle, debajo de los senos, entre las piernas y debajo de los pliegues de la piel del abdomen de las personas obesas. Cualquier ruptura, corte o grieta en la piel puede permitir que este organismo penetre.
- La erupción cutánea del candidato afecta el área del pañal (erupción del pañal). Es causada por una infección por cándida que se deja penetrar en la piel debido a la humedad.
- La erupción corporal candida puede ser el resultado de la sudoración excesiva, el uso de antibióticos o la falta de movimiento que conducen a la oclusión de la piel (por ejemplo, cuando se aplica un medicamento a la piel y se cubre). Ocurre más comúnmente en personas con diabetes que están en el hospital.
- La candidiasis cutánea congénita resulta de la infección de un bebé durante el paso a través del canal de parto. La erupción aparece a las pocas horas del parto.
- La paroniquia candida es una inflamación crónica del pliegue ungueal de su mano o pie. En algunos casos, causa una secreción de pus y una hinchazón suave y acuosa del área alrededor de la uña o la uña del pie.
- Erosio interdigitalis blastomycetica es una infección candidal entre las redes de los dedos. Se produce ablandamiento de la piel y enrojecimiento. Se cree que la humedad atrapada por los anillos causa la afección. Los factores de riesgo incluyen personas con diabetes y quienes trabajan con agua (por ejemplo, trabajadores domésticos, lavadores y aquellos expuestos a productos químicos fuertes).
- La candidiasis mucocutánea crónica es una afección que resulta de un defecto genético que deja a quienes la padecen con lesiones cutáneas gruesas y córneas y anomalías en las uñas.
- La candidiasis sistémica es una infección por cándida en todo el cuerpo. Esta condición es rara. En la enfermedad candidal sistémica, hasta el 75% de las personas pueden morir. Incluso las infecciones comunes de la boca y la levadura vaginal pueden causar enfermedades críticas, otras complicaciones de salud y pueden ser más resistentes al tratamiento normal. Esta erupción puede manifestarse con hematomas que se pueden sentir. Los moretones son el resultado de una reacción y respuesta a Candida en los vasos sanguíneos. Las infecciones por levaduras sistémicas que regresan pueden ser un signo de enfermedades más graves como diabetes, leucemia o SIDA.
- La tiña no es lo mismo que una infección de levadura. La tiña es otro tipo de infección por hongos causada por un tipo de hongo llamado dermatofito y puede provocar pie de atleta, tiña inguinal, infecciones del cuero cabelludo e infecciones de las uñas y los pliegues de la piel.
¿Qué es el eccema?
El término eccema se deriva del griego, que significa "hervir". El nombre es particularmente apropiado ya que para los médicos antiguos podría haber parecido que la piel estaba "hirviendo". Hoy el uso es bastante impreciso ya que este término se usa con frecuencia para describir cualquier tipo de dermatitis (afección inflamatoria de la piel). Pero no todas las dermatitis son eccematosas. Toda dermatitis eccematosa, ya sea debido a una dermatitis atópica familiar o una dermatitis alérgica de contacto adquirida, tiene una apariencia similar. Las lesiones agudas se componen de muchas estructuras pequeñas llenas de líquido llamadas vesículas que generalmente residen en la piel roja e hinchada. Cuando estas vesículas se rompen, el líquido transparente o amarillento se escapa, causando llanto y exudación característicos. Cuando el líquido se seca, produce una corteza delgada que puede imitar el impétigo. En las lesiones más antiguas, estas vesículas pueden ser más difíciles de apreciar, pero un examen del tejido bajo el microscopio revelará su presencia.
La dermatitis eccematosa tiene muchas causas. Una de las más comunes es una afección llamada dermatitis atópica. A menudo, aquellos que usan el término eccema se refieren a dermatitis atópica. Aunque la atopia se refiere a una predisposición hereditaria (genética) de por vida a las alergias a los inhalantes como el asma y la rinitis alérgica (fiebre del heno), en la actualidad no se sabe que la dermatitis atópica sea una enfermedad alérgica pura. Es probable que los pacientes atópicos tengan asma, fiebre del heno y dermatitis. La atopia es una afección muy común y afecta a todas las razas y edades, incluidos los bebés. Alrededor del 1% al 2% de los adultos tienen la erupción cutánea, y es aún más común en los niños. La mayoría de las personas afectadas tienen su primer episodio antes de los 5 años de edad. Para la mayoría, la dermatitis mejorará con el tiempo. Para unos pocos desafortunados, la dermatitis atópica es un trastorno crónico y recurrente.
Otras dermatosis eccematosas incluyen, entre otras, dermatitis alérgica de contacto (alergia mediada por células a una sustancia común como el roble venenoso o el níquel), dermatitis irritante (por contacto excesivo con una sustancia química fuerte), infecciones fúngicas (tiña), infestaciones de sarna, dermatitis por estasis, piel muy seca (asteatosis), pompholyx (dishidrosis), dermatitis numular y dermatitis seborreica. La diferenciación entre estas condiciones es a menudo difícil y lleva mucho tiempo. Además, no es raro que la dermatitis atópica coexista con otra dermatitis eccematosa.
¿Cuáles son los síntomas de una infección por hongos en la piel versus eccema?
Síntomas de infección micótica de la piel
Los signos y síntomas de una infección por cándida pueden variar según la ubicación de la infección.
- En bebés y adultos, una infección por cándida puede aparecer de muchas maneras diferentes.
- Los organismos candidatos viven naturalmente en la piel, pero una descomposición de las capas externas de la piel promueve el crecimiento excesivo de la levadura. Esto generalmente ocurre cuando el ambiente es cálido y húmedo, como en las áreas de pañales y pliegues de la piel. Las infecciones cutáneas candidales superficiales aparecen como una erupción plana roja con bordes afilados y festoneados. Pequeños parches de erupción de apariencia similar, conocidos como "lesiones satélite" o "pústulas satélite", generalmente están cerca. Estas erupciones pueden ser calientes, con picazón o dolorosas.
- El intertrigo aparece como piel roja suavizada en las áreas del pliegue del cuerpo.
- La paroniquia candida aparece como hinchazón del pliegue ungueal.
- La candidiasis mucocutánea aparece con anomalías en las uñas.
- Erosio interdigitalis blastomycetica ocurre en las membranas del dedo.
- La dermatitis del pañal u otras infecciones por cándida en la piel se pueden tratar con cremas y lociones antimicóticas como el clotrimazol.
- Si la erupción empeora en cualquier momento o si las lesiones no desaparecen en una o dos semanas, llame a un médico.
- Fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos o la erupción cutánea que se extiende a otras partes del cuerpo pueden ser un signo de una enfermedad más grave.
La tiña es otro tipo de infección por hongos que es diferente de una infección por levaduras. La tiña es causada por un tipo de hongo llamado dermatofito, y los síntomas incluyen erupciones o parches escamosos que pueden tener forma de anillo. La tiña puede causar pie de atleta, tiña inguinal, infecciones del cuero cabelludo e infecciones de las uñas y los pliegues de la piel.
Síntomas de eccema
Los profesionales médicos a veces se refieren al eccema como "la picazón que irrita".
- Por lo general, el primer síntoma de eccema es picazón intensa.
- La erupción aparece más tarde y es roja y tiene protuberancias de diferentes tamaños.
- El sarpullido pica y puede arder, especialmente en la piel delgada como los párpados.
- Si se raya, puede rezumar y convertirse en costra.
- En adultos, el roce crónico produce placas de piel engrosadas.
- Tener una o más áreas redondas se conoce como eccema numular (en forma de moneda) y puede confundirse con infecciones fúngicas.
- Algunas personas desarrollan protuberancias rojas o protuberancias claras llenas de líquido que se ven "burbujeantes" y, cuando se rascan, agregan humedad a la apariencia general. Este tipo de eccema es especialmente común en los lados del dedo en eczema dishidrótico y también se conoce con el nombre de pompholyx.
- Se pueden desarrollar grietas dolorosas en la piel con el tiempo.
- Aunque la erupción puede ubicarse en cualquier parte del cuerpo, en adultos y niños mayores, con mayor frecuencia se encuentra en el cuello, flexiones de los brazos (opuestas al codo) y flexiones de las piernas (opuestas a la rodilla). Los bebés pueden exhibir la erupción en el torso y la cara. Por lo general, aparece por primera vez en áreas donde el niño puede frotar contra las sábanas, ya que es posible que todavía no tengan la coordinación para rascarse con precisión. A medida que el niño comienza a gatear, la erupción afecta la piel de los codos y las rodillas. El área del pañal a menudo se salva.
- El cuero cabelludo rara vez está involucrado.
- Si bien la piel detrás de la oreja puede estar involucrada, el oído externo en sí está generalmente libre.
- Los párpados suelen estar hinchados, rojos y con picazón.
- La picazón puede ser tan intensa que interfiere con el sueño.
- Si bien el eccema y la psoriasis clásicas son claramente diferentes y rara vez coexisten, ambas afecciones pueden tener formas eritrodérmicas (piel roja) severas en las que el paciente presenta inflamación de la mayor parte del área de la superficie de la piel.
- El eccema asteatótico es un término que a menudo se aplica para describir a los pacientes que tienen la piel delgada, seca y con apariencia agrietada, generalmente especialmente mala en la parte inferior de las piernas.
- La participación significativa de las palmas y las plantas de los pies no es habitual y puede sugerir una condición diferente, como infección por hongos, infestación de sarna o dermatitis alérgica de contacto.
¿Qué causa una infección micótica de la piel frente a eccema?
Causas de infección por hongos en la piel
Un crecimiento excesivo del hongo Candida es la causa de las infecciones por hongos. Las infecciones por cándida ocurren comúnmente en áreas corporales cálidas y húmedas, como las axilas o donde la piel se pliega sobre sí misma como la piel del pecho / pecho. Por lo general, la piel bloquea eficazmente la levadura, pero cualquier ruptura o corte en la piel puede permitir que este organismo penetre e infecte.
Las áreas típicamente afectadas por el hongo en los bebés incluyen las áreas de la boca y el pañal. Los pañales húmedos pueden provocar un crecimiento excesivo de levadura.
En adultos, las infecciones de levadura oral se vuelven más comunes con el aumento de la edad. Los adultos también pueden tener infecciones por hongos alrededor de las dentaduras postizas, en los pliegues debajo del seno y la parte inferior del abdomen, en los lechos de las uñas y debajo de otros pliegues de la piel. La mayoría de estas infecciones por cándida son superficiales y se curan fácilmente con tratamiento.
En las mujeres, las infecciones vaginales por hongos son la segunda razón más común de ardor vaginal, picazón y secreción. Las levaduras se encuentran en la vagina de la mayoría de las mujeres y pueden crecer demasiado si cambia el ambiente en la vagina. El uso de antibióticos y esteroides es la razón más común para el crecimiento excesivo de levadura. Sin embargo, el embarazo, la menstruación, la diabetes y las píldoras anticonceptivas también pueden contribuir al desarrollo de una infección por hongos. Las infecciones por levaduras son más comunes después de la menopausia.
Cualquier persona que tenga su sistema inmunitario alterado por una enfermedad (por ejemplo, infección por VIH) u otras razones (por ejemplo, quimioterapia) tiene un mayor riesgo de contraer una infección por hongos. En algunas personas, una infección por levaduras, especialmente si es grave y / o recurrente, puede ser una indicación de que la persona tiene un sistema inmunitario deprimido.
Causas del eccema
En general, se acepta que la tendencia a la atopia se hereda. Para los propósitos de esta discusión, el término eccema y dermatitis atópica serán sinónimos. Las personas con dermatitis atópica tienen una variedad de hallazgos inmunológicos anormales, como niveles elevados de anticuerpos IgE (inmunoglobulina E) y una inmunidad celular defectuosa, lo que causa dificultades para combatir ciertas infecciones virales, bacterianas y fúngicas. A pesar de la susceptibilidad a ciertas infecciones, el eccema no es contagioso de ninguna manera.
Como la mayoría de las otras enfermedades no infecciosas, la enfermedad de la piel atópica puede desencadenarse por factores ambientales. Una de las características de la dermatitis atópica es la sequedad excesiva de la piel, que parece deberse a la falta de ciertas proteínas de la piel llamadas filagrinas. Es probable que cualquier factor que promueva la sequedad empeore la dermatitis atópica. Un ambiente para dormir muy seco puede mejorarse con un humidificador de dormitorio o casa.
Los desencadenantes comunes de la dermatitis atópica incluyen los siguientes:
- Jabones y detergentes fuertes
- Lavado excesivo de la piel.
- Disolventes
- Humedad baja
- Lociones
- Ropa de lana áspera
- Transpiración
- Guantes oclusivos de goma o plástico
- Frotamiento
- Bacterias estafilococos
- Mojado y secado repetido de la piel (como ocurre con la manipulación de alimentos u otras profesiones que requieren lavarse las manos con frecuencia)
- Si bien las alergias alimentarias están implicadas como desencadenantes en algunos pacientes, no existe restricción o recomendación dietética que sea de utilidad universal.
- El eccema puede empeorar por el desarrollo de problemas adicionales, como la dermatitis alérgica de contacto, que puede ocurrir como reacción a los conservantes e ingredientes activos en las cremas hidratantes, e incluso como reacción a los corticosteroides tópicos utilizados.
¿Cuál es el tratamiento para una infección micótica de la piel frente a eccema?
Tratamiento de infección por hongos en la piel
Una amplia gama de opciones de tratamiento están disponibles para tratar la candidiasis. Las opciones incluyen cremas, lociones, ungüentos, tabletas o cápsulas, pastillas (pastillas) y cremas. Hable con un médico para encontrar la opción adecuada para usted.
Los medicamentos utilizados para tratar las infecciones por hongos generalmente se dividen en dos categorías principales.
- Los medicamentos azólicos son una familia de medicamentos antimicóticos que terminan en el sufijo "-azol". Bloquean la fabricación de ergosterol, un material crucial de la pared celular de la levadura. Sin ergosterol, la pared celular de la levadura se vuelve permeable y la levadura muere. Debido a que el ergosterol no es un componente de las membranas humanas, los azoles no dañan las células humanas.
- Los medicamentos antifúngicos de polieno incluyen nistatina y anfotericina B. La nistatina se usa para las infecciones por candidiasis y candidiasis superficial. Los médicos reservan anfotericina B para infecciones fúngicas sistémicas más graves. Los antifúngicos funcionan uniéndose al material de construcción de la pared celular de la levadura, el ergosterol. Estos medicamentos luego forman agujeros artificiales en la pared de la levadura que hacen que la levadura se escape y muera.
Tratamiento de eccema
Evite rascarse el área afectada. El tratamiento médico incluye medicamentos antiinflamatorios recetados y cremas con esteroides. Es posible que se deban recetar antibióticos para eliminar la irritación afectada. Las cremas contra la picazón, especialmente aquellas que contienen hidrocortisona, pueden ser útiles, pero muchos expertos recomiendan evitar la difenhidramina tópica y los anestésicos tópicos debido a la preocupación de sensibilizarse y desarrollar una dermatitis de contacto alérgica secundaria en reacción a estos medicamentos. Las cremas contra la picazón que contienen pramoxina y mentol pueden ser más seguras a este respecto.
Eliminar los factores exacerbantes es un buen lugar para comenzar a manejar el eccema en casa. Esto puede ser tan simple como cambiar el detergente para ropa a uno que no tenga fragancia o tan difícil como cambiar a un nuevo clima o cambiar de trabajo.
Los baños largos en agua jabonosa o las duchas calientes largas pueden empeorar el eccema. Por otro lado, es útil sumergirlo en agua tibia no jabonosa seguida inmediatamente de humectantes para "sellar la humedad". Prevenga la piel seca tomando duchas o baños tibios cortos. Use un jabón suave o un limpiador corporal. El contacto corto de la piel con un champú generalmente no es un problema, pero el contacto prolongado puede empeorar la erupción en el cuello y la cara. Antes de secarse, aplique un emoliente efectivo sobre la piel húmeda. Los emolientes son sustancias que inhiben la evaporación del agua. Generalmente, están disponibles en frascos y tienen una consistencia "rígida". No fluyen y deben dejar un brillo con una sensación ligeramente grasa en la piel. La mayoría de los emolientes buenos contienen vaselina, aunque ciertas grasas vegetales sólidas hacen un trabajo más que acreditable. Cuanto más espeso, mejor, aunque la preferencia del paciente generalmente es hacia lociones más delgadas debido a la facilidad de aplicación y la evitación de una sensación grasosa. Los baños de avena (Aveeno y otros) pueden calmar la piel con picazón y fisuras, aunque los mejores resultados seguirán siendo la aplicación de humectantes después de enjuagar.
Un paciente con eccema de larga data puede sensibilizarse a los productos que está poniendo en la piel y desarrollar dermatitis alérgica de contacto que puede ser idéntica en apariencia clínica. Se puede desarrollar alergia en la piel a productos de venta libre (OTC) como anestésicos tópicos, difenhidramina tópica (Benadryl), lanolina (un ingrediente de Eucerin y otros humectantes comunes), aceite de coco y aceite de árbol de té o incluso medicamentos recetados como Cremas tópicas con esteroides.
Evite usar ropa ajustada, áspera o rasposa.
Evite rascarse la erupción. Si no es posible dejar de rascarse, cubra el área con un apósito. Use guantes por la noche para minimizar el daño de la piel por rascarse.
Cualquier cosa que cause sudoración puede irritar la erupción. Evite el ejercicio extenuante durante un brote.
Puede ser necesaria una crema tópica antiinflamatoria para controlar un brote de dermatitis atópica.
- Aplique una crema de esteroides sin receta (hidrocortisona al 1%). La crema debe aplicarse de dos a cuatro veces al día sin saltear días hasta que desaparezca la erupción.
- Se puede tomar difenhidramina (Benadryl) en forma de píldora para la picazón. Precaución: este medicamento puede provocar somnolencia en las personas como para conducir un automóvil u operar maquinaria de manera segura.
La forma tópica puede sensibilizar a las personas y causar dermatitis alérgica de contacto.
- Limpie el área con un jabón hipoalergénico según sea necesario. La mayoría de los jabones antibacterianos son demasiado irritantes para los pacientes con eccema. Aplique un emoliente sobre el esteroide tópico.
- La loción de calamina también puede calmar la picazón, pero tenderá a resecar la piel. Por esta razón, puede ser más útil en el tratamiento de un brote agudo de la afección en lugar de una buena terapia a largo plazo.
Evita el estrés físico y mental. Comer bien, realizar actividad ligera y dormir lo suficiente ayudará a alguien a mantenerse saludable, lo que puede ayudar a prevenir brotes.
Una variedad de remedios caseros como el vinagre de sidra de manzana y el aceite de árbol de té se promocionan con frecuencia como remedios para el eccema, pero hay poca o ninguna base científica para estas afirmaciones. Los baños de lejía, por otro lado, pueden ayudar. El objetivo de los baños de blanqueador es suprimir la colonización por la bacteria Staphylococcus aureus con el brote resultante que puede causar. Existen varias fórmulas, pero una ½ taza de blanqueador para una bañera llena de agua (o ¼ de taza para medio baño) es un buen equilibrio entre obtener el efecto deseado y generar una dermatitis irritante. Una sustitución de verano para baños de lejía sería el uso regular de piscinas comunitarias sobrecloradas.
No esperes una respuesta rápida. La dermatitis atópica es controlable, pero es necesaria la consistencia en la aplicación de productos de tratamiento.
¿Cuál es el pronóstico para la infección micótica de la piel frente al eccema?
Pronóstico de infección por hongos en la piel
En la mayoría de los casos, las infecciones por hongos desaparecerán por completo en una o dos semanas cuando se traten de manera adecuada.
Las complicaciones de las infecciones por hongos incluyen el regreso de la infección, el rascado excesivo puede causar grietas en la piel que podrían conducir a una infección secundaria de la piel, y una infección por hongos en las uñas puede hacer que las uñas se deforme. En personas con sistemas inmunes comprometidos (aquellos que tienen VIH, cáncer o diabetes), puede ocurrir candidiasis generalizada.
Si tiene infecciones de levadura recurrentes, o una infección de levadura que no responde al tratamiento, puede ser un signo temprano de otro trastorno como diabetes o VIH.
Pronóstico del eccema
La dermatitis atópica generalmente mejora espontáneamente en la mayoría de las personas después de la pubertad. En algunas personas desafortunadas, se vuelve crónica, lo que resulta en brotes ocasionales a menudo en momentos de muy baja humedad (como el invierno con el calor encendido). También puede regresar mucho más tarde en la edad adulta y puede resultar especialmente difícil de manejar.
El papel del estrés psicológico que induce brotes de dermatitis es poco conocido. No hay duda de que cuando la afección se agrava y el picor inhibe el sueño, disminuye la capacidad normal de lidiar con los problemas emocionales.
El rascado repetido de la erupción puede causar endurecimiento de la piel. Pequeños parches de la piel pueden engrosarse y parecerse al cuero. Esta condición se llama liquen simple crónico. El escroto y la vulva son áreas comunes para pacientes adultos con antecedentes de eccema para desarrollar una picazón persistente y desarrollar dicha liquenificación. (Sería muy inusual que el pene mismo esté involucrado en tales casos y se deben considerar otros diagnósticos si parece estar afectado).
El eccema causa llagas y grietas en la piel que son susceptibles a la infección. Estas infecciones suelen ser muy leves, pero requieren tratamiento con antibióticos o pueden volverse muy graves. Consulte a un profesional de la salud si se sospecha una infección.
El eccema puede desaparecer en la edad adulta, pero las personas que tienen eccema tienden a tener problemas de por vida con irritación de la piel y problemas relacionados.
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