Diabético Neuropatía: tratamiento, síntomas, causas

¿Qué es la neuropatía diabética? ?

La neuropatía diabética es una complicación común y grave de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Es un tipo de daño nervioso causado por niveles altos de azúcar en la sangre no controlados. Puede que inicialmente no tenga ningún síntoma. La afección generalmente se desarrolla lentamente, algunas veces durante el curso de varias décadas.

Si tiene diabetes y siente entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en sus manos o pies, llame a su médico. Estos son los primeros síntomas de neuropatía periférica: en casos de neuropatía periférica grave o prolongada, puede experimentar lesiones o infecciones en las extremidades. En algunos casos, esto puede llevar a la amputación. El daño a otros nervios del cuerpo puede causar otros síntomas. Es por eso que es importante monitorear regularmente sus niveles de azúcar en la sangre y contactar a su médico si tiene algún síntoma de neuropatía.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía diabética?

Es común que los síntomas de neuropatía aparezcan gradualmente. En muchos casos, el primer tipo de daño nervioso que se produce involucra los nervios de los pies. Esto puede provocar síntomas como la sensación de alfileres y agujas en los pies.

Los síntomas varían según los nervios afectados. Los signos y síntomas comunes de la neuropatía diabética incluyen:

• sensibilidad al tacto
• pérdida del sentido del tacto
• dificultad con la coordinación al caminar
• entumecimiento o dolor en las extremidades
• debilidad muscular o desgaste
• náuseas e indigestión
• diarrea o estreñimiento
• mareos al pararse
• sudoración excesiva
• sequedad vaginal en mujeres y disfunción eréctil en hombres

Los síntomas pueden variar según el tipo de neuropatía que experimente.

Tipos ¿Cuáles son los diferentes tipos de neuropatía diabética?

El término neuropatía se usa para describir varios tipos de daño nervioso. En las personas con diabetes, hay cuatro tipos principales de neuropatía que puede desarrollar.

Neuropatía periférica

La forma más común de neuropatía es la neuropatía periférica. La neuropatía periférica generalmente afecta los pies y las piernas, pero también puede afectar los brazos o las manos. Los síntomas son variados y pueden ser de leves a graves. Incluyen:

• entumecimiento
• sensación de hormigueo o ardor
• sensibilidad extrema al tacto
• insensibilidad a las temperaturas cálidas y frías
• dolor o calambres

Algunas personas experimentan estos síntomas más a menudo de noche.

La neuropatía periférica también puede causar debilidad muscular y la pérdida de reflejos, lo que puede provocar cambios en la movilidad, la marcha y el equilibrio. Los cambios en la marcha a veces causan deformidades en los pies y lesiones en los pies.

En personas con diabetes, la combinación de neuropatía y mala circulación de la sangre dificulta la cicatrización de las heridas.Esto conduce a un mayor riesgo de complicaciones por lesiones en los pies. Si tiene neuropatía periférica, es posible que no sienta una lesión o dolor en el pie. Esto puede aumentar su riesgo de que la lesión se infecte. Tiempos de curación más largos también pueden aumentar su riesgo de infección. En casos extremos, la infección puede conducir a la amputación.

Neuropatía autonómica

El segundo tipo más común de neuropatía en personas con diabetes es la neuropatía autonómica.

El sistema nervioso autónomo ejecuta los sistemas involuntarios, los sistemas sobre los que no tienes control consciente, del cuerpo. Muchos órganos del cuerpo y músculos están controlados por este sistema, que incluye su:

• sistema digestivo
• glándulas sudoríparas
• órganos sexuales
• sistema cardiovascular
• vejiga

El daño nervioso al sistema digestivo puede causar estreñimiento , dificultad para tragar o gastroparesia. La gastroparesia es un trastorno que causa un retraso en la digestión y puede empeorar con el tiempo, lo que lleva a náuseas y vómitos frecuentes. La digestión retardada a menudo hace que monitorear los niveles de glucosa sea más difícil. Además, los síntomas de la hipoglucemia, como la sudoración y las palpitaciones del corazón, pueden enmascararse en personas con neuropatía autónoma. Esto también puede dificultar determinar cuándo sus niveles de glucosa en sangre son demasiado bajos.

La neuropatía autonómica también puede causar problemas sexuales. Los hombres pueden tener disfunción eréctil y las mujeres pueden experimentar sequedad vaginal o tener dificultad para alcanzar el orgasmo. La neuropatía en la vejiga puede causar incontinencia o dificultar el vaciado completo de la vejiga.

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El daño nervioso al sistema cardiovascular puede causar cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Las personas con diabetes tipo 2 pueden experimentar una disminución en la presión arterial después de sentarse o de pie, causando que se sientan mareados y aturdidos.

La neuropatía autonómica cardiovascular es un factor de riesgo principal para la muerte. La neuropatía autonómica a menudo hace que sea difícil identificar algunos de los síntomas de un ataque cardíaco. Si tiene neuropatía autonómica, debe conocer las otras señales de advertencia de ataque cardíaco, que incluyen:

• sudoración profusa
• dolor en el brazo, la espalda, el cuello, la mandíbula o el estómago
• dificultad para respirar
• náuseas
• mareo

Neuropatía proximal

Una forma menos común de neuropatía es la neuropatía proximal, también conocida como amiotrofia diabética. Esta forma de neuropatía se observa con mayor frecuencia en adultos mayores con diabetes tipo 2. Es más común que afecte las caderas, los muslos y piernas. Amiotrofia diabética y afecta solo un lado del cuerpo.

En casos severos, la neuropatía proximal puede hacer que pierda suficiente tono muscular y que ya no tenga la capacidad de pasar de una posición sentada a una de pie sin ayuda. Este tipo de daño a los nervios a menudo es doloroso.

Neuropatía focal

El tipo final de neuropatía es la neuropatía focal o mononeuropatía. Este tipo de neuropatía ocurre cuando hay daño en un nervio o grupo de nervios específico, lo que causa debilidad en el área afectada.Aparece repentinamente y generalmente es muy doloroso.

La neuropatía focal puede afectar la cabeza, la parte superior del cuerpo o las piernas. A diferencia de las otras formas de neuropatía, este tipo generalmente desaparece en unas pocas semanas o meses y no deja ningún daño duradero.

Los síntomas de la neuropatía focal incluyen:

• una incapacidad para enfocarse
• visión doble
• dolor detrás de los ojos
• Parálisis de Bell (parálisis facial unilateral)
• síndrome del túnel carpiano
• dolor en áreas aisladas, como la parte frontal del muslo, la parte inferior de la espalda, la región pélvica, el tórax, el estómago, el interior del pie o la espinilla

Causas ¿Qué causa la neuropatía diabética?

La neuropatía diabética es causada por niveles altos de azúcar en la sangre durante un período prolongado. Otros factores pueden provocar daños en los nervios, como:

• daño a los vasos sanguíneos, como daño causado por niveles altos de colesterol
• lesiones mecánicas, como lesiones causadas por el síndrome del túnel carpiano
• factores del estilo de vida, como consumo de tabaco o alcohol

Los niveles bajos de vitamina B-12 también pueden provocar neuropatía. La metformina (Glucophage), un medicamento común utilizado para controlar los síntomas de la diabetes, puede causar niveles más bajos de vitamina B-12. Hable con su médico si le preocupa la deficiencia de vitaminas. Un simple análisis de sangre puede identificar cualquier deficiencia de vitamina.

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Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la neuropatía diabética?

Su médico y equipo de atención médica pueden ayudarlo a diagnosticar y tratar cualquier problema nervioso que pueda experimentar. Durante su cita, su médico pregúntele acerca de sus síntomas e historial médico. También le harán un examen físico. Durante el examen físico, su médico controlará sus reflejos y nivel de sensibilidad a la vibración, temperatura y tacto. También controlará su frecuencia cardíaca, sangre presión y tono muscular.

Su médico puede realizar una prueba de filamentos para evaluar la sensibilidad de sus pies. Durante esta prueba, su médico usará una fibra de nylon para controlar sus extremidades en busca de pérdida de sensibilidad. usado para evaluar su umbral de vibración. Su médico también puede evaluar sus reflejos de tobillo.

Tratamiento ¿Cómo se trata la neuropatía diabética?

No existe cura para la neuropatía diabética, pero el tratamiento puede retrasar la progresión de la afección. usted maneja los síntomas, como el dolor y la indigestión.

Disminuir el progreso de la enfermedad

Mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de un rango saludable puede disminuir la progresión de la neuropatía. También puede aliviar algunos síntomas. Dejar de fumar y hacer ejercicio regularmente también puede ser parte de un plan de tratamiento integral.

Siempre hable con su médico o equipo de atención médica antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios.

Manejo del dolor

Se pueden usar medicamentos para tratar el dolor causado por la neuropatía diabética. Hable con su médico sobre los medicamentos disponibles y sus posibles efectos secundarios. También puede considerar terapias alternativas, como la acupuntura. Algunas personas encuentran que las terapias alternativas proporcionan algún alivio cuando se usan junto con medicamentos.

Manejo de complicaciones

Si tiene problemas digestivos como resultado de su neuropatía, su médico puede sugerirle que coma comidas más pequeñas con más frecuencia y que limite la cantidad de fibra y grasa en su dieta.

Si eres una mujer con sequedad vaginal, es posible que tu doctor te dé lubricantes. Si eres un hombre con disfunción eréctil, pueden recetar medicamentos para controlar tus síntomas.

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La diabetes es una de las principales causas de amputación de la pierna desde eventos no traumáticos en los Estados Unidos. Si tiene neuropatía periférica, es importante que tenga un cuidado especial en sus pies.

Outlook ¿Puedo prevenir la neuropatía diabética?

La neuropatía diabética se puede prevenir si usted maneja los niveles de azúcar en la sangre adecuadamente. Para ello, sea coherente con:

• controle sus niveles de glucosa en sangre
• tomando sus medicamentos según lo prescrito < administrar su dieta
• siendo activo
• Mantener la diabetes bajo control es la mejor manera de prevenir la neuropatía diabética.

Si desarrolla neuropatía diabética, trabaje en estrecha colaboración con su médico y siga sus recomendaciones para controlar y reducir la velocidad la progresión de su condición. Esto puede ayudarlo a reducir el daño a sus nervios.