Análisis de desequilibrio de electrolitos en sangre, reemplazos, síntomas y tratamiento

¿Qué son los electrolitos?

Los electrolitos son los químicos más pequeños que son importantes para que las células del cuerpo funcionen y permitan que el cuerpo funcione. Los electrolitos como el sodio, el potasio y otros son críticos para permitir que las células generen energía, mantengan la estabilidad de sus paredes y funcionen en general. Generan electricidad, contraen músculos, mueven agua y fluidos dentro del cuerpo y participan en una miríada de otras actividades.

La concentración de electrolitos en el cuerpo está controlada por una variedad de hormonas, la mayoría de las cuales se fabrican en los riñones y las glándulas suprarrenales. Los sensores en las células renales especializadas controlan la cantidad de sodio, potasio y agua en el torrente sanguíneo. El cuerpo funciona en un rango normal muy estrecho, y son hormonas como la renina (producida en el riñón), la angiotensina (del pulmón, el cerebro y el corazón), la aldosterona (de la glándula suprarrenal) y la hormona antidiurética (de la hipófisis). ) que mantienen el equilibrio electrolítico dentro de esos límites normales.

Mantener las concentraciones de electrolitos en equilibrio también incluye estimular el mecanismo de la sed cuando el cuerpo se deshidrata.

¿Qué es el electrolito: sodio (Na)?

El sodio se encuentra con mayor frecuencia fuera de la célula, en el plasma (la parte no celular) del torrente sanguíneo. Es una parte importante de la regulación del agua en el cuerpo, ya que el agua va a donde va el sodio. Si hay demasiado sodio en el cuerpo, tal vez debido a la alta ingesta de sal en la dieta (la sal es sodio más cloruro), el riñón lo excreta y le sigue el agua.

El sodio es un electrolito importante que ayuda con las señales eléctricas en el cuerpo, permitiendo que los músculos se disparen y que el cerebro funcione. Es la mitad de la bomba eléctrica a nivel celular que mantiene el sodio en el plasma y el potasio dentro de la célula.

Condiciones de desequilibrio de sodio

La hipernatremia (hiper = demasiado + natr = sodio + emia = en la sangre) generalmente se asocia con la deshidratación, y en lugar de tener demasiado sodio, hay muy poca agua. Esta pérdida de agua puede ocurrir por enfermedades con vómitos o diarrea, sudoración excesiva por ejercicio o fiebre, o por beber líquido que tiene concentraciones demasiado altas de sal.

La hiponatremia (hipo = muy poco) es causada por la intoxicación por agua (beber tanta agua que diluye el sodio en la sangre y abruma el mecanismo de compensación del riñón) o por un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). SIADH puede estar asociado con enfermedades como neumonía, enfermedades cerebrales, cáncer, problemas de tiroides y algunos medicamentos.

¿Cuáles son los síntomas de desequilibrio de sodio?

Demasiado o muy poco sodio puede causar el mal funcionamiento de las células. El letargo, la confusión, la debilidad, la hinchazón, las convulsiones y el coma son algunos síntomas que pueden ocurrir con hiper o hiponatremia. El tratamiento de estas afecciones depende de la causa subyacente, pero es importante que el profesional de la salud comprenda la razón del nivel anormal de sodio y corrija el desequilibrio de sodio con relativa lentitud. La corrección rápida puede causar el flujo anormal de agua dentro o fuera de las células. Esto es especialmente importante para prevenir el daño de las células cerebrales (miólisis pontina central).

¿Qué es el electrolito: potasio (K)?

El potasio se concentra más dentro de las células del cuerpo. El gradiente, o la diferencia en la concentración dentro de la célula en comparación con el plasma, es esencial en la generación de los impulsos eléctricos en el cuerpo que permiten que funcionen los músculos y el cerebro.

Condiciones de desequilibrio de potasio

La hipercalemia (hiper = demasiado + kal = potasio + emia = en la sangre) es una situación potencialmente mortal porque causa una conducción eléctrica anormal en el corazón y problemas de ritmo cardíaco potencialmente mortales. Los niveles altos de potasio se asocian con mayor frecuencia con insuficiencia renal, en la cual los niveles de potasio se acumulan y no pueden excretarse en la orina. Se pueden usar medicamentos para reducir los niveles de potasio hasta que los riñones puedan excretar el exceso en la orina. Sin embargo, se puede requerir diálisis de emergencia para eliminar el potasio si la función renal es deficiente.

La hipocalemia (hipo = muy poco) se observa con mayor frecuencia cuando el cuerpo pierde demasiado potasio por causas como vómitos, diarrea, sudoración y medicamentos como diuréticos o laxantes. A menudo se observa en la cetoacidosis diabética, donde el potasio se pierde en exceso en la orina. Dado que los químicos en el cuerpo están relacionados en su metabolismo, los niveles bajos de magnesio pueden estar asociados con la hipocalemia.

¿Qué es el electrolito: calcio (Ca)?

Los niveles de calcio están controlados por la calcitonina, que promueve el crecimiento óseo y disminuye los niveles de calcio en la sangre, y la hormona paratiroidea, que hace lo contrario. El calcio se une a las proteínas en el torrente sanguíneo, por lo que el nivel de calcio está relacionado con la nutrición del paciente, así como con la ingesta de calcio en la dieta. El metabolismo del calcio en el cuerpo está estrechamente relacionado con los niveles de magnesio. A menudo, el estado de magnesio del cuerpo debe optimizarse antes de que se puedan tratar los niveles de calcio.

Condiciones de desequilibrio de calcio

La hipercalcemia (hiper = demasiado + calc = calcio + emia = en la sangre) se asocia con "gemidos, cálculos, gemidos abdominales"; Los síntomas incluyen cálculos renales, dolor abdominal y depresión. Además, demasiado calcio puede estar asociado con trastornos del ritmo cardíaco. Las causas de hipercalcemia incluyen tumores paratiroideos, otros tumores que incluyen cáncer de seno, cantidades excesivas de vitamina A o D, enfermedad de Paget e insuficiencia renal.

La hipocalcemia (hipo = muy poco) generalmente se asocia con trastornos alimentarios o falta de hormona paratiroidea. Los síntomas incluyen debilidad, espasmos musculares y alteraciones del ritmo cardíaco.

¿Qué es el electrolito: magnesio (Mg)?

El magnesio es un electrolito a menudo olvidado que está involucrado con una variedad de actividades metabólicas en el cuerpo, incluida la relajación de los músculos lisos que rodean los bronquios en el pulmón, la contracción del músculo esquelético y la excitación de las neuronas en el cerebro. El magnesio actúa como cofactor en muchas de las actividades enzimáticas del cuerpo.

Los niveles de magnesio en el cuerpo están estrechamente relacionados con el metabolismo de sodio, potasio y calcio; y están regulados por el riñón. El magnesio ingresa al cuerpo a través de la dieta, y la cantidad de la sustancia química que se absorbe depende de la concentración de magnesio en el cuerpo. Demasiado poco de magnesio estimula la absorción del intestino, mientras que demasiado disminuye la absorción.

Condiciones de desequilibrio de magnesio

La hipomagnesemia, muy poco magnesio en el torrente sanguíneo, puede ocurrir por muchas razones. Algunos tienen que ver con deficiencias en la dieta, la incapacidad del intestino para absorber el químico o debido a una mayor excreción. Las causas comunes de bajo contenido de magnesio incluyen el alcoholismo y su desnutrición asociada, diarrea crónica y medicamentos como los diuréticos (píldoras de agua utilizadas para controlar la presión arterial alta). Más de la mitad de los pacientes hospitalizados en UCI pueden tener deficiencia de magnesio.

Los síntomas involucran al corazón con anormalidades del ritmo, músculos con debilidad y calambres, y el sistema nervioso, lo que puede causar confusión, alucinaciones y convulsiones.

La hipermagnesemia describe demasiado magnesio en el torrente sanguíneo y ocurre con mayor frecuencia en pacientes con problemas de función renal en los que la excreción de magnesio es limitada. En estos pacientes, el consumo excesivo de magnesio en la dieta o de medicamentos que contienen magnesio como la leche de magnesia o Maalox puede causar niveles elevados de magnesio. Dado que la absorción y la excreción de magnesio están relacionadas con otros electrolitos, otras enfermedades pueden estar asociadas con altos niveles de magnesio, incluida la cetoacidosis diabética, insuficiencia suprarrenal e hiperparatiroidismo. La hipermagnesemia a menudo se asocia con hipocalcemia (baja en calcio) e hipercalemia (alta en potasio).

Los síntomas pueden incluir alteraciones del ritmo cardíaco, debilidad muscular, náuseas y vómitos, y dificultades para respirar.

¿Qué es el electrolito: bicarbonato (HCO3)?

Este electrolito es un componente importante de la ecuación que mantiene el estado ácido-base del cuerpo en equilibrio.

Agua + Dióxido de carbono = Bicarbonato + Hidrógeno

Los pulmones regulan la cantidad de dióxido de carbono y los riñones regulan el bicarbonato (HCO3). Este electrolito ayuda a amortiguar los ácidos que se acumulan en el cuerpo como subproductos normales del metabolismo. Por ejemplo, cuando los músculos están trabajando, producen ácido láctico como un subproducto de la formación de energía. Se requiere que HCO3 esté disponible para unir el hidrógeno liberado del ácido para formar dióxido de carbono y agua. Cuando el cuerpo funciona mal, también se puede producir demasiado ácido (por ejemplo, cetoacidosis diabética, acidosis tubular renal) y se necesita HCO3 para intentar compensar la producción adicional de ácido.

Medir la cantidad de bicarbonato en el torrente sanguíneo puede ayudar al profesional de la salud a decidir qué tan severo se ha vuelto el equilibrio ácido-base del cuerpo.