¿Qué causa el cáncer de páncreas? síntomas, signos y tasa de supervivencia

Datos sobre el cáncer de páncreas

• El cáncer de páncreas es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del páncreas.
• El tabaquismo y los antecedentes de salud pueden afectar el riesgo de cáncer de páncreas.
• Los signos y síntomas del cáncer de páncreas incluyen ictericia, dolor y pérdida de peso.
• El cáncer de páncreas es difícil de detectar (encontrar) y diagnosticar temprano.
• Las pruebas que examinan el páncreas se utilizan para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer de páncreas.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

¿Qué es el cáncer de páncreas?

El cáncer de páncreas es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del páncreas.

El páncreas es una glándula de aproximadamente 6 pulgadas de largo que tiene la forma de una pera delgada que yace de lado. El extremo más ancho del páncreas se llama cabeza, la sección media se llama cuerpo y el extremo angosto se llama cola. El páncreas se encuentra entre el estómago y la columna vertebral.

El páncreas tiene dos trabajos principales en el cuerpo:

• Para hacer jugos que ayuden a digerir (descomponer) los alimentos.
• Para producir hormonas, como la insulina y el glucagón, que ayudan a controlar los niveles de azúcar en la sangre. Ambas hormonas ayudan al cuerpo a usar y almacenar la energía que obtiene de los alimentos.

Los jugos digestivos están hechos por células exócrinas del páncreas y las hormonas están hechas por células endocrinas del páncreas. Alrededor del 95% de los cánceres pancreáticos comienzan en las células exocrinas.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de páncreas?

El tabaquismo y los antecedentes de salud pueden afectar el riesgo de cáncer de páncreas.

Todo lo que aumenta su riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo.

Los factores de riesgo para el cáncer de páncreas incluyen los siguientes:

• De fumar.
• Tener mucho sobrepeso.
• Tener antecedentes personales de diabetes o pancreatitis crónica.
• Tener antecedentes familiares de cáncer de páncreas o pancreatitis.
• Tener ciertas condiciones hereditarias, como:
• Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1).
• Cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC; síndrome de Lynch).
• Síndrome de von Hippel-Lindau.
• Síndrome de Peutz-Jeghers.
• Síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario.
• Síndrome de melanoma de múltiples lunares atípico familiar (FAMMM).

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de páncreas?

Los signos y síntomas del cáncer de páncreas incluyen ictericia, dolor y pérdida de peso.

El cáncer de páncreas puede no causar signos o síntomas tempranos. Los signos y síntomas pueden ser causados ​​por el cáncer de páncreas o por otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).
• Heces de color claro.
• Orina oscura.
• Dolor en la parte superior o media del abdomen y la espalda.
• Pérdida de peso sin razón conocida.
• Pérdida de apetito.
• Sentirse muy cansado

¿Cómo se diagnostica el cáncer de páncreas?

El cáncer de páncreas es difícil de detectar (encontrar) y diagnosticar temprano.

El cáncer de páncreas es difícil de detectar y diagnosticar por los siguientes motivos:

• No hay signos o síntomas notables en las primeras etapas del cáncer de páncreas.
• Los signos y síntomas del cáncer de páncreas, cuando están presentes, son como los signos y síntomas de muchas otras enfermedades.
• El páncreas está oculto detrás de otros órganos como el estómago, el intestino delgado, el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los conductos biliares.

Las pruebas que examinan el páncreas se utilizan para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer de páncreas.

El cáncer de páncreas generalmente se diagnostica con pruebas y procedimientos que toman imágenes del páncreas y el área que lo rodea. El proceso utilizado para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro y alrededor del páncreas se llama estadificación. Las pruebas y los procedimientos para detectar, diagnosticar y estadificar el cáncer de páncreas generalmente se realizan al mismo tiempo. Para planificar el tratamiento, es importante conocer la etapa de la enfermedad y si el cáncer de páncreas se puede extirpar o no mediante cirugía.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y enfermedades y tratamientos anteriores.
• Estudios de química sanguínea: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias, como la bilirrubina, que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.
• Prueba de marcador tumoral: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre, orina o tejido para medir las cantidades de ciertas sustancias, como CA 19-9, y el antígeno carcinoembrionario (CEA), producido por órganos, tejidos o células tumorales. en el cuerpo. Ciertas sustancias están vinculadas a tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en niveles aumentados en el cuerpo. Estos se llaman marcadores tumorales.
• IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).
• Tomografía computarizada (tomografía computarizada): procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada. Una tomografía computarizada helicoidal o helicoidal hace una serie de imágenes muy detalladas de áreas dentro del cuerpo utilizando una máquina de rayos X que escanea el cuerpo en una trayectoria en espiral.
• TEP (tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se muestran más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales. Se pueden realizar una exploración PET y una TC al mismo tiempo. Esto se llama PET-CT.
• Ultrasonido abdominal: examen de ultrasonido que se usa para tomar imágenes del interior del abdomen. El transductor de ultrasonido se presiona contra la piel del abdomen y dirige ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) hacia el abdomen. Las ondas sonoras rebotan en los tejidos y órganos internos y hacen ecos. El transductor recibe los ecos y los envía a una computadora, que usa los ecos para hacer imágenes llamadas sonogramas. La imagen se puede imprimir para verla más tarde.
• Ultrasonido endoscópico (EUS): procedimiento en el cual se inserta un endoscopio en el cuerpo, generalmente a través de la boca o el recto. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. Se utiliza una sonda al final del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos y generar ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografía. Este procedimiento también se llama endosonografía.
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): procedimiento utilizado para tomar radiografías de los conductos (tubos) que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado. A veces, el cáncer de páncreas hace que estos conductos se estrechen y bloqueen o disminuyan el flujo de bilis, causando ictericia. Se pasa un endoscopio (un tubo delgado e iluminado) a través de la boca, el esófago y el estómago hacia la primera parte del intestino delgado. Luego se inserta un catéter (un tubo más pequeño) a través del endoscopio en los conductos pancreáticos. Se inyecta un tinte a través del catéter en los conductos y se toma una radiografía. Si los conductos están bloqueados por un tumor, se puede insertar un tubo fino en el conducto para desbloquearlo. Este tubo (o stent) se puede dejar en su lugar para mantener abierto el conducto. También se pueden tomar muestras de tejido.
• Colangiografía transhepática percutánea (PTC): procedimiento utilizado para tomar radiografías del hígado y los conductos biliares. Se inserta una aguja delgada a través de la piel debajo de las costillas y dentro del hígado. Se inyecta un tinte en el hígado o en los conductos biliares y se toma una radiografía. Si se encuentra un bloqueo, a veces se deja un tubo delgado y flexible llamado stent en el hígado para drenar la bilis hacia el intestino delgado o una bolsa de recolección fuera del cuerpo. Esta prueba se realiza solo si no se puede realizar la CPRE.
• Laparoscopía: procedimiento quirúrgico para observar los órganos dentro del abdomen y detectar signos de enfermedad. Se hacen pequeñas incisiones (cortes) en la pared del abdomen y se inserta un laparoscopio (un tubo delgado e iluminado) en una de las incisiones. El laparoscopio puede tener una sonda de ultrasonido al final para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía en los órganos internos, como el páncreas. Esto se llama ultrasonido laparoscópico. Se pueden insertar otros instrumentos a través de la misma u otras incisiones para realizar procedimientos como tomar muestras de tejido del páncreas o una muestra de líquido del abdomen para detectar cáncer.
• Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda verlos bajo el microscopio y verificar si hay signos de cáncer. Hay varias formas de hacer una biopsia para el cáncer de páncreas. Se puede insertar una aguja fina o una aguja central en el páncreas durante una radiografía o una ecografía para extraer las células. El tejido también se puede extraer durante una laparoscopia.

¿Cuál es el pronóstico para el cáncer de páncreas?

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• Si el tumor se puede extirpar o no mediante cirugía.
• La etapa del cáncer (el tamaño del tumor y si el cáncer se ha diseminado fuera del páncreas a los tejidos o ganglios linfáticos cercanos u otros lugares del cuerpo).
• La salud general del paciente.
• Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha recurrido (regresa).

El cáncer de páncreas se puede controlar solo si se detecta antes de que se haya diseminado, cuando se puede extirpar por completo mediante cirugía. Si el cáncer se ha diseminado, el tratamiento paliativo puede mejorar la calidad de vida del paciente al controlar los síntomas y las complicaciones de esta enfermedad.

Etapas del cáncer de páncreas

• Las pruebas y los procedimientos para estadificar el cáncer de páncreas generalmente se realizan al mismo tiempo que el diagnóstico.
• Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.
• El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
• Las siguientes etapas se usan para el cáncer de páncreas:
• Etapa 0 (carcinoma in situ)
• Etapa I
• Etapa II
• Etapa III
• Etapa IV

Las pruebas y los procedimientos para estadificar el cáncer de páncreas generalmente se realizan al mismo tiempo que el diagnóstico.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del páncreas o hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa de la enfermedad para planificar el tratamiento. Los resultados de algunas de las pruebas utilizadas para diagnosticar el cáncer de páncreas a menudo también se usan para estadificar la enfermedad. Consulte la sección Información general para obtener más información.

Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.

El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

• Sistema linfático El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
• Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de páncreas se disemina al hígado, las células cancerosas en el hígado son en realidad células de cáncer de páncreas. La enfermedad es cáncer de páncreas metastásico, no cáncer de hígado.

Las siguientes etapas se usan para el cáncer de páncreas:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

En la etapa 0, se encuentran células anormales en el revestimiento del páncreas. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Etapa I

En el estadio I, el cáncer se formó y se encuentra solo en el páncreas. El estadio I se divide en estadio IA y estadio IB, según el tamaño del tumor.

• Estadio IA: el tumor mide 2 centímetros o menos.
• Estadio IB: el tumor mide más de 2 centímetros.

Etapa II

En el estadio II, el cáncer puede haberse diseminado a los tejidos y órganos cercanos, y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos cerca del páncreas. El estadio II se divide en estadio IIA y estadio IIB, según el lugar donde se diseminó el cáncer.

• Etapa IIA: el cáncer se ha diseminado a los tejidos y órganos cercanos, pero no a los ganglios linfáticos cercanos.
• Etapa IIB: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos y puede haberse diseminado a los tejidos y órganos cercanos.

Etapa III

En el estadio III, el cáncer se ha diseminado a los principales vasos sanguíneos cerca del páncreas y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Etapa IV

En el estadio IV, el cáncer puede ser de cualquier tamaño y se ha diseminado a órganos distantes, como el hígado, los pulmones y la cavidad peritoneal. También puede haberse diseminado a órganos y tejidos cerca del páncreas o a los ganglios linfáticos.

¿Cuáles son los tratamientos estándar para el cáncer de páncreas?

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de páncreas.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de páncreas. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

Se puede usar uno de los siguientes tipos de cirugía para extraer el tumor:

• Procedimiento de Whipple: procedimiento quirúrgico en el que se extirpan la cabeza del páncreas, la vesícula biliar, parte del estómago, parte del intestino delgado y el conducto biliar. Se deja suficiente páncreas para producir jugos digestivos e insulina.
• Pancreatectomía total: esta operación extirpa todo el páncreas, parte del estómago, parte del intestino delgado, el conducto biliar común, la vesícula biliar, el bazo y los ganglios linfáticos cercanos.
• Pancreatectomía distal: se extirpan el cuerpo y la cola del páncreas y, por lo general, el bazo.

Si el cáncer se ha diseminado y no se puede extirpar, se pueden realizar los siguientes tipos de cirugía paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida:

• Derivación biliar quirúrgica: si el cáncer bloquea el intestino delgado y se acumula bilis en la vesícula biliar, se puede realizar una derivación biliar. Durante esta operación, el médico cortará la vesícula biliar o el conducto biliar y lo coserá al intestino delgado para crear una nueva vía alrededor del área bloqueada.
• Colocación del stent endoscópico: si el tumor está bloqueando el conducto biliar, se puede realizar una cirugía para colocar un stent (un tubo delgado) para drenar la bilis que se ha acumulado en el área. El médico puede colocar el stent a través de un catéter que drena hacia el exterior del cuerpo o el stent puede rodear el área bloqueada y drenar la bilis hacia el intestino delgado.
• Bypass gástrico: si el tumor bloquea el flujo de alimentos desde el estómago, se puede coser el estómago directamente al intestino delgado para que el paciente pueda seguir comiendo normalmente.

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

• La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.
• La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa se usa para tratar el cáncer de páncreas.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es un tratamiento que usa más de un medicamento contra el cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

Terapia de quimiorradiación

La quimiorradiación combina quimioterapia y radioterapia para aumentar los efectos de ambos.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) son medicamentos de terapia dirigida que bloquean las señales necesarias para que crezcan los tumores. El erlotinib es un tipo de TKI que se usa para tratar el cáncer de páncreas.

Existen tratamientos para el dolor causado por el cáncer de páncreas.

El dolor puede ocurrir cuando el tumor presiona los nervios u otros órganos cerca del páncreas. Cuando la medicina para el dolor no es suficiente, existen tratamientos que actúan sobre los nervios del abdomen para aliviar el dolor. El médico puede inyectar medicamentos en el área alrededor de los nervios afectados o puede cortar los nervios para bloquear la sensación de dolor. La radioterapia con o sin quimioterapia también puede ayudar a aliviar el dolor al reducir el tumor.

Los pacientes con cáncer de páncreas tienen necesidades nutricionales especiales.

La cirugía para extirpar el páncreas puede afectar su capacidad de producir enzimas pancreáticas que ayudan a digerir los alimentos. Como resultado, los pacientes pueden tener problemas para digerir los alimentos y absorber nutrientes en el cuerpo. Para prevenir la desnutrición, el médico puede recetar medicamentos que reemplacen estas enzimas.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se estudian. La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Las sustancias producidas por el cuerpo o en un laboratorio se utilizan para aumentar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para descubrir la etapa del cáncer pueden repetirse. Se repetirán algunas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas continuarán realizándose de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (reaparece). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Opciones de tratamiento por etapa

Etapas I y II Cáncer pancreático

El tratamiento del cáncer de páncreas en estadio I y estadio II puede incluir lo siguiente:

• Cirugía.
• Cirugía seguida de quimioterapia.
• Cirugía seguida de quimiorradiación.
• Un ensayo clínico de quimioterapia combinada.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y terapia dirigida, con o sin quimiorradiación.
• Un ensayo clínico de quimioterapia y / o radioterapia antes de la cirugía.

Cáncer pancreático en estadio III

El tratamiento del cáncer de páncreas en estadio III puede incluir lo siguiente:

• Cirugía paliativa o colocación de stent para evitar las áreas bloqueadas en los conductos o el intestino delgado.
• Quimioterapia seguida de quimiorradiación.
• Quimiorradiación seguida de quimioterapia.
• Quimioterapia con o sin terapia dirigida.
• Un ensayo clínico de nuevas terapias contra el cáncer junto con quimioterapia o quimiorradiación.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia administrada durante una cirugía o radioterapia interna.

Cáncer pancreático en estadio IV

El tratamiento del cáncer de páncreas en estadio IV puede incluir lo siguiente:

• Tratamientos paliativos para aliviar el dolor, como bloqueos nerviosos y otros cuidados de apoyo.
• Cirugía paliativa o colocación de stent para evitar las áreas bloqueadas en los conductos o el intestino delgado.
• Quimioterapia con o sin terapia dirigida.
• Ensayos clínicos de nuevos agentes anticancerígenos con o sin quimioterapia.

Opciones de tratamiento para el cáncer de páncreas recurrente

El cáncer de páncreas recurrente es el cáncer que ha recurrido (regresado) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el páncreas o en otras partes del cuerpo. El tratamiento del cáncer de páncreas recurrente puede incluir lo siguiente:

• Cirugía paliativa o colocación de stent para evitar las áreas bloqueadas en los conductos o el intestino delgado.
• Radioterapia paliativa para reducir el tumor.
• Otros cuidados médicos paliativos para reducir los síntomas, como bloqueos nerviosos para aliviar el dolor.
• Quimioterapia.
• Ensayos clínicos de quimioterapia, nuevas terapias contra el cáncer o terapia biológica.