EPOC en etapa final: consejos para la vida diaria y cuidados paliativos

COPD

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad progresiva que afecta su capacidad para respirar bien. afecciones, que incluyen enfisema y bronquitis crónica. Además de una capacidad reducida para inhalar y exhalar por completo, los síntomas pueden incluir tos crónica y aumento de la producción de esputo.

Más información: Todo lo que necesita saber sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC ) "

Signos y síntomasSignos y síntomas de la EPOC en etapa terminal

La EPOC en etapa terminal está marcada por dificultad respiratoria grave (disnea), incluso cuando está en reposo. En esta etapa, sus medicamentos generalmente no funcionan tan bien como lo hacían en el pasado. Las tareas diarias te dejarán sin aliento. La etapa final de la EPOC también se traduce en un aumento de las visitas al departamento de emergencia o en hospitalizaciones por complicaciones respiratorias, infecciones pulmonares o insuficiencia respiratoria.

La insuficiencia cardíaca del lado derecho también es común en la etapa final de la EPOC. Puede experimentar una frecuencia cardíaca acelerada en reposo (taquicardia) de más de 100 latidos por minuto. Otro síntoma de EPOC en etapa final es la pérdida de peso en curso.

Vida diaria Vivir con EPOC en etapa terminal

Dejar de fumar es una de las mejores cosas que puede hacer en cualquier etapa de la EPOC. Su médico puede recetar medicamentos para tratar la EPOC que también pueden aliviar sus síntomas.

Estos incluyen broncodilatadores, que ayudan a ensanchar las vías respiratorias.

Hay dos tipos de broncodilatadores. El broncodilatador de acción corta o de "rescate" se usa para la aparición repentina de asma o dificultad para respirar. El broncodilatador de acción prolongada se puede usar todos los días para ayudar a controlar los síntomas.

Los glucocorticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamación. Estos medicamentos se pueden administrar a sus vías respiratorias y pulmones con un inhalador o un nebulizador. Un inhalador es un dispositivo portátil de bolsillo, mientras que un nebulizador es más grande y está destinado principalmente para uso doméstico. Mientras que un inhalador es más fácil de llevar contigo, a veces es más difícil de usar correctamente.

Si tiene dificultades para usar un inhalador, agregar un espaciador puede ayudar. Un espaciador es un pequeño tubo de plástico que se conecta a su inhalador. Rociar su medicamento inhalador en el espaciador permite que su medicamento se empañe y llene el espaciador antes de inhalarlo. Usar un espaciador ayuda a que entren más medicamentos en sus pulmones y menos medicamento queda atrapado en la parte posterior de su garganta.

Un nebulizador convierte un medicamento líquido en una niebla continua que inhala durante alrededor de 5 a 10 minutos a la vez a través de una máscara. La máscara cubre su nariz y boca y está conectada a un tubo conectado a su nebulizador.

A menudo se necesita oxígeno suplementario si tiene EPOC en etapa terminal (etapa 4).

Es probable que el uso de cualquiera de estos tratamientos aumente significativamente entre EPOC leve (etapa 1) y etapa 4.

Lea más: Una lista de medicamentos para la EPOC para ayudar a aliviar sus síntomas "

Dieta y ejercicioDieta y ejercicio

También puede beneficiarse de los programas de entrenamiento físico.Los terapeutas de estos programas pueden enseñarle técnicas de respiración que reducen la dificultad para respirar. Este paso no prolongará su vida, pero ayudará a mejorar su calidad. de vida.

Se le puede animar a comer comidas pequeñas con alto contenido de proteínas en cada sesión, como batidos de proteínas. Una dieta alta en proteínas puede mejorar su bienestar y prevenir el exceso de peso.

Preparación del climaPreparar para el clima

Además de seguir estos pasos, debe evitar o minimizar los factores desencadenantes conocidos de la EPOC. Por ejemplo, puede tener mayor dificultad para respirar en condiciones climáticas extremas, como altas temperaturas y humedad o temperaturas frías y secas.

Aunque no puedes cambiar el clima, puedes prepárese limitando el tiempo que pasa al aire libre durante temperaturas extremas. Otros pasos que puede tomar incluyen los siguientes:

• Siempre tenga un inhalador de emergencia con usted pero no en su automóvil. Muchos inhaladores funcionan de manera más efectiva cuando se mantienen a temperaturas entre 59 ° F (15 ° C) y 86 ° F (30 ° C).
• Usar una bufanda o máscara cuando salga a temperaturas frías puede calentar el aire que respira.
• Evite salir al aire libre los días en que la calidad del aire es baja y la contaminación y los niveles de contaminación son altos. La American Lung Association ofrece una aplicación llamada State of the Air que está disponible en Google Play e iTunes. La Agencia de Protección Ambiental (EPA) también actualiza los niveles de calidad del aire en Airnow. gov.

Cuidados paliativos Cuidados paliativos

Los cuidados paliativos o los cuidados paliativos pueden mejorar enormemente su vida cuando vive con EPOC terminal. Un error común sobre los cuidados paliativos es que indica que alguien morirá pronto. Este no es el caso.

En cambio, los cuidados paliativos implican identificar tratamientos que pueden mejorar su calidad de vida y ayudar a los cuidadores a brindarle una atención más efectiva. El objetivo principal de la atención paliativa y de hospicio es aliviar su dolor y controlar sus síntomas tanto como sea posible. Trabajará con un equipo de médicos y enfermeras para planificar sus objetivos de tratamiento y cuidar su salud física y emocional tanto como sea posible.

Puede solicitar información a su médico y compañía de seguros sobre las opciones de cuidados paliativos.

Clasificando COPDStages (o grados) de COPD

COPD tiene cuatro etapas, y su flujo de aire se vuelve más limitado con cada etapa que pasa.

Varias organizaciones pueden definir cada etapa de manera diferente. Sin embargo, la mayoría de sus clasificaciones se basan en parte en una prueba de función pulmonar conocida como la prueba FEV1. Este es su volumen espiratorio forzado en un segundo. El resultado de esta prueba se expresa como un porcentaje y mide la cantidad de aire que puede emitir durante el primer segundo de una respiración forzada.Se compara con lo que se espera de pulmones sanos de edad similar.

Según el Instituto de pulmón, los criterios para cada etapa (o grado) de EPOC son los siguientes:

Estadio o grado	Nombre	FEV1 (%)
1	EPOC leve < ≥ 80	2
EPOC moderada	50 a 79	3
EPOC grave	30 a 49	4
EPOC muy grave o EPOC terminal < <30	Las etapas 1 a 3 pueden o no estar acompañadas de síntomas crónicos, como exceso de esputo, dificultad para respirar notable con el esfuerzo y tos crónica.	Además, las nuevas directrices de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) categorizan a las personas con EPOC en grupos etiquetados como A, B, C o D. Los grupos se definen por la gravedad de problemas como disnea, fatiga, e interferencia con la vida diaria, así como las exacerbaciones. Las exacerbaciones son períodos en los que los síntomas empeoran notablemente. Los síntomas de exacerbación pueden incluir un empeoramiento de la tos, aumento de la producción de moco amarillo o verde, más sibilancias y niveles más bajos de oxígeno.

Más información: síntomas de la EPOC "

Los grupos A y B incluyen personas que no tuvieron exacerbaciones en el último año o solo una menor que no requirió hospitalización. La disnea leve a moderada y otros síntomas lo pondrían a usted en el Grupo A, mientras que la disnea y los síntomas más graves lo ubicarían en el Grupo B.

Los grupos C y D indican que ya tuvo al menos una exacerbación que requirió ingreso hospitalario en el último año o al menos dos exacerbaciones o no requirió hospitalización. La menor dificultad para respirar y los síntomas lo colocan en el Grupo C, mientras que tener más problemas respiratorios significa una designación del Grupo D. Las personas con una etiqueta de la etapa 4, Grupo D tienen la perspectiva más seria.

Lea más: Expectativa de vida y pronóstico de la EPOC "

Los tratamientos no pueden revertir el daño que ya se ha hecho, pero se pueden usar para tratar de desacelerar la progresión de la EPOC.

OutlookOutlook

En la fase final de la EPOC, es probable que necesite oxígeno suplementario para respirar, y es posible que no pueda completar las actividades de la vida diaria sin cansarse ni cansarse demasiado. El empeoramiento repentino de la EPOC en esta etapa puede ser potencialmente mortal. Menos de la mitad de las personas con EPOC en etapa terminal y un FEV1 por debajo del 35 por ciento pueden no sobrevivir más allá de los cuatro años.

Sin embargo, la prueba FEV1 no es el único factor que afecta su pronóstico. Su médico también tendrá en cuenta los siguientes factores para determinar su pronóstico:

Peso

Aunque tener sobrepeso puede dificultar la respiración si tiene EPOC, las personas con EPOC en etapa terminal a menudo tienen bajo peso. Esto se debe a que incluso el acto de comer puede hacer que te quedes sin aliento. En esta etapa, su cuerpo consume mucha energía solo para mantenerse al ritmo de la respiración. Esto puede ocasionar una pérdida extrema de peso que afecta su salud general.

Falta de aliento con actividad

La falta de aliento con la actividad es el grado en que se queda sin aliento al caminar. Puede ayudar a determinar la gravedad de su EPOC.

Distancia caminada en seis minutos

Cuanto más lejos puedas caminar en seis minutos, mejores resultados tendrás con la EPOC.

Edad

El pronóstico es más pobre para las personas con EPOC que son mayores de 70 años que para las personas con EPOC que son menores de 70 años.

Proximidad a la contaminación del aire

La exposición a la contaminación del aire y al humo de segunda mano puede dañar aún más los pulmones y las vías respiratorias. Además, nunca es demasiado tarde para dejar de fumar.

Frecuencia de visitas al médico

Es probable que su pronóstico sea mejor si cumple con todas las visitas médicas programadas y mantiene al médico actualizado sobre cualquier cambio en sus síntomas o afecciones. Debe hacer que monitorear sus síntomas pulmonares y funcionar como una prioridad.

CopingCoping

Lidiar con la EPOC puede ser un desafío suficiente sin sentirse solo y asustado por esta enfermedad. Incluso si su cuidador y las personas más cercanas a usted son de apoyo y alentadores, es posible que aún se beneficie de pasar tiempo con otras personas que tienen EPOC. Escuchar a alguien que pasa por la misma situación puede ser inspirador y útil. Es posible que puedan proporcionar información valiosa, como comentarios sobre varios medicamentos que está usando y qué esperar.

Mantener su calidad de vida es muy importante en esta etapa. Hay medidas de estilo de vida que puede tomar, como verificar la calidad del aire y practicar ejercicios de respiración. Sin embargo, cuando su EPOC haya progresado, puede beneficiarse de cuidados paliativos o de cuidados paliativos adicionales.

Q & AQ & A: Humidificadores

P:

Estoy interesado en obtener un humidificador para mi EPOC. ¿Esto ayudaría o dañaría mis síntomas?

A:

Depende.

Así como cada persona con EPOC es diferente, también lo es su reacción a la humedad. Algunas personas encuentran que la humedad causa bengalas mientras que otras no.

En general, es más probable que los meses de invierno sean el momento en que el aire humidificado pueda ser útil. Los expertos recomiendan mantener la humedad en el interior en alrededor del 40 por ciento. Si no tiene un sistema de humidificador incorporado en su horno, puede beneficiarse de un humidificador independiente cuando las temperaturas bajen. Un higrómetro puede realizar un seguimiento de los niveles de humedad en el interior.

Sin embargo, hay varios posibles negativos al uso de un humidificador. Además de posiblemente empeorar los síntomas de la EPOC, los humidificadores requieren una limpieza y mantenimiento regulares para evitar la acumulación de moho. El aire humidificado también fomenta el crecimiento de los ácaros del polvo, posiblemente empeorando las alergias.

En pocas palabras, es mejor hablar con su médico antes de usar un humidificador cuando tiene EPOC para que se satisfagan sus necesidades individuales.

Judith Marcin, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.