¿Puede la artritis psoriásica desaparecer por sí sola?

Pregúntale a un doctor

Si no hago nada sobre mi artritis psoriásica, ¿puede desaparecer por sí sola? ¿Existe alguna cura para la artritis psoriásica?

Respuesta del doctor

No. La artritis psoriásica tiende a alternar entre brotes y períodos de mejoría. Conduce a daños en las articulaciones y discapacidad grave en muchas de las personas que afecta.

Algunas personas pueden necesitar cirugía.

Los siguientes factores influyen en la gravedad de su artritis psoriásica:

• Patrón clínico (ver síntomas)
• Síntomas que comienzan cuando eres joven
• Gravedad de los síntomas cutáneos.
• Sexo femenino
• Antecedentes familiares de artritis.

En raras ocasiones, se pueden desarrollar complicaciones como luxaciones articulares del cuello y fugas de las válvulas cardíacas.

El tratamiento médico inicial consiste en AINE para sus articulaciones y cremas o ungüentos para su piel. En muchas personas, esto es suficiente para controlar los síntomas. Algunas personas pueden experimentar peores síntomas de la piel por los AINE que están tomando. En este caso, el médico le recetará un AINE diferente.

En un estudio, el 7% de las personas con artritis psoriásica necesitaban tratamiento quirúrgico. Si la artritis psoriásica afecta severamente una articulación en particular y durante un período prolongado, esa articulación puede tratarse quirúrgicamente. El reemplazo articular es ocasionalmente necesario.

Existen tres tipos básicos de tratamientos médicos para la psoriasis: (1) terapia tópica (medicamentos utilizados en la piel), (2) fototerapia (fototerapia) y (3) terapia sistémica (medicamentos que se introducen en el cuerpo). Todos estos tratamientos pueden usarse solos o en combinación.

• Agentes tópicos : los medicamentos aplicados directamente a la piel son el primer curso de opciones de tratamiento. Los principales tratamientos tópicos son los corticosteroides, los derivados de la vitamina D-3, el alquitrán de hulla, la antralina o los retinoides. No existe un medicamento tópico que sea mejor para todas las personas con psoriasis. Debido a que cada medicamento tiene efectos adversos específicos, es común rotarlos. A veces, las drogas se combinan con otras drogas para hacer una preparación que sea más útil que un medicamento tópico individual. Por ejemplo, los queratolíticos (sustancias utilizadas para descomponer las escamas o el exceso de células de la piel) a menudo se agregan a estas preparaciones. Algunas drogas son incompatibles con los ingredientes activos de estas preparaciones. Por ejemplo, el ácido salicílico (un componente de la aspirina) inactiva el calcipotrieno (forma de vitamina D-3). Por otro lado, los medicamentos como la antralina (extracto de corteza de árbol) pueden requerir la adición de ácido salicílico para funcionar de manera efectiva.
• Fototerapia (terapia de luz) : la luz ultravioleta (UV) del sol ralentiza la producción de células de la piel y reduce la inflamación. La luz del sol ayuda a reducir los síntomas de la psoriasis en algunas personas. Si la psoriasis es generalizada, como se define por más parches de los que se pueden contar fácilmente, entonces se puede usar la terapia de luz artificial. La resistencia al tratamiento tópico es otra indicación para la terapia de luz. Se requieren instalaciones adecuadas para las dos formas principales de terapia de luz. La fuente de luz médica en el consultorio de un médico no es la misma que las fuentes de luz que generalmente se encuentran en los salones de bronceado.
  • UV-B : la luz ultravioleta B (UV-B) se usa para tratar la psoriasis. UV-B es luz con longitudes de onda de 290-320 nanómetros (nm). (El rango de luz visible es de 400-700 nm.) La terapia UV-B generalmente se combina con uno o más tratamientos tópicos. La fototerapia UV-B es extremadamente efectiva para tratar la psoriasis en placas de moderada a severa. Los principales inconvenientes de esta terapia son el compromiso de tiempo requerido para los tratamientos y la accesibilidad del equipo UV-B. Los nuevos láseres UVB también están disponibles para el tratamiento de placas localizadas de psoriasis.
    • El régimen de Goeckerman utiliza alquitrán de hulla seguido de exposición a UV-B y se ha demostrado que causa remisión en muchos pacientes. Los pacientes pueden quejarse del fuerte olor cuando se agrega alquitrán de hulla.
    • En el método Ingram, el medicamento antralina se aplica a la piel después de un baño de alquitrán y un tratamiento con UV-B.
    • La terapia UV-B generalmente se combina con la aplicación tópica de corticosteroides, calcipotrieno (Dovonex), tazaroteno (Tazorac) o cremas o ungüentos que suavizan y suavizan la piel.
  • PUVA : PUVA es la terapia que combina un fármaco psoraleno con terapia de luz ultravioleta A (UV-A). Los fármacos psoralenos hacen que la piel sea más sensible a la luz y al sol. Methoxsalen es un psoraleno que se toma por vía oral varias horas antes de la terapia con luz UV-A. UV-A es luz con longitudes de onda de 320-400 nm. Muchos pacientes informan alivio de los síntomas de la enfermedad con 20-30 tratamientos. La terapia generalmente se administra de dos a tres veces por semana de forma ambulatoria, con tratamientos de mantenimiento cada dos o cuatro semanas hasta la remisión. Los efectos adversos de la terapia PUVA incluyen náuseas, picazón y ardor. Las complicaciones de salud a largo plazo incluyen mayores riesgos de sensibilidad al sol, quemaduras solares, cáncer de piel y cataratas.
• Agentes sistémicos (medicamentos que se propagan por todo el cuerpo) : estos medicamentos generalmente se inician solo después de que tanto el tratamiento tópico como la fototerapia han fallado. Se pueden considerar agentes sistémicos para la artritis psoriásica activa. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede inyectarle una articulación con cortisona esteroide para aliviar la inflamación.

Para obtener más información, lea nuestro artículo médico completo sobre artritis psoriásica.