¿Se puede curar completamente la migraña?

Pregúntale a un doctor

Comencé a tener migrañas este año y los síntomas son intolerables. No he podido encontrar un régimen de terapia que funcione para mí. ¿Se pueden curar las migrañas por completo?

Respuesta del doctor

A pesar de los avances médicos, las migrañas pueden ser difíciles de tratar. Aproximadamente la mitad de los pacientes dejan de buscar atención médica para sus dolores de cabeza porque no están satisfechos con la terapia.

Este tipo de dolor de cabeza crónico se puede tratar con dos enfoques: abortivo y preventivo.

Abortivo: el objetivo de la terapia abortiva es prevenir un ataque o detenerlo una vez que comienza. Los medicamentos recetados detienen el dolor de cabeza durante su etapa de pródromo o una vez que ha comenzado y pueden tomarse según sea necesario. Algunos pueden administrarse como una autoinyección en el muslo; otros, como una oblea que se derrite en la lengua, o como un aerosol nasal. Estas formas de medicamentos son especialmente útiles para los pacientes que vomitan mientras experimentan el dolor de cabeza, y funcionan rápidamente.

Los medicamentos de tratamiento abortivo incluyen los triptanos, que se dirigen específicamente a la serotonina química. Los triptanes se usan solo para tratar el dolor de cabeza y no alivian el dolor de problemas de espalda, artritis, menstruación u otras afecciones.

Los medicamentos triptan incluyen:

• Sumatriptán (Imitrex)
• Sumatriptán / Naproxeno (Treximet)
• Zolmitriptán (Zomig)
• Eletriptán (Relpax)
• Naratriptán (Amerge)
• Rizatriptán (Maxalt)
• Frovatriptán (Frova)
• Almotriptán (Axert)

Estos medicamentos también son específicos y afectan la serotonina, pero también afectan a otros químicos cerebrales. Ocasionalmente, uno de estos medicamentos funciona cuando un triptán no lo hace.

• Tartrato de ergotamina (Cafergot)
• Dihidroergotamina (inyección de DHE 45, aerosol nasal migratorio)
• Acetaminofeno-isometepteno-dicloralfenazona (Midrin)

Estos medicamentos se usan principalmente para las náuseas, pero a veces tienen un efecto abortivo o preventivo sobre los dolores de cabeza.

• Proclorperazina (Compazina)
• Promethazine (Phenergan)

Estas drogas son miembros débiles de la clase de narcóticos. No son específicos para la migraña, pero pueden ayudar a aliviar casi cualquier tipo de dolor. Dado que crean hábito, son opciones menos deseables que los medicamentos específicos para el dolor de cabeza mencionados anteriormente. Estos medicamentos deben usarse principalmente como un "respaldo" para las ocasiones en que un medicamento específico no funciona.

• Compuesto de butalbital (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminofén y codeína (Tylenol con codeína)

Preventivo: este tipo de tratamiento se considera si un paciente tiene más de una migraña por semana. El objetivo es disminuir la frecuencia y la gravedad de los ataques. La medicación para prevenir una migraña se puede tomar diariamente. Se han utilizado con éxito diferentes clases de drogas como terapias preventivas. Los medicamentos de tratamiento preventivo incluyen:

• Medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta: bloqueadores beta (propranolol), bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo)
• Antidepresivos - Amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor)
• Medicamentos anticonvulsivos: gabapentina (Neurontin), ácido valproico (Depakote), topiramato (Topamax)
• Algunos antihistamínicos y medicamentos antialérgicos, como la difenhidramina (Benadryl) y la ciproheptadina (Periactin)

Otra terapia

Se ha descubierto que la inyección de toxina botulínica (BOTOX®) ayuda a algunos pacientes con migraña, y ha sido aprobada por la FDA de EE. UU. Para tratar la migraña crónica en adultos. Las inyecciones se administran en puntos específicos de los músculos de la cabeza y el cuello, y el efecto dura hasta 3 meses.

Para obtener más información, lea nuestro artículo médico completo sobre migrañas.