Fibrosis quística y trasplantes de pulmón: qué Debe saber

Fibrosis quística y trasplante de pulmón < La fibrosis quística es una enfermedad genética que provoca la acumulación de moco en los pulmones. Con el tiempo, brotes repetidos de inflamación e infección pueden causar daño pulmonar permanente. A medida que su condición progresa, será más difícil respirar y participar en las actividades que enjoy.

Los trasplantes de pulmón se utilizan cada vez más para tratar la fibrosis quística. En 2014, 202 pacientes con fibrosis quística en los Estados Unidos recibieron un trasplante de pulmón, según la Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Un trasplante de pulmón exitoso puede hacer una diferencia sustancial en cómo te sientes en el día a día. Si bien no es una cura para la fibrosis quística, puede proporcionar de usted con un conjunto de pulmones más saludable. Esto puede permitirle hacer más actividades y potencialmente alargar su vida.

Hay muchas cosas que considerar antes de tener un trasplante de pulmón. Continúe leyendo para obtener más información sobre los posibles beneficios y riesgos de la cirugía de trasplante de pulmón.

Beneficios ¿Cuáles son los beneficios potenciales de un trasplante de pulmón?

Si tiene fibrosis quística y sus pulmones funcionan mal, es posible que sea elegible para un trasplante de pulmón. Probablemente estés teniendo problemas para respirar y para dejar de lado las actividades que una vez disfrutó.

Un trasplante de pulmón exitoso puede mejorar su calidad de vida de maneras tangibles.

Un nuevo conjunto de pulmones más sanos facilitará la respiración. Esto puede ayudarte a participar en más de tus pasatiempos favoritos.

Riesgos ¿Cuáles son los riesgos potenciales de un trasplante de pulmón?

Un trasplante de pulmón es un procedimiento complejo. Algunos de los riesgos principales son:

Rechazo de órganos: su sistema inmune tratará los pulmones de sus donantes como extraños y tratará de destruirlos, a menos que tome medicamentos antirrechazo. Si bien es más probable que ocurra el rechazo de órganos dentro de los primeros seis meses posteriores a la cirugía, deberá tomar medicamentos antirrechazo para suprimir su sistema inmunológico por el resto de su vida.

• Infección: los medicamentos antirrechazo amortiguan su sistema inmunitario, aumentando sus posibilidades de desarrollar infecciones.
• Otras enfermedades: debido a que los medicamentos antirrechazo suprimen su sistema inmunológico, también tendrá un mayor riesgo de cáncer, enfermedad renal y otras afecciones.
• Problemas con las vías respiratorias: a veces, el flujo de sangre desde las vías respiratorias a los pulmones de los donantes puede estar restringido. Esta posible complicación puede sanar por sí misma, pero si no, puede tratarse.
• En los hombres, los medicamentos antirrechazo pueden causar defectos de nacimiento en sus hijos. Las mujeres que se han sometido a un trasplante de pulmón pueden correr el riesgo de complicaciones graves durante el embarazo.

Elegibilidad ¿Quién es elegible para un trasplante de pulmón?

No todos son elegibles para un trasplante de pulmón. Su médico deberá evaluar las posibilidades de que se beneficie y pueda seguir con su plan de tratamiento. Puede tomar semanas evaluar su caso y determinar si usted es un candidato elegible.

Este proceso puede incluir:

Evaluaciones físicas, incluidas pruebas para evaluar las funciones de los pulmones, el corazón y los riñones. Esto puede ayudar a su médico a evaluar su necesidad de un trasplante de pulmón, así como su riesgo de posibles complicaciones.

• Evaluaciones psicológicas, incluidas consultas con un trabajador social o terapeuta. Es posible que su médico, trabajador social o terapeuta también quiera conocer a algunos de sus amigos y familiares para asegurarse de contar con un buen sistema de apoyo y la capacidad de administrar su atención postoperatoria.
• Evaluaciones financieras para evaluar su cobertura médica y ayudarlo a determinar cómo pagará los gastos de su bolsillo, tanto a corto como a largo plazo.
• Si su médico determina que es un buen candidato, lo agregarán a la lista de trasplante de pulmón. Se le indicará cómo prepararse para su cirugía. Puede recibir una llamada que indique que los pulmones de los donantes están disponibles en cualquier momento.

Los pulmones de los donantes provienen de personas recientemente fallecidas. Solo se usan cuando se encuentran sanos.

Procedimiento ¿Qué está involucrado en un trasplante de pulmón?

Para realizar un trasplante doble de pulmón, es probable que su equipo quirúrgico haga una incisión horizontal debajo de sus senos. Eliminarán sus pulmones dañados y los reemplazarán con pulmones de donantes. Conectarán los vasos sanguíneos y las vías respiratorias entre su cuerpo y los pulmones de sus donantes. En algunos casos, pueden usar una máquina de derivación corazón-pulmón para mantener el flujo de oxígeno a través de su cuerpo durante este procedimiento.

Su equipo quirúrgico cerrará su tórax con puntadas o grapas. Vestirán la herida de su incisión, dejando algunos tubos para permitir que los líquidos drenen. Estos tubos son temporales. También le REPLACEarán un tubo de respiración hasta que pueda respirar sin él.

Inmediatamente después de la cirugía, se lo controlará para detectar respiración, ritmos cardíacos, presión arterial y niveles de oxígeno. Cuando todo esté funcionando de manera satisfactoria, lo sacarán de cuidados intensivos. Continuará siendo observado de cerca mientras se recupera. Se someterá periódicamente a análisis de sangre para saber qué tan bien están funcionando sus pulmones, riñones e hígado.

Su estadía en el hospital probablemente durará una o dos semanas, dependiendo de qué tan bien lo esté haciendo. Antes de darle el alta, su equipo quirúrgico debe darle instrucciones sobre cómo cuidar su incisión y promover su recuperación en el hogar.

Recuperación ¿Cómo es la recuperación?

Un trasplante de pulmón es una cirugía mayor. Puede llevar meses recuperarse por completo.

Su equipo quirúrgico debe proporcionar instrucciones completas para su atención domiciliaria. Por ejemplo, deben enseñarle cómo mantener su incisión limpia y seca hasta que retire los puntos de sutura o las grapas. También deberían enseñarle cómo reconocer los signos de infección.

Tendrá un mayor riesgo de infección debido a los medicamentos antirrechazo que debe tomar después de un trasplante de pulmón.Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

fiebre de 100. 4 ° F o más

• fluidos que se escapan de su incisión
• empeoramiento del dolor en el sitio de la incisión
• dificultad para respirar o dificultad para respirar
• Es posible que deba hacer visitas al médico más frecuentes durante el año posterior a su cirugía de trasplante de pulmón. Su médico puede ordenar pruebas para controlar su recuperación, como:

análisis de sangre

• pruebas de función pulmonar
• radiografía de tórax
• broncoscopia, un examen de las vías respiratorias con un tubo largo y delgado
• Si su trasplante de pulmón es exitoso, tendrá un nuevo conjunto de pulmones que funcionan mejor que sus pulmones viejos, pero aún tendrá fibrosis quística. Eso significa que deberá continuar con su plan de tratamiento de fibrosis quística y visitar a su médico regularmente.

Outlook ¿Cuál es la perspectiva?

Su pronóstico individual dependerá de su edad y de lo bien que su cuerpo se adapte a su trasplante de pulmón.

En los Estados Unidos, más del 80 por ciento de las personas con fibrosis quística que tienen un trasplante de pulmón están con vida después de un año después de su procedimiento, informa el CFF. Más de la mitad sobreviven más de cinco años.

Un estudio canadiense publicado en 2015 en el Journal of Heart and Lung Transplantation encontró que la tasa de supervivencia a cinco años para los pacientes con fibrosis quística después de un trasplante de pulmón fue del 67 por ciento. El cincuenta por ciento vive 10 años o más.

Un trasplante de pulmón exitoso puede cambiar tu vida aliviando tus síntomas y permitiéndote ser más activo.

Sugerencias para hablar con su médico

Al considerar un trasplante de pulmón, pregunte a su médico si todas las otras opciones se han explorado primero. Pídales que lo ayuden a comprender los posibles beneficios y riesgos de un trasplante. Pregunte qué puede esperar si no opta por el trasplante.

Una vez que se sienta cómodo con la idea de un trasplante de pulmón, es hora de aprender más sobre lo que le espera. Una vez que esté en la lista de trasplantes, deberá estar preparado para recibir la llamada que le han enviado los pulmones de su donante, sin importar cuándo se presente.

Aquí hay algunas preguntas para comenzar la conversación con su médico:

¿Qué necesito saber y hacer mientras estoy en la lista de espera?

• ¿Qué preparaciones debo hacer cuando los pulmones estén disponibles?
• ¿Quién formará el equipo de trasplante de pulmón y cuál es su experiencia?
• ¿Cuánto tiempo debo esperar para permanecer en el hospital después de la cirugía?
• ¿Qué medicamentos necesitaré tomar después de la cirugía?
• Después de la cirugía, ¿qué síntomas significan que necesito ver a un médico?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré seguimiento y qué pruebas estarán involucradas?
• ¿Cómo será la recuperación y cuál es mi perspectiva a largo plazo?
• Deje que las respuestas de su médico lo guíen hacia preguntas más detalladas.