Bursitis: causas, síntomas y tratamiento de cadera, rodilla, hombro

Datos de la bursitis

• La bursitis es la inflamación de una bolsa, un pequeño saco lleno de líquido que funciona como una superficie deslizante para reducir la fricción entre el hueso y los tejidos blandos suprayacentes del cuerpo.
• Una lesión, infección o una condición reumática subyacente puede causar inflamación de la bolsa.
• La bursitis se diagnostica mediante la identificación de hinchazón, sensibilidad y dolor con movimiento en el área afectada.
• El tratamiento de la bursitis está dirigido a reducir la inflamación y tratar cualquier infección presente.

¿Qué es la bursitis?

La bursitis es la inflamación de una bolsa. Una bolsa (la forma plural es bolsa) es un pequeño saco lleno de líquido que funciona como una superficie deslizante para reducir la fricción entre los huesos y los tejidos blandos del cuerpo. Hay 160 bolsas en el cuerpo. Las bolsas principales se encuentran adyacentes a los tendones cerca de las articulaciones grandes, como los hombros, los codos, las caderas y las rodillas.

¿Qué causa la bursitis?

Una bolsa puede inflamarse por una lesión, infección (rara en el hombro) o debido a una condición reumática subyacente. Los ejemplos de bursitis incluyen lesiones tan sutiles como levantar una bolsa de comestibles en el automóvil para inflamar la bolsa del hombro (bursitis del hombro), infección de la bolsa frente a la rodilla por una herida por abrasión o punción (bursitis séptica prepatelar) e inflamación de la bolsa del codo de los cristales de gota (bursitis del olécranon gotoso). A veces, la tendinitis se asocia con bursitis, especialmente en el hombro.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la bursitis?

Los factores de riesgo para la bursitis incluyen gota, movimiento repetitivo y uso excesivo de una articulación, ciertas ocupaciones, lesiones, artritis reumatoide, problemas de la columna y afecciones metabólicas como la diabetes. Los brotes de gota pueden inflamar una bolsa, más comúnmente la bolsa del codo, llamada bursitis del olécranon gotoso. Ciertas actividades, como la jardinería, implican movimientos repetitivos que pueden causar bursitis. Del mismo modo, ocupaciones como la colocación de alfombras y la colocación de losetas son factores de riesgo para la bursitis debido a lesiones por movimientos repetitivos. Las lesiones ortopédicas, como un esguince de tobillo, pueden alterar la mecánica corporal y causar bursitis de rodilla o cadera. Del mismo modo, una mala postura y problemas en la columna pueden afectar la mecánica corporal y predisponer a la bursitis.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la bursitis?

Los síntomas de la bursitis están directamente relacionados con el grado de inflamación presente en la bolsa y la ubicación de la bolsa involucrada. La bolsa inflamada puede causar dolor y sensibilidad localizados. Si la bolsa está tan inflamada que se produce hinchazón, puede causar hinchazón y rigidez local, a veces asociada con enrojecimiento y calor local. La inflamación puede hacer que sea doloroso soportar la presión corporal. Por ejemplo, la bursitis de cadera puede dificultar acostarse sobre el lado afectado de la cadera. Como otro ejemplo, la bursitis de la rodilla interna (bursitis anserina) puede hacer que sea doloroso acostarse con las rodillas tocándose entre sí.

Debido a que hay 160 bolsas en el cuerpo, hay muchas áreas diferentes del cuerpo que pueden verse afectadas por la bursitis. Los síntomas pueden afectar el lado de la cadera (bursitis trocantérea), el hombro (bursitis subacromial o sub deltoidea), el codo (bursitis del olécranon), la rodilla (bursitis del pie anserino en la cara interna de la rodilla, bursitis prepatelar en la parte superior de la cadera). rótula), la tuberosidad isquiática en el glúteo (bursitis isquiática), o el pie y el talón (bursitis calcánea, bursitis intermetatarsiana).

¿Qué especialistas tratan la bursitis?

Varios tipos diferentes de médicos pueden tratar la bursitis, incluidos los médicos de medicina familiar, médicos generales, internistas, reumatólogos y ortopedistas. Los fisioterapeutas son una parte importante del tratamiento de la bursitis crónica y cuando una lesión subyacente o un problema en la columna está causando la bursitis.

¿Qué pruebas usan los médicos para diagnosticar la bursitis?

La bursitis generalmente se identifica por dolor localizado o hinchazón, sensibilidad y dolor con el movimiento de los tejidos en el área afectada. Las pruebas de rayos X a veces pueden detectar calcificaciones en la bolsa cuando la bursitis ha sido crónica o recurrente. Si bien la resonancia magnética se puede utilizar para identificar la bursitis, no siempre es necesaria.

¿Cuál es el tratamiento para la bursitis?

El tratamiento de cualquier forma de bursitis depende de si implica o no infección. La bursitis que no está infectada (por lesión o enfermedad reumática subyacente) puede tratarse con compresas de hielo, reposo y medicamentos antiinflamatorios y para el dolor. Ocasionalmente, requiere aspiración del líquido de la bolsa. Este procedimiento de consultorio implica la extracción del líquido con una aguja y una jeringa en condiciones estériles. Se puede realizar en el consultorio del médico. A veces, el líquido se envía al laboratorio para su posterior análisis. La bursitis no infecciosa también se puede tratar con una inyección de cortisona en la bolsa inflamada. Esto a veces se hace al mismo tiempo que el procedimiento de aspiración y, por lo general, reduce rápidamente la inflamación de la bolsa inflamada.

La bursitis infecciosa (séptica) requiere aún más evaluación y tratamiento agresivo. El líquido de la bolsa se puede examinar en el laboratorio para identificar los microbios que causan la infección. La bursitis séptica requiere terapia con antibióticos, a veces por vía intravenosa. Es posible que se requiera aspiración repetida del líquido infectado. También puede ser necesario el drenaje quirúrgico y la extracción del saco de la bolsa infectado (bursectomía). En general, la articulación adyacente funciona normalmente después de que la herida quirúrgica sana. Si el tratamiento se retrasa, las complicaciones incluyen daño a la articulación adyacente o propagación de la infección.

¿Existen remedios caseros para la bursitis?

La bursitis simple, como la causada por una lesión menor, puede responder bien a los remedios caseros. Es muy importante descansar el área afectada y evitar actividades que empeoran el dolor. Se pueden aplicar compresas frías o de hielo durante 20 minutos dos veces al día. Los medicamentos antiinflamatorios tópicos y orales también pueden ser efectivos. Si los síntomas incluyen fiebre, o si hay preocupación por una infección o una afección subyacente, entonces el tratamiento en el hogar no es apropiado, y se debe consultar a un profesional de la salud de inmediato.

¿Cuál es el pronóstico de la bursitis?

El pronóstico de la bursitis suele ser muy bueno. A veces, el ajuste de las actividades finalmente conduce al mejor resultado. La bursitis infecciosa puede requerir resección quirúrgica de la bolsa y antibióticos para la cura. La bursitis gotosa y calcificada a menudo puede reaparecer, y si es crónica, puede requerir la extirpación de la bolsa.

¿Es posible prevenir la bursitis?

La bursitis causada por una lesión se puede prevenir evitando o minimizando el trauma en el área. Los techadores a menudo usan escudos protectores en sus rodillas para prevenir la bursitis prepatelar. Si la gota se trata a largo plazo, la bursitis gotosa eventualmente ya no ocurrirá.