Biopsia cerebral | Definición y educación del paciente

¿Qué es una biopsia cerebral?

Una biopsia cerebral se usa para diagnosticar una enfermedad. En el procedimiento, se extrae un tumor o una pieza de tejido del cerebro para examinarlo con un microscopio. Los tipos de biopsias cerebrales incluyen:

• biopsia con aguja
• biopsia estereotáxica
• biopsia abierta

En una biopsia con aguja, se perfora un pequeño orificio en el cráneo y se coloca una aguja estrecha y hueca en la incisión para extraer una pequeña porción del tumor o tejido.

Una biopsia estereotáctica utiliza tecnología de imágenes 3-D, así como datos de tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, para examinar un tumor o una parte del cerebro. La biopsia estereotáctica es un procedimiento mínimamente invasivo.

Las biopsias abiertas son la forma más común de biopsia cerebral y la más invasiva. Durante el procedimiento, su cirujano extraerá un trozo de hueso de su cráneo mientras esté bajo anestesia general. Esto permite que el tumor sea expuesto y removido. Esto es más riesgoso que otros métodos de biopsia cerebral y el tiempo de recuperación es más prolongado.

Propósito¿Qué hace una biopsia cerebral?

Una biopsia cerebral puede ayudar a los médicos a diagnosticar enfermedades cerebrales, lo que les permite diseñar planes de tratamiento. Los médicos generalmente ordenan biopsias cerebrales para determinar si un tumor es canceroso o benigno. También se puede ordenar para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, una enfermedad relacionada con la demencia. Los trastornos inflamatorios y las infecciones también se pueden identificar a través de la biopsia cerebral.

Una biopsia cerebral se considera un último recurso para diagnosticar una enfermedad y se realiza después de que las técnicas de imagen no sean concluyentes. En el caso de la demencia, el papel de la biopsia cerebral en algún momento se usa para el diagnóstico, pero la práctica sigue siendo incierta. La investigación muestra que el procedimiento puede ser más útil para diagnosticar la demencia a medida que se descubren nuevas terapias. Pero por ahora, las enfermedades como el Alzheimer generalmente se diagnostican clínicamente y mediante pruebas de imagen.

Riesgos ¿Cuáles son los riesgos de una biopsia cerebral?

La cirugía cerebral siempre es riesgosa, pero las biopsias con aguja y estereotácticas son menos invasivas que las biopsias abiertas. También tienen menos complicaciones.

Someterse a anestesia siempre plantea riesgos para los adultos mayores y las personas con demencia. Todos los tipos de biopsias cerebrales pueden provocar hinchazón o sangrado en el cerebro. También pueden conducir a:

• infección
• convulsión
• accidente cerebrovascular
• coma

A veces, las pruebas en el tejido de la muestra no son concluyentes y el procedimiento debe repetirse. Los riesgos se han reducido con la tecnología moderna, como el equipo estereotáctico.

Preparación¿Cómo te preparas para una biopsia cerebral?

Se pueden solicitar análisis de laboratorio o una tomografía computarizada o una resonancia magnética antes de su cirugía. Su médico puede pedirle que deje de usar anticoagulantes y aspirina. Es posible que necesite lavarse el cabello con un champú especial la noche antes de la cirugía.

Procedimiento ¿Cómo se administra una biopsia cerebral?

Las biopsias cerebrales se realizan en quirófanos de hospitales. Su cirujano puede colocar un anillo de cabeza sobre usted, que se mantiene en su lugar con alfileres. En algunos casos, se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética junto con la biopsia, a menudo con el anillo de la cabeza en su lugar. En otros casos, la tomografía computarizada o la resonancia magnética se toman antes de la biopsia y los resultados se cargan en el equipo quirúrgico. Esto elimina la necesidad de un anillo de cabeza.

En biopsias con aguja o estereotáxica, se realiza una pequeña incisión, de unos pocos milímetros de largo. Después de perforar un pequeño agujero en el cráneo, se coloca una pequeña aguja en el cerebro y se obtiene la biopsia. Si la biopsia se controla de forma remota, su médico puede navegar la aguja durante la cirugía observando un monitor.

Después de la cirugía, la incisión se grapa o se sutura. En el caso de biopsias abiertas, el colgajo óseo se reemplaza con placas o alambres. Si hay hinchazón o infección, el colgajo no será reemplazado. Esto se llama craniectomía.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico después de una biopsia cerebral?

Su médico revisará los resultados de la biopsia con usted y elaborará un plan de tratamiento si es necesario. En algunos casos, particularmente con biopsias estereotácticas y de aguja, puede irse a su casa el mismo día. Aunque generalmente se requiere una estadía en el hospital por un día. La estadía en el hospital puede ser más prolongada dependiendo de su salud y de si surgen complicaciones durante la cirugía.