Síntomas de TDAH en adolescentes: pruebas, ayuda y tratamiento.

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en los hechos de los adolescentes

• El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del comportamiento que se caracteriza por hiperactividad o inquietud, impulsividad y / o distracción que interfieren de alguna manera con la vida de la persona.
• El TDAH es común y afecta a millones de adolescentes.
• Si bien no existe una causa única de TDAH, existen muchos factores que aumentan el riesgo de desarrollar el trastorno.
• Los síntomas del TDAH en adolescentes tienden a ser algo diferentes en comparación con el trastorno en niños más pequeños o en adultos.
• Puede haber algunas diferencias entre los niños y niñas adolescentes en sus síntomas de TDAH.
• Si un profesional médico o de salud mental sospecha que un adolescente tiene TDAH, es probable que se someta a una extensa entrevista médica y un examen físico.
• El tratamiento del TDAH generalmente implica una combinación de cambios organizacionales y / o educativos, psicoterapia y / o medicamentos.
• Es importante que el adolescente con TDAH y su familia trabajen en estrecha colaboración con el médico que receta para decidir si el tratamiento con medicamentos es una intervención adecuada. El monitoreo de la efectividad y los posibles efectos secundarios de los medicamentos también es esencial.
• Hay muchas posibles complicaciones asociadas con el TDAH, particularmente si no se trata.
• El TDAH generalmente requiere tratamiento para que se maneje adecuadamente.
• Existen muchos grupos de apoyo para personas que padecen TDAH.

¿Cuáles son los tipos de TDAH en adolescentes?

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del comportamiento que implica un procesamiento anormal del pensamiento. Los síntomas de este trastorno se han descrito en la literatura médica conocida durante al menos los últimos 200 años. Se caracteriza por problemas para enfocarse, quedarse quieto y / o controlar los impulsos. Puede tener un impacto significativamente negativo en la capacidad de la víctima para hacer y mantener amigos y otras relaciones y tener un buen desempeño en la escuela secundaria, el trabajo y / o la comunidad en general. La baja autoestima es un efecto secundario común de los comportamientos que muestra un adolescente con TDAH.

Tipos de TDAH en adolescentes

El TDAH se entiende como uno de los tres tipos: el tipo principalmente desatento, el tipo principalmente impulsivo / hiperactivo y el tipo combinado. El tipo principalmente desatento se caracteriza por la persona que tiene grandes dificultades para escuchar, concentrarse, organizarse y completar tareas. Un adolescente con la versión desatendida del TDAH generalmente no tiene un problema significativo para controlar sus impulsos o nivel de actividad. El tipo de TDAH principalmente impulsivo / hiperactivo tiende a dar como resultado el conjunto opuesto de síntomas en comparación con el tipo desatento. Tal paciente tendrá problemas de atención significativos ya que tiene grandes problemas para quedarse quieto, esperar su turno para hablar y controlar sus impulsos. El individuo que tiene el tipo combinado de TDAH lucha con algunos aspectos de falta de atención, impulsividad e hiperactividad.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para el TDAH en los adolescentes?

El TDAH es bastante común. Entre los niños en edad escolar, se ha descubierto que este trastorno ocurre del 2% al 20%, lo que se traduce en 4, 5 millones de niños de 3 a 17 años. Si bien todavía se cree que los niños desarrollan esta enfermedad con más frecuencia que las niñas, una mejor evaluación de las niñas ha dado como resultado que la brecha de género en el diagnóstico sea significativamente menor que en años anteriores.

TDAH en adolescentes Causas y factores de riesgo

Si bien no existe una causa única conocida de TDAH, los niños tienden a desarrollar esta afección con un poco más de frecuencia que las niñas, y los jóvenes que tienen uno o ambos padres con el trastorno tienen más probabilidades de desarrollarlo. Los niños que tienen TDAH corren el riesgo de convertirse en adolescentes y adultos con esta afección. Un niño cuya madre sufre de depresión, fuma cigarrillos o usa otras drogas o cuyos padres tienen niveles más bajos de educación tienen más riesgo de tener TDAH. Otros factores de riesgo para desarrollar TDAH incluyen que la madre de la persona tenga problemas médicos y traumatismos en el abdomen durante el embarazo. Hay algunas investigaciones sobre el orden de nacimiento que respaldan la teoría de que los primogénitos tienden a tener una mayor probabilidad de desarrollar TDAH en comparación con sus hermanos.

¿Cuáles son los síntomas y signos de TDAH en los adolescentes?

Los síntomas y signos comunes del TDAH pueden incluir los siguientes:

Inatención

• Problemas para prestar mucha atención o cometer errores descuidados
• No parece estar escuchando cuando se le habla directamente
• Evita o no sigue las instrucciones o termina las tareas (incluida la tarea)
• Tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
• A menudo evita o no le gustan las tareas que requieren atención sostenida
• Pierde con frecuencia las cosas necesarias para realizar tareas o actividades.
• Tendencia a distraerse fácilmente
• A menudo olvidadizo o desatento

Hiperactividad e impulsividad

• Tiende a inquietarse
• Tiene problemas para permanecer sentado cuando es necesario o esperado hacerlo
• Problemas para realizar actividades en silencio
• Puede sentirse inquieto o aburrido fácilmente
• Puede hablar en exceso
• A menudo suelta respuestas o interrumpe impulsivamente a otros.
• Con frecuencia tiene problemas para esperar su turno durante las actividades.

Síntomas y signos de TDAH en adolescentes

Si bien los síntomas de hiperactividad en personas con TDAH tienden a disminuir con la edad, la mayoría de las diferencias en los síntomas de este trastorno en adolescentes en comparación con niños y adultos tienen mucho que ver con las tareas que los adolescentes y adolescentes tienen que hacer en esta etapa de sus vidas. Por ejemplo, los adolescentes con TDAH tienden a mostrar promedios de calificaciones más bajos, niveles más bajos de colocación en la clase (por ejemplo, remedio versus honores o colocación avanzada) y tasas más altas de reprobación del curso. Además, los adolescentes con este diagnóstico tienden a completar y entregar un porcentaje mucho más bajo de tareas en la clase y en la tarea y son mucho menos propensos a alcanzar su potencial. Los adolescentes con TDAH tienen muchas más probabilidades de estar ausentes o llegar tarde a la escuela, y pueden ser ocho veces más propensos que los adolescentes sin TDAH a abandonar la escuela secundaria. Los adolescentes con TDAH tienden a ser conductores más impulsivos y tienen más accidentes debido a comportamientos riesgosos. La investigación también ha demostrado que los adolescentes con TDAH tienen más dificultades para hacer y mantener amigos bien adaptados. Desafortunadamente, ante el impacto único y significativo que el TDAH puede tener en sus vidas, los adolescentes tienden a ser los menos dispuestos a recibir tratamiento en comparación con sus contrapartes más jóvenes y mayores. La investigación muestra que los adolescentes tienen más probabilidades de tener una percepción negativa del tratamiento y de tener una mala experiencia como resultado del tratamiento del TDAH. El abuso de sustancias es más común en adolescentes con TDAH que en sus pares de personas sin TDAH.

¿Cómo difieren los síntomas del TDAH en los niños y niñas adolescentes?

Los estudios indican que los síntomas del TDAH a veces se ven diferentes en los niños y niñas adolescentes. Específicamente, las niñas tienden a desarrollarse y a ser diagnosticadas con el trastorno en edades posteriores. Por encima de la edad preescolar, las niñas tienden a mostrar falta de atención con más frecuencia que los síntomas impulsivos e hiperactivos y, en general, tienen síntomas más sutiles. Las niñas también parecen estar en mayor riesgo de desarrollar problemas de salud mental internalizados como la depresión, los trastornos alimentarios y los comportamientos suicidas en comparación con los niños. Curiosamente, los niños en edad preescolar con TDAH tienden a tener síntomas menos desviados y menos graves en comparación con las niñas en edad preescolar con TDAH.

¿Qué pruebas usan los médicos para diagnosticar el TDAH en los adolescentes?

Muchos profesionales de la salud pueden ayudar a diagnosticar y tratar a las personas con TDAH: terapeutas de salud mental con licencia, pediatras, médicos de familia u otros profesionales de atención primaria, psiquiatras, psicólogos, enfermeras psiquiátricas, consejeros con licencia y trabajadores sociales. Si uno de estos profesionales sospecha que un adolescente tiene TDAH, es probable que se someta a una extensa entrevista médica y un examen físico. Como parte de este examen, se le puede hacer al adolescente una serie de preguntas de un cuestionario estandarizado o una autoevaluación para ayudar a evaluar el riesgo de TDAH.

Los síntomas del TDAH pueden estar asociados con una serie de otras afecciones médicas o de salud mental o pueden ser un efecto secundario de varios medicamentos. Por ejemplo, los adolescentes con TDAH, depresión o trastorno bipolar pueden sufrir irritabilidad significativa. Por lo tanto, las pruebas de laboratorio de rutina a menudo se realizan durante la evaluación inicial para descartar otras causas de síntomas. Ocasionalmente, puede ser necesaria una radiografía, un escáner u otro estudio de imagen.

Los criterios de diagnóstico bien reconocidos para el TDAH son los siguientes:

• Seis o más síntomas de falta de atención que duran al menos seis meses, no son adaptativos y no son consistentes con el nivel de desarrollo del paciente
• Seis o más síntomas de hiperactividad / impulsividad durante al menos seis meses, no son adaptativos, inconsistentes con el nivel de desarrollo de la víctima, y ​​no solo síntomas de trastorno de oposición, desafío, irritabilidad o dificultad para comprender la tarea o las instrucciones asociadas.
• Algunos de los síntomas anteriores que causaron problemas ocurrieron antes de los 7 años de edad.
• Varios de los síntomas tienen lugar en al menos dos entornos (por ejemplo, escuela, hogar, trabajo, con amigos, familiares, otras actividades)
• Problemas claros clínicamente significativos en el funcionamiento social, académico u ocupacional
• Los síntomas del TDAH no solo ocurren como parte de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por otro trastorno de salud mental.

TDAH en el tratamiento de adolescentes

Hay una variedad de tratamientos disponibles para controlar el TDAH durante la adolescencia, incluidos varios medicamentos de tratamiento efectivos, intervenciones educativas o vocacionales, intervenciones nutricionales, así como formas específicas de psicoterapia.

¿Existen remedios caseros para el TDAH en los adolescentes (modificación de la dieta)?

Para las personas que se preguntan cómo manejar los síntomas del TDAH utilizando el tratamiento sin medicamentos recetados, a veces se utilizan intervenciones nutricionales. Si bien se ha encontrado que el tratamiento, como limitar la exposición a aditivos alimentarios, conservantes y azúcares procesados ​​en la dieta del adolescente, es útil para algunas personas con TDAH, los datos de la investigación aún se consideran demasiado limitados para que muchos médicos recomienden intervenciones nutricionales. Además, imponer tales restricciones a los hábitos alimenticios de un adolescente puede resultar casi imposible y crear una lucha de poder para la persona con TDAH y sus padres y otros cuidadores. Un remedio natural llamado fosfatidilserina (Vayarin) se considera cada vez más como un tratamiento potencialmente eficaz del TDAH. Vayarin es un suplemento nutricional recetado que consiste en ácidos grasos omega-3 y se cree que funciona al aumentar lo que se cree que es un déficit de ácidos grasos omega-3 en el cerebro de muchas personas con TDAH. Hay algunas investigaciones que respaldan su uso como una alternativa a la terapia estándar actual. Sin embargo, una revisión reciente de la literatura no apoyó completamente ese hallazgo.

¿Cuál es el tratamiento médico para el TDAH en adolescentes?

El tratamiento médico del TDAH en adolescentes puede incluir medicamentos, intervenciones educativas o vocacionales, psicoterapia o alguna combinación de estos.

¿Qué medicamentos tratan el TDAH en los adolescentes?

Se sabe que los medicamentos en la clase de estimulantes son bastante efectivos para tratar el TDAH. Los ejemplos de medicamentos estimulantes utilizados para tratar esta afección incluyen medicamentos de acción corta como el metilfenidato (Ritalin) y el dexmetilfenidato (Focalin), medicamentos de acción intermedia como la anfetamina dextroanfetamina (Adderall y Adderall-XR) y estimulantes de acción prolongada como el metilfenidato de liberación lenta ( Concerta, Daytrana), dexmetilfenidato (Focalin-XR) y lisdexamfetamina (Vyvanse). También está disponible una dextroanfetamina de acción prolongada (Adderall XR). Sin embargo, para algunas personas, los efectos secundarios del medicamento impiden que estos medicamentos sean apropiados. Por lo tanto, se prescriben medicamentos específicos no estimulantes, que también están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento efectivo del TDAH, para esas personas. Los ejemplos de medicamentos no estimulantes incluyen atomoxetina (Strattera), guanfacina (Tenex o Intuniv) y clonidina (Kapvay). Los medicamentos que a menudo se usan para tratar la depresión, como el bupropión (Wellbutrin) y la venlafaxina (Effexor), también pueden ser útiles en el tratamiento del TDAH para algunas personas.

Como todo lo que se ingiere conlleva un riesgo de efectos secundarios, es importante que el paciente con TDAH y su familia trabajen estrechamente con el médico que receta para decidir si el tratamiento con medicamentos es una intervención apropiada y, de ser así, qué medicamento debe ser administrado. Los tipos de efectos secundarios causados ​​por un medicamento son altamente específicos para el medicamento que es y para el grupo de medicamentos en el que se encuentra. Por lo tanto, la persona tratada debe analizar los posibles medicamentos con su médico tratante y ser monitoreada de cerca por la posibilidad de efectos secundarios. eso puede variar de menor a grave, y muy rara vez puede ser mortal.

¿Qué otras terapias tratan el TDAH en los adolescentes?

Los componentes conductuales, educativos / vocacionales y de psicoterapia del tratamiento para el TDAH son al menos tan importantes como el tratamiento con medicamentos. Hacer frente a los desafíos específicos que presentan los adolescentes con TDAH requiere paciencia, comprensión y un equilibrio entre estructura y flexibilidad. Saber que los cerebros de las personas con TDAH tienden a ser unos tres años menos maduros que los de las personas sin el trastorno puede ayudar mucho en términos de aprender a manejar a los adolescentes con TDAH en el hogar o en el aula. Por ejemplo, la demora en la maduración del cerebro a menudo hace que los adolescentes con TDAH tengan problemas para procesar la información y recuperarla de manera oportuna. Eso a menudo se traduce en desafíos con tareas como escribir ensayos o preguntas de prueba, completar problemas matemáticos de varios pasos, recordar lo que se lee y terminar tareas a largo plazo. Los maestros y las escuelas que saben trabajar con adolescentes que padecen TDAH a menudo utilizan técnicas como materiales de enseñanza físicos y visuales, juegos de memoria, descansos frecuentes y asientos estratégicos para ayudar al adolescente con este problema a alcanzar su mayor potencial académico a diario.

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TDAH en adolescentes: terapia cognitiva conductual (TCC)

Otro tipo de psicoterapia utilizada para tratar el TDAH es la terapia cognitiva conductual (TCC). La terapia conductual busca ayudar a las personas con esta afección a identificar y disminuir los pensamientos y comportamientos irracionales que refuerzan los comportamientos desadaptativos y pueden administrarse individualmente o en terapia grupal. También se ha encontrado que la TCC que busca ayudar a las personas con TDAH a disminuir la tendencia a prestar atención excesiva a las amenazas potenciales también es útil, especialmente para los adolescentes que tienen ansiedad o depresión además del TDAH.

TDAH en adolescentes: terapia conductual

Las técnicas conductuales que a menudo se usan para disminuir el TDAH involucran a los padres, maestros y otros cuidadores adultos que comprenden las circunstancias que rodean los comportamientos positivos y negativos y cómo se alienta y desalienta cada tipo de comportamiento. Específicamente, aprender cuándo y dónde ocurren comportamientos específicos puede ser de gran ayuda para comprender cómo alentar el comportamiento a que vuelva a ocurrir si es positivo o extinguirlo si el comportamiento es negativo. Ser consciente de cómo las reacciones de los demás contribuyen a que un comportamiento continúe o no continúe, tiende a ayudar al adolescente con TDAH a moldear sus comportamientos de manera más positiva. Además, desarrollar un repertorio justo y efectivo de formas de alentar comportamientos positivos y proporcionar consecuencias para los comportamientos negativos es un componente clave de cualquier plan de manejo del comportamiento y, por lo tanto, en la crianza de adolescentes con TDAH.

A menudo, una combinación de intervenciones con medicamentos y sin medicamentos produce buenos resultados. Dependiendo del curso de tratamiento que se considere más apropiado, se puede notar una mejora en un período de tiempo bastante corto, de dos a tres semanas a dos o tres meses. Por lo tanto, el tratamiento adecuado para el TDAH puede aliviar los síntomas o al menos reducir sustancialmente su gravedad y frecuencia, brindando un alivio significativo a muchas personas con esta afección. También hay cosas que las personas con TDAH pueden hacer para ayudar a que el tratamiento sea más efectivo. Dado que las sustancias como el alcohol y las drogas ilícitas pueden empeorar el TDAH, deben evitarse. Otros consejos para controlar los síntomas del TDAH incluyen dormir lo suficiente, usar técnicas visuales y buscar recordatorios de padres o maestros para recordar tareas y tareas, respectivamente.

Las personas con TDAH también pueden necesitar tratamiento para otros problemas emocionales. La depresión y la ansiedad a menudo se han asociado con el TDAH, al igual que el abuso de alcohol y drogas. Investigaciones recientes también sugieren que los intentos de suicidio son más frecuentes en personas con TDAH. Afortunadamente, estos problemas asociados con el TDAH pueden superarse de manera efectiva, al igual que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Lamentablemente, muchos adolescentes con TDAH no buscan ni reciben tratamiento.

¿Cuáles son las complicaciones del TDAH en los adolescentes? ¿Es posible prevenir el TDAH en adolescentes? ¿Cuál es el pronóstico del TDAH adolescente?

Hay muchas posibles complicaciones asociadas con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Por ejemplo, las personas con TDAH tienen más riesgos académicos y problemas de comportamiento, como problemas de disciplina, reprobar una nota, absentismo escolar, ser expulsados, abandonar y no avanzar a la universidad. Los adolescentes con este trastorno pueden tener más accidentes, tanto de conducción como de otro tipo. Particularmente cuando no se trata, las personas con TDAH corren el riesgo de tener problemas para funcionar en el trabajo, en las relaciones y en la sociedad en general. Los adolescentes con esta afección también tienen más probabilidades de participar en el sistema de justicia juvenil.

TDAH en prevención de adolescentes

Como los insultos ambientales y sociales como el uso materno de drogas y los problemas médicos y emocionales son factores de riesgo para desarrollar TDAH, la prevención o el tratamiento de esos problemas pueden ayudar a prevenir el TDAH. Además, el tratamiento temprano de las personas con TDAH puede disminuir el impacto de la afección en la vida de la persona a medida que avanza a la edad adulta.

TDAH en el pronóstico de los adolescentes

El TDAH también puede tener un efecto significativo en el estado de ánimo, el comportamiento, las relaciones, la escuela, el trabajo y otros aspectos de la vida de quienes lo padecen. Por ejemplo, las personas con TDAH tienen más probabilidades de experimentar una enfermedad depresiva que aquellas que no la padecen. En una nota positiva, la investigación indica que cuando se trata durante la infancia o la adolescencia en lugar de esperar hasta la edad adulta, las personas con TDAH tienden a desarrollar otras afecciones psiquiátricas con menos frecuencia que los adultos que no reciben tratamiento hasta la edad adulta.

Grupos de apoyo y asesoramiento para el TDAH en adolescentes

¿Hay grupos de apoyo para las personas con TDAH?

CHADD (Niños y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad): http://www.chadd-mc.org

¿Dónde pueden las personas encontrar información adicional sobre el TDAH?

Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente
http://www.aacap.org

Asociación Americana de Consejería
http://www.counseling.org

Asociación Americana de Psiquiatría
http://www.psych.org

Asociacion Americana de Psicologia
http://helping.apa.org

Asociación Nacional de Trabajadores Sociales
http://www.naswdc.org

Asociación Nacional de Salud Mental
http://www.nmha.org