Infección de reemplazo de rodilla: tratamiento, riesgos y prevención

Una infección después de una cirugía de reemplazo de rodilla puede ser una complicación grave. El tratamiento de una infección puede incluir varias cirugías que lo mantendrán fuera de acción por un tiempo. Esto es lo que necesita saber para ayudarlo a proteger su nueva rodilla. puede disfrutar de su movilidad en los próximos años.

Tipos de infecciones Tipos de infecciones después de la cirugía de reemplazo de rodilla

Después de la cirugía de reemplazo de rodilla, es posible desarrollar una infección en la incisión. Los médicos llaman a estas infecciones superficiales, leves o de comienzo temprano. Las infecciones superficiales generalmente ocurren poco después de la cirugía. Puede desarrollar una infección leve en el hospital o cuando se va a casa. El tratamiento es simple, pero una infección menor puede conducir a una infección importante si no se trata.

Infección profunda de la rodilla

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de una infección profunda de la rodilla después del reemplazo total de rodilla?

El implante en sí lo pone en riesgo de infección porque las bacterias pueden adherirse a él. Una rodilla artificial no responde a su sistema inmune como lo haría su rodilla. Entonces, si las bacterias rodean su rodilla artificial, pueden multiplicarse y causar una infección.

Además, una infección en cualquier parte de tu cuerpo puede viajar hasta tu rodilla. Una forma común en que las bacterias ingresan a su cuerpo es mediante un corte o herida en su piel, incluso una muy pequeña. Las bacterias también entran a menudo en su cuerpo durante una cirugía dental importante. Por ejemplo, su riesgo de infección aumenta cuando le extraen un diente o un tratamiento de conducto.

Su posibilidad de una infección importante después del reemplazo de rodilla es mayor si tiene ciertos problemas de salud. Asegúrese de decirle y recordarle a su cirujano si tiene alguna de estas condiciones:

dermatitis o psoriasis

problemas dentales

• diabetes
• VIH
• linfoma
• obesidad con un IMC mayor de 50 > enfermedad vascular periférica
• próstata agrandada que causa problemas para orinar o infecciones del tracto urinario
• artritis reumatoide
• infecciones frecuentes del tracto urinario
• Su riesgo también es mayor si usted:
• fuma
• ya tuvo una infección menor o mayor en su prótesis

se sometió anteriormente a una cirugía de rodilla

• están recibiendo tratamientos que inhiben su sistema inmunitario, como medicamentos inmunosupresores como corticosteroides o tratamientos como la quimioterapia
• ¿Qué deportes y actividades puede realizar? después de un reemplazo total de rodilla?"
• Signos y síntomasSignos y síntomas de infección después de una cirugía de rodilla
• Durante tres a seis meses después de la cirugía de reemplazo de rodilla, es normal que tenga una inflamación leve en la rodilla o tobillo y algo de enrojecimiento y calor alrededor de la incisión. También es normal para la picadura de la incisión. Si no puede caminar sin dolor en el marco de tiempo del que hablaron usted y su médico, asegúrese de seguir y dígales.

También informe a su médico si tiene signos de una infección superficial, como:

aumento del enrojecimiento, calor, sensibilidad, hinchazón o dolor alrededor de la rodilla

fiebre superior a 100˚F (37. 8˚C)

escalofríos

• drenaje de la incisión después del primeros días, que pueden ser grisáceos y tener mal olor
• Las infecciones profundas pueden no tener los mismos síntomas que las superficiales. También debe tener cuidado con:
• una recurrencia del dolor después de que el dolor se haya detenido
• dolor que empeora en un mes

El empeoramiento del dolor no es normal. La mayoría de las personas que tienen una infección de rodilla tienen dolor, pero Las personas con dolor no tienen una infección. Siempre hable con su médico sobre el dolor de rodilla.

• DiagnósticoCómo se diagnostica una infección
• Es posible que su médico le indique que tiene una infección si observa enrojecimiento y drenaje alrededor de la incisión. Es posible que necesite pruebas para localizar la infección o para conocer el tipo de bacteria que la causa. Estas pruebas pueden incluir:

prueba de sangre

prueba de imagen, como una radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o gammagrafía ósea

aspiración articular, en la cual su médico extrae líquido de alrededor de su rodilla y lo prueba en un laboratorio

• Tratamiento Tratamiento de una infección de rodilla luego de una cirugía de reemplazo
• Su médico generalmente puede tratar infecciones superficiales con antibióticos. Es posible que pueda tomarlos por vía oral o puede necesitar antibióticos a través de una vía intravenosa (IV).
• Si tiene una infección importante, lo más probable es que necesite cirugía. El tratamiento es más complicado si ha tenido la infección durante mucho tiempo.

El tratamiento más común para la infección profunda después de la cirugía de reemplazo de rodilla en los Estados Unidos implica dos cirugías, o dos etapas. En la primera cirugía, su médico:

extrae el implante

limpia el área infectada

pone un bloque de cemento que ha sido tratado con antibióticos, conocido como espaciador, donde el implante era para ayudar a matar las bacterias en su articulación y áreas cercanas

• Por lo general, no podrá soportar el peso de la pierna mientras el espaciador esté en su lugar. Es posible que pueda moverse usando un andador o muletas. También necesitará recibir antibióticos por vía intravenosa durante aproximadamente seis semanas.
• La segunda cirugía, llamada cirugía de rodilla de revisión, consiste en extraer el espaciador y colocar un nuevo implante de rodilla.
• Si desarrolla una infección profunda tan solo semanas después de su reemplazo de rodilla y su médico la descubre temprano, es posible que no deba extraerse el implante. En cambio, su médico puede recomendar un lavado quirúrgico, llamado desbridamiento. Este procedimiento elimina el tejido infectado y limpia el implante. Después del desbridamiento, necesitará antibióticos IV durante aproximadamente seis semanas.

Prevención Atención postquirúrgica de reemplazo de rodilla para prevenir una infección

Su médico tomará medidas durante la cirugía de reemplazo de rodilla para reducir las posibilidades de infección.Puede hacer cosas antes y después de la cirugía para dificultar el ingreso de bacterias en su sistema.

En las semanas previas a la cirugía, consulte a su dentista para buscar caries u otros problemas que requieran atención. Recuerde, la infección de su boca, o en cualquier parte de su cuerpo, puede ir a su rodilla.

Unos días antes de la cirugía, tome estas precauciones de infección:

Durante los cinco días anteriores a la cirugía, se debe duchar con clorhexidina (Betasept, Hibiclens), un limpiador antiséptico y antibacteriano. Puedes obtener esto sin receta. No use esto después de la cirugía.

Unos días antes de la cirugía, haga gárgaras dos veces al día con un enjuague bucal antiséptico.

No afeites tus piernas antes de la cirugía. Esas pequeñas irritaciones pueden aumentar drásticamente el riesgo de infección.

• Si tiene cortes o abrasiones en la rodilla, cancele su cirugía hasta que cicatricen.
• Después de la cirugía, puede seguir estos pasos para reducir sus probabilidades de infección:
• Siga las indicaciones de su cirujano sobre cómo cuidar su incisión.
• Trate inmediatamente cualquier corte, herida, quemaduras o raspaduras tan pronto como sucedan. Limpiar con un antiséptico, luego vendaje. Consulte a su médico si cree que podría estar desarrollando algún tipo de infección, incluso si tiene una uña encarnada.

Manténgase al día con la salud dental preventiva. Si tiene un problema, no demore ver a su dentista. Es posible que su dentista o cirujano ortopédico le pida que tome antibióticos aproximadamente una hora antes de cualquier procedimiento dental para reducir las posibilidades de infección.