Reemplazo de la articulación de la rodilla: Propósito, procedimiento y riesgos

¿Qué es el reemplazo de la articulación de la rodilla?

Reemplazo de la articulación de la rodilla es un procedimiento que implica reemplazar una rodilla lesionada o enferma con una articulación artificial o prótesis.

La prótesis está hecha de aleaciones metálicas, plásticos y polímeros. Imita la función de una rodilla. Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), las rodillas de repuesto pueden adaptarse a sus necesidades y especificaciones. Al seleccionar una prótesis de rodilla, su médico tendrá en cuenta su:

• edad
• peso
• nivel de actividad
• estado general de salud

El procedimiento para extirpar la rodilla anterior y reemplazarla con una prótesis suele demorar menos de dos horas, pero la recuperación y la recuperación la rehabilitación puede durar meses.

Otro nombre para este procedimiento es artroplastia de rodilla. Los reemplazos de rodilla son una cirugía muy común. La AAOS señala que más de 600,000 reemplazos de rodilla ocurren cada año en los Estados Unidos.

Propósito ¿Cuál es el propósito de un reemplazo de la articulación de la rodilla?

El daño de la artritis es la razón más común para el reemplazo de la articulación de la rodilla. Esto incluye tanto la osteoartritis como la artritis reumatoide.

Los médicos generalmente solo recomiendan el reemplazo de rodilla después de otro, los tratamientos menos invasivos han fallado. Las opciones de tratamiento de primera línea incluyen:

• pérdida de peso
• medicamentos
• terapia física
• dispositivos de asistencia, como un bastón o una rodillera

Los factores clave para determinar si usted es un buen candidato para el reemplazo de la articulación de la rodilla incluyen:

• cuánto su dolor de rodilla interfiere con las actividades diarias, como caminar o subir escaleras
• si su la rodilla está deformada, se arquea o "explota" regularmente
• su edad
• su salud general

La cirugía de rodilla es un tratamiento típico para personas mayores de 55 años. Las personas más jóvenes a las que se les reemplazan las rodillas pueden sobrevivir rodillas artificiales y puede necesitar una revisión.

Los médicos evalúan a cada candidato para la cirugía de reemplazo de rodilla de forma individual.

Preparación ¿Cómo se prepara para el reemplazo de la articulación de la rodilla?

Antes de la cirugía, su médico evaluará sus riesgos generales de salud y anestesia. Esta evaluación incluirá:

• un historial médico completo
• un examen físico
• análisis de sangre
• radiografías
• otras pruebas de imágenes

Su médico le pedirá su historial médico completo, que incluye cualquier cirugía previa y las condiciones de salud actuales que tenga. Informe a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los medicamentos de venta sin receta y los suplementos nutricionales. Es posible que deba dejar de tomar algunos o todos ellos antes de la cirugía.

Además, informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la anestesia. Su médico revisará sus opciones de anestesia en función de sus preferencias y de lo que considere apropiado para su situación.Esto podría incluir anestesia general, lo que significa que está dormido durante la cirugía. O bien, puede recibir anestesia en la columna vertebral, que lo deja despierto pero sin dolor de la cintura hacia abajo.

Su médico le dará a su cirujano los resultados de su evaluación médica, historial médico y su elección de anestesia.

Puede caminar con la ayuda de muletas o un andador durante varias semanas. Antes de la cirugía, debe preparar su casa para acomodar su recuperación:

• Es posible que necesite instalar manijas en las duchas y alrededor del inodoro.
• Es bueno tener una silla y reposapiés disponibles para que puedas elevar tu pierna.
• Si es posible, conserve su espacio vital en el primer piso si tiene una casa de varios pisos.

Su médico y su equipo quirúrgico le darán instrucciones completas sobre cómo prepararse para la cirugía. Es importante seguir esas instrucciones lo más cerca posible.

Procedimiento ¿Qué sucede durante el reemplazo de la articulación de la rodilla?

Cuando llegue el momento de la cirugía, se pondrá una bata de hospital y se le colocará una vía intravenosa para proporcionarle líquidos y nutrientes durante la cirugía. Justo antes de la cirugía, recibirá anestesia.

Durante el procedimiento, que dura entre una y dos horas, su cirujano hará un corte quirúrgico largo por encima de su rodilla. Con la piel y el músculo retirados, cortarán el cartílago y el hueso dañados.

Colocarán la nueva articulación de la rodilla en el fémur, el hueso del muslo y la tibia, que es el hueso principal de la parte inferior de la pierna. Harán esto usando cemento especializado, alfileres y tornillos. Después, su cirujano cerrará la herida de la incisión con puntos y aplicará un vendaje.

Se recuperará de la cirugía en una sala de recuperación especial donde un equipo puede controlar sus signos vitales.

Recuperación ¿Qué sucede después del reemplazo de la articulación de la rodilla?

Después de la cirugía, su pierna se sentirá rígida. Experimentarás un poco de dolor. Recibir analgésicos a través de su vena, o por vía intravenosa, puede ayudar a controlar este dolor. Puede recibir anestésicos locales de acción prolongada en el momento de la cirugía o posiblemente un bloqueo nervioso para ayudar con el dolor postoperatorio. También recibirá medicamentos para evitar la coagulación de la sangre.

La mayoría de las personas comienzan la fisioterapia el día de la cirugía o un día después de la cirugía para promover el flujo de sangre a los tejidos que rodean la rodilla nueva. Su cirujano puede recomendar el uso de una máquina de movimiento pasivo continuo. Este es un dispositivo especial tipo corsé que mueve continuamente la rodilla con un suave movimiento de flexión.

Su cirujano le informará cuándo es mejor dejar el hospital. Esto se basa en los resultados de la cirugía y su condición.

Después de su cirugía, se someterá a una terapia física considerable. Su cirujano y su equipo de fisioterapia diseñarán un programa adecuado para usted.

Complicaciones ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con el reemplazo de la articulación de la rodilla?

Cada procedimiento médico conlleva el riesgo de hemorragia, coágulos de sangre e infección. Su médico le explicará estos riesgos y lo que puede hacer para minimizarlos. La AAOS declara que menos del 2 por ciento de las más de 600,000 personas que tienen reemplazos totales de rodilla cada año en los Estados Unidos tienen serias complicaciones.

Las complicaciones asociadas con la cirugía de reemplazo de rodilla incluyen:

• desgaste artificial de la rodilla con el tiempo
• sangrado
• coágulos de sangre en la pierna o los pulmones
• problemas respiratorios causados ​​por la anestesia
• un ataque al corazón
• rigidez de la rodilla
• daño a los nervios en la rodilla
• una apoplejía

Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta los siguientes síntomas:

• escalofríos
• drenaje de la cicatriz quirúrgica
• fiebre 100 ° F (37.8 ° C)
• aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad en la rodilla

La infección es una preocupación constante para las personas que reciben articulaciones artificiales. Como las bacterias y otros contaminantes fluyen regularmente a través de su sangre, pueden infectar su rodilla artificial. Si tiene una infección de rodilla, es posible que su médico tenga que extirpar una parte o toda la rodilla artificial para tratar la infección antes de que pueda implantar una nuevamente.