¿Qué puede causar infertilidad en una mujer?

Pregúntale a un doctor

Mi esposa y yo hemos estado tratando de tener un bebé durante meses, pero ella no ha quedado embarazada. Hace poco me hicieron una prueba de esperma y sé que no soy el problema. Mi esposa hace ejercicio y no tiene ninguna condición de salud que sepamos. ¿Qué causa la infertilidad en una mujer?

Respuesta del doctor

El proceso de reproducción normal requiere la interacción entre los tractos reproductores femenino y masculino. La mujer ovula y libera un óvulo de sus ovarios para viajar a través de las trompas de Falopio hasta su útero (matriz). El macho produce esperma. Tanto el óvulo como el esperma normalmente se encuentran en la trompa de Falopio de la mujer, donde se produce la fertilización. El embrión luego se implanta en el útero para un mayor desarrollo.

La infertilidad ocurre cuando algo en este patrón no sucede. El problema podría ser con la mujer (infertilidad femenina), con el hombre (infertilidad masculina) o con ambos. Factores desconocidos causan infertilidad el 10% del tiempo. Para la infertilidad con una causa desconocida, todos los resultados de las pruebas estándar pueden ser normales. Es posible que no se detecte la causa real de la infertilidad porque el problema puede estar en el óvulo o el esperma mismo o en el embrión y su incapacidad para implantarse.

Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)

Las enfermedades de transmisión sexual, a saber, la gonorrea y la clamidia, pueden estar asociadas con la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) y dañar las trompas de Falopio de una mujer. Un profesional de la salud puede detectar la enfermedad inflamatoria pélvica mediante cultivos o estudios biológicos moleculares del flujo vaginal y análisis de sangre para detectar enfermedades de transmisión sexual.

Si una mujer no recuerda haber tenido alguna vez una enfermedad inflamatoria pélvica, su médico puede ver cicatrices o bloqueo de los tubos durante un procedimiento quirúrgico llamado laparoscopia. Se insertan cámaras e instrumentos diminutos a través de pequeños cortes en el abdomen para permitir que el médico vea los órganos reproductivos.

Endometriosis

La endometriosis afecta a las mujeres durante sus años reproductivos y puede contribuir a la infertilidad. Puede causar dolor pélvico e infertilidad. Una mujer puede estar en riesgo de desarrollarla si tiene antecedentes familiares de la enfermedad. Con la endometriosis, el tejido del revestimiento uterino crece fuera del útero y puede dañar los ovarios y las trompas de Falopio. Es posible que una mujer no sepa que tiene una forma leve de esta afección. A veces el médico lo encuentra durante la laparoscopia.

Factores ambientales y ocupacionales.

Ciertos factores ambientales pueden hacer que los hombres produzcan un esperma menos concentrado. La exposición al plomo, otros metales pesados ​​y pesticidas se han asociado con la infertilidad masculina. Muchos otros factores, como la exposición excesiva al calor, la radiación de microondas, el ultrasonido y otros riesgos para la salud, son más controvertidos sobre si inducen infertilidad.

Efectos tóxicos relacionados con el tabaco, la marihuana y otras drogas.

Fumar puede causar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. En animales experimentales, se ha demostrado que la nicotina bloquea la producción de esperma y disminuye el tamaño de los testículos de un hombre. En las mujeres, el tabaco cambia el moco cervical, lo que afecta la forma en que los espermatozoides llegan al óvulo.

La marihuana puede interrumpir la ovulación de una mujer (liberación del óvulo). El consumo de marihuana afecta a los hombres al disminuir el conteo de espermatozoides y la calidad de los espermatozoides.
El uso de heroína, cocaína y crack produce efectos similares, pero pone al usuario en mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica e infección por VIH asociada con conducta sexual de riesgo.

En las mujeres, los efectos del alcohol están más relacionados con consecuencias graves para el feto. Sin embargo, el alcoholismo crónico está relacionado con trastornos en la ovulación y, por lo tanto, interfiere con la fertilidad. El consumo de alcohol por parte de los hombres interfiere con la síntesis de testosterona y tiene un impacto en la concentración de esperma. El alcoholismo puede retrasar la respuesta sexual de un hombre y puede causar impotencia (incapaz de tener una erección).

Ejercicio

Se debe alentar el ejercicio como parte de las actividades normales. Sin embargo, demasiado ejercicio es peligroso, especialmente para los corredores de larga distancia. Para las mujeres, puede provocar la interrupción del ciclo de ovulación, no causar períodos menstruales o abortos espontáneos (pérdida del embarazo). En los hombres, el ejercicio excesivo puede causar un recuento bajo de espermatozoides.
Dieta inadecuada asociada con pérdida o aumento de peso extremo

La obesidad se está convirtiendo en un importante problema de salud en los Estados Unidos. La obesidad tiene un impacto en la infertilidad solo cuando el peso de una mujer alcanza extremos.
La pérdida de peso con anorexia o bulimia puede crear problemas con los períodos menstruales (sin períodos) y los niveles de tiroides, lo que altera la ovulación normal.

Años

Una mujer se vuelve menos fértil a medida que envejece en su quinta década de vida (40-49 años). Entre los hombres, a medida que envejecen, los niveles de testosterona disminuyen y el volumen y la concentración de los espermatozoides cambian.

Las parejas sanas menores de 30 años que tienen relaciones sexuales regulares y no utilizan métodos anticonceptivos tienen una probabilidad del 25% al ​​30% de lograr un embarazo cada mes. El pico de fertilidad de una mujer es temprano en la tercera década de la vida. A medida que una mujer envejece más de 35 años (y particularmente después de los 40 años), la probabilidad de quedar embarazada es inferior al 10% por mes.