Cirugía de pérdida de peso: qué esperar

¿Cómo funciona la cirugía de pérdida de peso?

No hay una sola operación. Existen varios tipos de estas cirugías metabólicas y bariátricas, como las llaman los médicos. Funcionan de una de las siguientes maneras:

1. Limite la cantidad de comida que puede contener su estómago, para que coma menos y pierda peso.
2. Evite que su sistema digestivo absorba algunas de las calorías y nutrientes en los alimentos que come.
3. Use los dos métodos anteriores.

Requerimientos de peso

Debe tener muchos kilos de más para ser candidato para la cirugía de pérdida de peso:

• Índice de masa corporal (IMC) de 40 o más (más de 100 libras de sobrepeso).
• IMC de 35-40 (aproximadamente 80 libras de sobrepeso) y tiene diabetes o un síndrome metabólico, asma, enfermedad cardíaca, diabetes o apnea obstructiva del sueño. (Su médico tendrá la lista completa).
• IMC de 30-35 y tiene un cierto tipo de diabetes o una combinación de otras afecciones de salud graves llamadas síndrome metabólico.

Tipos de cirugía de pérdida de peso

Hay diferentes tipos Algunos, como la "manga" gástrica y las bandas gástricas, reducen el tamaño de su estómago. Son cirugías restrictivas. Otras operaciones, como el cambio duodenal, solo evitan parte del intestino, por lo que absorbe menos alimentos. Los médicos llaman a estas cirugías de malabsorción.

Sopesando los pros y los contras

Su médico lo examinará cuidadosamente para verificar que esté física y mentalmente listo para la cirugía, y que esté preparado para comprometerse con los grandes cambios necesarios para no perder peso. Analizará los riesgos y beneficios del procedimiento que está considerando. Su médico puede pedirle que haga algunas cosas antes de la cirugía, como dejar de fumar, perder algo de peso y asegurarse de que su azúcar en la sangre esté bajo control.

Preparándose para la cirugía

Su médico le dirá exactamente lo que debe hacer. Evitará la aspirina o cualquier producto que la tenga, y los suplementos herbales, 1 semana antes de su operación. Necesitará comer o beber solo líquidos claros durante 24-48 horas de antemano. Recibirá anestesia general durante la cirugía.

Metodos quirurgicos

Su cirujano usará el método quirúrgico abierto o laparoscópico. La laparoscopia deja cicatrices más pequeñas y tiende a tener menos complicaciones y un tiempo de recuperación más rápido. Para este procedimiento, el médico solo necesita hacer varios cortes pequeños "de ojo de cerradura". Ella usará una herramienta delgada e iluminada, llamada laparoscopio, que mostrará lo que sucede dentro de un monitor en la sala de operaciones. Para una cirugía abierta, obtendrá un corte de 8 a 10 pulgadas en su abdomen.

Bypass gástrico en Y de Roux

Durante este procedimiento, su cirujano usará grapas quirúrgicas para crear una pequeña bolsa para servir como su nuevo estómago. Esta bolsa contendrá aproximadamente 1 taza de comida. El resto del estómago todavía estará allí, pero la comida no irá a por él.

Crear el bypass estomacal

Luego, su cirujano cortará su intestino delgado más allá del estómago. Ella colocará un extremo de este en la pequeña bolsa del estómago y el otro extremo más abajo en el intestino delgado, formando una "Y". Esa es la parte de derivación del procedimiento. El resto de tu estómago todavía está allí. Entrega productos químicos del páncreas para ayudar a digerir los alimentos que provienen de la pequeña bolsa. Los médicos usan el método laparoscópico para la mayoría de las derivaciones gástricas.

Manga gástrica"

En esta operación, su cirujano extraerá la mayor parte de su estómago (75%) y creará un estómago en forma de tubo, o una manga gástrica, que todavía está unida a su intestino delgado. Después de la cirugía, su estómago solo podrá contener alrededor de 2-3 onzas. Te sentirás más lleno antes porque tu estómago es más pequeño. Tampoco tendrá tanta hambre porque la mayor parte del tejido que produce la "hormona del hambre", llamada grelina, desaparecerá. Este no es un procedimiento reversible.

Banda Gástrica Ajustable (AGB o Banda Gástrica)

Su cirujano envolverá un anillo inflable alrededor de la parte superior de su estómago. Ella inflará la banda, apretando una parte del estómago para crear una pequeña bolsa con una abertura estrecha en el resto del órgano. Ella puede usar un laparoscopio para hacer esto. Cuando come, la comida empuja la pared del estómago y envía señales al cerebro para contener el apetito. Puede volver a ajustar o quitar la banda en cualquier momento.

Banda gástrica vertical (VGB o "grapado estomacal")

Los médicos no usan este método con tanta frecuencia como lo hacían antes, ya que ahora hay técnicas nuevas y mejores. Funcionó así: un cirujano hizo un agujero en la parte superior del estómago y colocó grapas quirúrgicas en el estómago hacia la parte superior, haciendo una pequeña bolsa. Después de eso, el cirujano colocó una banda plástica a través del orificio, envolviéndola alrededor del extremo inferior de la bolsa para evitar que se estire. La comida se movió de la bolsa a través de una pequeña abertura hacia el resto del estómago.

Desviación biliopancreática

Este es un procedimiento de mala absorción, lo que significa que reduce las calorías y nutrientes que absorbe de los alimentos. Primero, su cirujano hará una pequeña bolsa de su estómago. La bolsa solo puede contener de 4 a 8 onzas, por lo que deberá comer mucho menos. Luego, el cirujano realizará una derivación que se saltará el resto del estómago y la mayor parte del intestino delgado. Los médicos generalmente guardan esta operación para las personas con más peso para perder, ya que se pierden muchos nutrientes.

Después del procedimiento

No importa el tipo de operación que tenga, su cirujano cerrará cualquier corte con puntos quirúrgicos o grapas. Te quedarás en el hospital por un corto tiempo para asegurarte de que estás bien. Tomará medicamentos para el dolor y su médico lo vigilará de cerca para detectar cualquier problema, como niveles bajos de azúcar en la sangre, deshidratación o coágulos sanguíneos.

Comer después de una cirugía para bajar de peso

Tendrá una dieta líquida al principio. Después de algunas semanas, puede comer alimentos sólidos. Trabajará en estrecha colaboración con un nutricionista que esté familiarizado con la cirugía de pérdida de peso para elaborar un plan de alimentación. Es posible que no pueda comer lo que comió antes. Debe comer porciones más pequeñas y menos calorías. Deberá asegurarse de obtener suficientes nutrientes, lo que puede significar tomar suplementos.

¿Cuánto peso perderás?

La pérdida de peso puede ser dramática en algunos casos, tanto como una libra por día en los primeros 3 meses. La cirugía combinada, que causa malabsorción y encoge el estómago, conduce a una mayor pérdida de peso que las operaciones de solo restricción. Los procedimientos estrictamente de mala absorción causan la mayor pérdida de peso, pero pueden dificultar la obtención de los nutrientes que necesita.

Otros beneficios para la salud

Si tiene presión arterial alta, diabetes u otros problemas de salud relacionados con el peso, pueden mejorar o desaparecer después de la cirugía. Trabaje con su médico para ajustar cualquier medicamento que tome para esas afecciones. La pérdida de peso también puede ayudar a la artritis, el dolor en las articulaciones o la apnea del sueño. También puede resultarle más fácil estar físicamente activo.

Cambios en el estilo de vida después de la cirugía

Se necesita un compromiso a largo plazo para que los resultados duren y se mantengan sin peso. Por lo tanto, debe hacer cambios en el estilo de vida con los que pueda vivir para siempre. Tendrá que comer muchas comidas pequeñas durante el día, y convertir una buena nutrición y ejercicio en hábitos diarios.

Riesgos de la cirugía

Todas las operaciones conllevan cierto riesgo. Para la cirugía de pérdida de peso, existe un pequeño riesgo de complicaciones graves. Las personas con mayor riesgo son aquellas que son mayores, tienen antecedentes de trombosis venosa profunda (coágulos sanguíneos) y son muy obesas. La mejor manera de evitar complicaciones es ir a todas sus visitas de seguimiento y seguir su dieta y plan de estilo de vida prescritos.

Complicaciones después de la cirugía

Las personas que se han sometido a una cirugía para bajar de peso corren el riesgo de tener problemas como:

• Infección
• Coágulos de sangre
• Úlceras estomacales
• Cálculos biliares por pérdida de peso.
• No obtengo suficientes nutrientes
• Problemas con la banda o manga gástrica (si tiene uno de esos procedimientos)

En áreas donde perdió peso, su piel puede caerse o estar floja. Es posible que desee considerar la cirugía plástica para absorber esa piel adicional, pero es posible que deba esperar al menos 18 meses para hacerlo. Además, algunas pólizas de seguro de salud no lo cubren.

Síndrome de abandono

La cirugía de bypass gástrico también puede hacer que los alimentos y las bebidas se muevan demasiado rápido a través del intestino delgado. Los síntomas incluyen náuseas, debilidad, sudoración, desmayos y, a veces, diarrea después de comer. Es posible que tampoco pueda comer dulces sin sentirse muy débil. Para evitar estos problemas, siga los consejos de su nutricionista. Informe a su médico si tiene alguno de estos síntomas.

Suplementos para bajos niveles de nutrientes

Después de una cirugía de pérdida de peso por mala absorción, muchas personas ya no absorben las vitaminas A, D, E, K, B-12, hierro, cobre, calcio y otros nutrientes como solían hacerlo. Los suplementos pueden ayudarlo a obtener lo que su cuerpo necesita y ayudar a prevenir afecciones como la anemia y la osteoporosis. Pregúntele a su médico cuáles debe tomar. Necesitará hacerse análisis de rutina para asegurarse de que está obteniendo suficientes vitaminas y minerales.

Ajustándose a su nueva vida

Es posible que sienta muchas emociones diferentes después de la cirugía para bajar de peso. Puede ser feliz o emocionado cuando empiece a perder peso. También puede sentirse abrumado o frustrado por los cambios que tiene que hacer en su dieta, actividad y estilo de vida. Estos altibajos son normales. Hable con su médico si tiene inquietudes o preguntas mientras se acostumbra a su nuevo cuerpo.