¿Qué causa el sangrado vaginal anormal? puede ser serio?

¿Qué debe saber sobre el sangrado vaginal irregular? ¿Es normal sangrar cuando no estás en tu período?

¿Cuál es la definición de sangrado vaginal anormal?

La definición médica de sangrado vaginal anormal es cualquier sangrado que ocurra fuera de la vagina, espere durante su período. El sangrado vaginal excesivo o prolongado que ocurre en el momento regular del ciclo menstrual se conoce como menorragia. Metrorragia es el término utilizado para referirse al sangrado uterino a intervalos irregulares, particularmente entre períodos. La menometrorragia es la combinación de los dos, es decir, sangrado uterino excesivo, tanto en el momento habitual de los períodos menstruales como en otros intervalos irregulares. El sangrado vaginal anormal es un síntoma de otra enfermedad o afección que causa sangrado vaginal.

¿Es normal sangrar entre tus períodos?

El ciclo menstrual normal de una mujer involucra una serie compleja de eventos hormonales. Se libera un óvulo del ovario; o el óvulo es fertilizado por un espermatozoide e implantes en el útero, o el revestimiento del útero se elimina cada mes como el período menstrual. Este desprendimiento causa sangrado menstrual normal. El ciclo menstrual normal de una mujer involucra una serie compleja de eventos hormonales. Se libera un óvulo del ovario; o el óvulo es fertilizado por un espermatozoide e implantes en el útero, o el revestimiento del útero se elimina cada mes como el período menstrual. Este desprendimiento causa sangrado menstrual normal.

¿Cuánto dura el ciclo menstrual?

Un ciclo menstrual normal es de 28 días más o menos 7 días. Un período menstrual generalmente dura de 2 a 7 días y tiene un volumen típico de pérdida de sangre y líquidos de aproximadamente 2 a 8 cucharadas. Esto corresponde a alrededor de ocho o menos almohadillas empapadas por día con, generalmente, no más de 2 días de sangrado abundante.

Hable con su médico u otro profesional de la salud si tiene sangrado vaginal anormal, excepto durante su período.

¿Cuáles son los signos y síntomas de sangrado vaginal anormal?

Una mujer puede ver sangre en su ropa interior o ropa de cama. Podría encontrar sangre en el papel higiénico después de orinar. Su período menstrual puede ser excepcionalmente pesado, lo que la hace empapar más toallas sanitarias o tampones de lo que normalmente hace.

¿Qué causa el sangrado uterino disfuncional?

Cuando el ciclo menstrual no causa sangrado, se denomina sangrado uterino anormal o disfuncional. Esta es la causa más común de sangrado vaginal anormal durante los años fértiles de una mujer. Hasta el 10% de las mujeres pueden experimentar sangrado excesivo en un momento u otro. Las mujeres afroamericanas tienden a tener más episodios. Cuando se interrumpen los complejos procesos hormonales del ciclo menstrual, lo que resulta en niveles de estrógeno y progesterona que están fuera de balance, puede ocurrir un sangrado vaginal excesivo. Este sangrado está relacionado con irregularidades de su ciclo menstrual sin ninguna enfermedad.

El diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que todas las demás causas de la hemorragia (incluidos traumatismos, tumores o enfermedades) se han considerado y determinado que no son la causa de la hemorragia. Dependiendo de la mujer adolescente o la edad de la mujer, existen diferentes razones para que la persona tenga sangrado uterino disfuncional.

El sangrado uterino disfuncional se asocia comúnmente con la no ovulación en un ciclo. No ocurre la ovulación cuando ocurre un ciclo menstrual que no resulta en la liberación de un óvulo de uno de los ovarios. En algunos casos, el sangrado uterino disfuncional puede ocurrir con la ovulación o la liberación de un óvulo de un ovario. Cuando una mujer no ovula, todavía hay estimulación del útero a partir de la hormona estrógeno. La progesterona, una hormona muy importante producida por el ovario después de la liberación de un óvulo, está ausente. Por lo tanto, el revestimiento del útero se vuelve inusualmente grueso y agrandado. Se produce desprendimiento irregular del revestimiento uterino y sangrado abundante. La mujer experimenta un sangrado vaginal abundante e irregular (generalmente indoloro).

La causa más común de sangrado uterino disfuncional en una adolescente es la anovulación. En los primeros dos años de una adolescente que tiene un ciclo menstrual, el 85% de los ciclos menstruales puede ocurrir sin la liberación de un óvulo. A medida que la mujer adolescente envejece, el porcentaje de ciclos anovulatorios disminuye y es más probable que experimente períodos normales. Para cuando la mujer haya tenido un ciclo menstrual durante seis años, ocurrirá menos del 20% de los ciclos sin que se libere un óvulo de uno de los ovarios.

¿Qué causa el sangrado uterino durante la menopausia?

Sangrado Vaginal y Menopausia

Las mujeres mayores que se acercan a la menopausia también pueden experimentar sangrado disfuncional debido a los cambios hormonales que acompañan a la transición.

Las enfermedades de los órganos reproductores femeninos pueden causar sangrado

• Una mujer puede tener una llaga inofensiva (no cancerosa) (pólipo o lesión) en sus genitales que puede causar sangrado.
• El cáncer de vagina, cuello uterino, útero y ovarios puede causar sangrado. Los quistes ováricos, la cervicitis, la endometritis, los fibromas, las infecciones vaginales y otras afecciones también pueden causar sangrado excesivo.
• El sangrado vaginal es una preocupación particular en mujeres mayores de 50 años (o después de la menopausia). El riesgo de cáncer aumenta con la edad. Además, las paredes vaginales pueden estar secas por falta de estrógenos, lo que puede causar sangrado durante o después de las relaciones sexuales.

Otras causas de sangrado vaginal anormal

• Ciertos medicamentos pueden causar sangrado, especialmente si una mujer toma medicamentos anticoagulantes (medicamentos que evitan que la sangre se coagule).
• Los trastornos hemorrágicos hereditarios (como la enfermedad de von Willebrand y la hemofilia) pueden causar sangrado vaginal excesivo o prolongado.
• El trauma también es una causa de sangrado. Algunos tipos de DIU pueden causar períodos más abundantes (el sangrado leve suele ser normal; preste atención al sangrado más abundante). Las lesiones (traumatismo en la pared vaginal) de las relaciones sexuales pueden ser una causa de sangrado vaginal.

¿Qué pasa si está sangrando mientras está embarazada?

En mujeres en edad fértil (alrededor de 18-40 años), la causa más común de sangrado uterino anormal es el embarazo y sus complicaciones, como embarazos ectópicos o abortos espontáneos. La anovulación puede ser una causa de sangrado en mujeres en edad fértil. Sin embargo, la anovulación ocurre en menos del 20% de las mujeres en esta categoría, por lo que se deben descartar todas las demás causas, incluida la enfermedad inflamatoria pélvica y los fibromas uterinos.

Muchas mujeres experimentan cierto grado de sangrado vaginal durante el primer trimestre del embarazo y tienen un bebé sano. Sin embargo, el sangrado vaginal también puede ser un signo de aborto espontáneo o complicaciones del embarazo, por lo que el sangrado vaginal durante el embarazo siempre debe ser evaluado por un profesional de la salud.

¿Qué tipo de médico trata el sangrado vaginal anormal?

Un ginecólogo es especialista en afecciones del tracto genital femenino y puede evaluar y tratar el sangrado vaginal. Los proveedores de atención primaria de salud también pueden controlar el sangrado vaginal.

¿Cuándo debe llamar al médico por sangrado vaginal anormal?

Una mujer debe ver a un profesional de la salud por cualquier sangrado vaginal anormal. No siempre es necesario ir al departamento de emergencias de un hospital por este problema. Una visita al consultorio de un ginecólogo (un médico especializado en órganos reproductivos femeninos) suele ser suficiente si está sangrando, pero no tiene ningún otro síntoma.

Si una mujer tiene sangrado vaginal anormal con otros síntomas, como mareos, dolor abdominal intenso o fiebre, debe ser evaluada lo antes posible. Esto incluye ser visto en un departamento de emergencias si su médico regular no está disponible. Se debe llamar a una ambulancia si se desmaya por la pérdida de sangre.

¿Qué procedimientos y pruebas diagnostican la causa del sangrado vaginal anormal?

El médico u otro profesional de la salud tomará un historial médico. Se le harán preguntas sobre cualquier otro problema médico y otras preguntas generales con respecto a su salud. Este episodio de sangrado vaginal, su último ciclo menstrual normal conocido, cualquier episodio anterior de sangrado anormal, si puede estar embarazada, cualquier embarazo anterior y el resultado de esos embarazos, actividad sexual actual, uso de anticonceptivos, número de parejas sexuales, medicamentos, medicamentos de venta libre (OTC) o drogas ilícitas que toma, antecedentes de problemas de coagulación o trastornos hemorrágicos y cirugías recientes o procedimientos ginecológicos.

El médico también realizará un examen físico completo, que incluye un examen pélvico completo. Un examen pélvico incluye una inspección cuidadosa de los genitales externos, la uretra y el área anal. Se inspeccionan las paredes vaginales y el cuello uterino o el canal de parto en busca de anomalías u objetos extraños retenidos. A veces queda un tampón u otro objeto en la vagina, lo que puede causar sangrado vaginal anormal. Mientras el médico examina la vagina y el cuello uterino, puede tomar cultivos (muestras de líquidos) para detectar enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea y la clamidia. El médico puede tomar células del cuello uterino para examinarlas en busca de cáncer. Esto se conoce como prueba de Papanicolaou. También es importante que el médico coloque su mano en la vagina y, a veces, en el recto para detectar la forma del útero y los ovarios, así como para detectar cualquier masa.

Los análisis de sangre, análisis de orina, un conteo sanguíneo completo (CBC) y pruebas de embarazo se utilizan para diagnosticar la causa del sangrado vaginal anormal. Una serie de coagulación que incluye un tiempo de protrombina (PT) y un tiempo de tromboplastina parcial activada (PTT) brinda información sobre la capacidad de formar coágulos en el cuerpo para detener el sangrado. El sangrado vaginal anormal puede ser el primer signo de que una mujer puede tener un trastorno hemorrágico. Su médico también puede ordenar pruebas de tiroides, que son análisis de sangre que examinan la glándula tiroides (una glándula en el cuello responsable de muchas funciones complejas del cuerpo).

Se puede realizar una ecografía del abdomen y la pelvis. Esta es una prueba de imagen, muy parecida a una radiografía. Se puede realizar una biopsia endometrial para tomar una muestra de tejido del revestimiento del útero.

¿Qué remedios caseros detienen el sangrado vaginal anormal?

Asegúrese de que el sangrado provenga de la vagina y no del recto o del tracto urinario (sangre solo en la orina). Puede insertar un tampón en su vagina para confirmar que la fuente de su sangrado proviene del área de su vagina, cuello uterino y útero. Si está sangrando mucho, descanse en la cama. Mantenga un registro de la cantidad de compresas o tampones que usa para que usted y su profesional de la salud puedan determinar la cantidad de sangrado. Evite tomar aspirina porque puede prolongar el sangrado.

¿Cuál es el tratamiento para el sangrado vaginal anormal?

Para las irregularidades hormonales, los tratamientos efectivos para el sangrado uterino disfuncional generalmente implican el uso de hormonas recetadas, como las píldoras anticonceptivas para ayudar en la coordinación del ciclo menstrual. Un especialista como un ginecólogo generalmente comienza este tipo de tratamiento. El médico debe verificar si hay otra causa de sangrado si el paciente no responde al tratamiento hormonal. Si se encuentran otras causas (como infecciones o trastornos hemorrágicos), el tratamiento se dirige a la causa subyacente.

¿La cirugía curará el sangrado vaginal anormal?

Si se encuentran otras causas, se pueden necesitar diferentes terapias, que pueden incluir procedimientos quirúrgicos para eliminar lesiones que pueden causar sangrado anormal.

¿Cuál es el pronóstico para una mujer con sangrado vaginal anormal? ¿Puede ser grave o potencialmente mortal?

Si su sangrado es causado por irregularidades en las hormonas que desencadenan los períodos menstruales, debe esperar que los ciclos menstruales se vuelvan más regulares en unos pocos meses después de comenzar la terapia hormonal con píldoras anticonceptivas. Si comienza un tratamiento hormonal, asegúrese de hacer un seguimiento con su médico para asegurarse de que otra razón más grave y potencialmente mortal no sea la causa del sangrado.