Tratamiento para la espondilitis anquilosante | Healthline

La espondilitis anquilosante (EA) es una forma de artritis asociada a la inflamación crónica de las articulaciones de la columna vertebral. El resultado es dolor y rigidez en la espalda y las caderas, síntomas que tienden a empeorar a medida que pasa el tiempo. AS también puede provocar complicaciones, como una postura encorvada, inflamación de los ojos o del intestino, y una función pulmonar o cardíaca reducida.

Si tienes AS, hay muchas cosas que puedes hacer para defenderse. El tratamiento adecuado ayuda a aliviar el dolor y la rigidez, y también puede prevenir o retrasar las complicaciones. El tratamiento generalmente es más efectivo cuando se inicia temprano, antes de que la enfermedad cause daño permanente en las articulaciones.

Aquí hay una descripción general de las opciones de tratamiento para AS. Al trabajar estrechamente con su equipo de atención médica, puede encontrar la mejor combinación de tratamientos para usted.

Medicamentos

Varios tipos de medicamentos son útiles para el AS, pero algunos pueden funcionar mejor para usted que otros. Probablemente termines tomando uno o más de los siguientes:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son el tipo de medicamento más utilizado para tratar la EA. Incluyen:

• ibuprofeno (Advil)
• indometacina (Indocin)
• naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Los AINE pueden ayudar a aliviar la inflamación, el dolor y la rigidez. Los de acción prolongada tomados por la noche también pueden mejorar el sueño.

Las dosis altas y los medicamentos de acción prolongada aumentan la posibilidad de efectos secundarios, como malestar estomacal, acidez estomacal o, con menos frecuencia, úlceras estomacales sangrantes o enfermedad renal. Sin embargo, pueden necesitarse dosis altas para aliviar los síntomas de la enfermedad.

Corticosteroides

Cuando los AINE por sí solos no proporcionan suficiente alivio, los médicos pueden recetar un corticosteroide, un potente agente de lucha contra la inflamación.

A veces, un corticosteroide como la cortisona se inyecta en una articulación inflamada para un alivio rápido pero temporal. Otras veces, se prescribe un corticosteroide oral como prednisona (Rayos) o prednisolona (Omnipred) por un tiempo corto. Esto puede ayudar a calmar un brote o comenzar un nuevo programa de ejercicios.

Los corticosteroides generalmente no se toman por mucho tiempo debido al riesgo de numerosos efectos secundarios.

Inhibidores del factor de necrosis tumoral

Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT) son fármacos genéticamente modificados que bloquean una proteína celular particular que desencadena la inflamación. Los ejemplos incluyen:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Estos medicamentos, tomados por inyección oa través de una vía intravenosa, pueden ayudar a reducir la articulación dolor, rigidez e hinchazón. Pueden ser efectivos incluso cuando los AINE no lo son. Pero al igual que otras drogas, pueden tener efectos secundarios.El más grave es un mayor riesgo de infecciones, especialmente tuberculosis.

Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) no se consideran opciones de tratamiento primario para la EA, pero pueden utilizarse en casos graves. Apuntan al proceso que pone en marcha la enfermedad.

La sulfasalazina (azulfidina) es el FAME más comúnmente recetado para AS. Puede ayudar a controlar no solo las enfermedades de las articulaciones, sino también la inflamación intestinal que a veces acompaña. Un efecto secundario raro pero grave es la supresión de la médula ósea.

Ejercicio

El ejercicio juega un papel clave en la administración de AS. Hecho con cuidado y de manera consistente, puede ayudar a disminuir su dolor y mantenerlo en movimiento. Su médico puede sugerirle que trabaje con un fisioterapeuta para desarrollar un plan de ejercicio que se adapte a sus necesidades. Dos tipos de ejercicio son particularmente importantes:

Ejercicios de fortalecimiento

Los músculos más fuertes brindan un mejor soporte para las articulaciones dolorosas. Para realizar ejercicios de fortalecimiento, puede usar pesas o máquinas de pesas. Un fisioterapeuta también puede mostrarle cómo tensar y liberar los músculos sin mover las articulaciones para que pueda seguir fortaleciéndose incluso durante los brotes de la enfermedad.

Ejercicios de rango de movimiento

El estiramiento ayuda a mantener la flexibilidad de las articulaciones y preservar una buena postura. Un fisioterapeuta puede mostrarle cómo estirar la espalda con seguridad incluso cuando es dolorosa y rígida. A la larga, esto puede ayudar a prevenir la discapacidad.

Entrenamiento de postura

Practicar una buena postura es otro elemento crucial del tratamiento. En algunas personas con AS, la inflamación a largo plazo hace que los huesos de su columna se fusionen. El entrenamiento de la postura puede influir en el patrón de fusión para que la columna vertebral no quede bloqueada en una posición encorvada. Esto afecta no solo cómo te ves, sino también qué tan bien puedes moverte.

Un componente de una buena postura es la conciencia. Puedes aprender a verificar tu postura en un espejo de cuerpo entero. Hecho regularmente, esto te ayuda a detectar cualquier cambio temprano y aumenta el potencial de corrección. También puede comenzar a prestar más atención a cómo se sienta, se para y camina. Esto te ayuda a romper el hábito de encorvarse y concentrarte en mantenerte derecho.

Además, puedes hacer ejercicios de postura. Una de las más simples y mejores consiste en tumbarse boca abajo en el piso o en una cama firme durante varios minutos a la vez.

Terapia de calor y frío

Aplicar calor o frío en el área afectada puede hacerlo sentir más cómodo. El calor ayuda a aliviar el dolor y el dolor en las articulaciones rígidas y los músculos tensos. Un baño o ducha tibia a menudo es una opción relajante. O puede probar con una almohadilla térmica, un paquete caliente o un paño calentado.

El frío ayuda a reducir la hinchazón alrededor de las articulaciones inflamadas. Una compresa fría también puede adormecer un área dolorida cuando estás en medio de una bengala.

Cirugía

La cirugía no es un tratamiento primario para la EA. Sin embargo, a veces la inflamación afecta las articulaciones fuera de la columna vertebral. Si tiene daños en las articulaciones de la cadera o la rodilla lo suficientemente graves como para dificultar el desplazamiento, es posible que su médico le recomiende una cirugía de reemplazo de articulaciones.

En raras ocasiones, se puede realizar una operación denominada osteotomía para enderezar la columna después de que se haya fusionado en una posición encorvada. Esta cirugía consiste en cortar y realinear los huesos de su columna vertebral. Debido a que se considera de alto riesgo, la osteotomía no es una opción común.