Quemaduras térmicas (calor o fuego): imágenes, tratamiento y síntomas.

Datos sobre las quemaduras térmicas

• Desde simples quemaduras solares en vacaciones hasta tocar una olla caliente en una estufa, muchos de nosotros hemos sufrido quemaduras leves en un momento u otro.
• Las lesiones por quemaduras térmicas son muy comunes. Los niños están particularmente en riesgo debido a quemaduras accidentales.
• El tipo de quemadura y la gravedad de la quemadura dependen del número de capas de piel afectadas.
• La mayoría de las quemaduras son leves, pero algunas pueden ser graves.
• Lo más importante, se estima que la mayoría de las quemaduras se pueden prevenir.

¿Qué causa las quemaduras térmicas?

Puede quemarse por cualquier fuente caliente o caliente o por reacciones químicas que liberan calor.

• Quemaduras térmicas
  • Llama
  • Escaldado (por vapor, líquido caliente o fundido)
  • Contacto (de un objeto caliente, como una sartén caliente)
  • Quemaduras electricas
  • Quemaduras por radiación (quemaduras solares, tratamiento de radiación médica para cánceres, exposiciones a soldaduras)
  • Quemaduras químicas

¿Cuáles son los signos y síntomas de las quemaduras térmicas?

Todas las quemaduras térmicas (por fuego o llamas) causan lesiones en las diferentes capas de la piel. El tipo de quemadura y la gravedad de la quemadura depende del número de capas de piel afectadas.

Tradicionalmente, las quemaduras se describían usando la palabra grados (primero, segundo y tercero). Ahora, la mayoría de los médicos describen quemaduras en cuanto a su grosor (superficial, parcial y total).

La piel está formada por tres capas importantes:

1. la epidermis (o la capa externa),
2. la dermis y
3. Los tejidos subcutáneos.

Cada uno corresponde aproximadamente a los tipos de quemaduras. (Es importante tener en cuenta que muchas lesiones por quemaduras pueden incluir los tres tipos de quemaduras al mismo tiempo).

• Quemadura superficial o quemadura de primer grado : esta quemadura involucra solo la epidermis, la capa más externa de la piel. La mayoría de las personas están familiarizadas con esta quemadura en forma de quemaduras solares.
• Síntomas y signos: dolorosa, roja, el área se vuelve blanca cuando se toca, sin ampollas, húmeda
• Quemadura de espesor parcial o quemadura de segundo grado : esta quemadura involucra la epidermis y alguna porción de la dermis, la segunda capa de la piel. Este tipo de quemadura puede clasificarse además como superficial o profunda, dependiendo de la cantidad de dermis involucrada.
• Síntomas y signos superficiales: dolorosa, roja, el área se vuelve blanca al tacto, moteada, ampollas, húmeda, con pelos todavía presentes
• Síntomas y signos profundos: puede o no ser doloroso (puede ser tan profundo que las terminaciones nerviosas pueden destruirse), puede estar húmedo o seco (tan profundo que se destruyen las glándulas sudoríparas), puede volverse blanco o no cuando se toca el área, el cabello generalmente se ha ido
• Quemadura de espesor total o quemadura de tercer grado : esta es la quemadura más grave. La quemadura involucra toda la epidermis y la dermis, las dos primeras capas de la piel. Las terminaciones nerviosas, los pequeños vasos sanguíneos, los folículos pilosos y las pequeñas glándulas sudoríparas se destruyen. Si es muy grave, la quemadura puede afectar huesos y músculos.
• Síntomas y signos: indoloro, sin sensación al tacto, blanco perlado o carbonizado, seco, puede parecer coriáceo

¿Cuándo debo llamar al médico sobre quemaduras térmicas?

Busque atención médica de emergencia si tiene una quemadura de espesor parcial o total que involucra los genitales, ojos, oídos, manos o pies, o quemaduras en las articulaciones principales, independientemente del tamaño. También busque atención médica inmediata para las siguientes quemaduras:

• Cualquier quemadura de espesor total, por ejemplo, que se vea seca, sea indolora o parezca carbonizada
• Cualquier quemadura de grosor parcial que sea más grande que el tamaño de su palma
• Si el dolor es incontrolable

Llame al 911 para transporte médico de emergencia en estos casos.

:

• Si hay quemaduras extensas de espesor parcial o total en el cuerpo
• Para cualquier problema respiratorio con quemaduras en la cara
• Con una gran cantidad de exposición al humo en una habitación cerrada
• Si una persona está inconsciente después de haber sufrido una quemadura
• Si necesita actualizar su vacuna contra el tétanos, su médico puede verificar sus registros médicos o si tiene alguna pregunta sobre el cuidado de las quemaduras, llame a su médico.

¿Cuáles son los exámenes y pruebas para diagnosticar quemaduras térmicas?

En el hospital, el médico tomará un historial y realizará un examen físico para determinar el alcance y la gravedad de la quemadura.

• Al determinar el alcance de la quemadura, el médico puede usar una herramienta llamada "Regla de los Nueve". Esta herramienta es una fórmula que divide el área de la superficie del cuerpo en secciones, cada una aproximadamente del 9%. Determinar la cantidad de superficie quemada ayuda al médico a decidir el tratamiento de la quemadura.
• No se necesitan pruebas de diagnóstico especiales.
• El médico determinará si la quemadura o las quemaduras son superficiales, de espesor parcial o total y comenzará el tratamiento adecuadamente.

¿Cuáles son los remedios caseros para las quemaduras térmicas?

El primer paso más importante es detener el proceso de grabación.

• Apague el fuego o las llamas (el consejo común es "parar, caer y rodar" para apagar las llamas de su ropa). Quítese la ropa caliente o quemada, si es posible, o detenga el contacto con el vapor caliente, el líquido o un objeto caliente.
• Enfríe el área lesionada con agua (no hielo) en 30 segundos. Esto puede limitar el alcance y la gravedad de la quemadura. Pase la mano o el dedo quemado, por ejemplo, inmediatamente bajo agua fría del grifo durante varios minutos.

Controla el dolor.

• Aplique una compresa húmeda fría para aliviar el dolor. No usar hielo. Esto puede empeorar la lesión de la piel.
• No se ha demostrado que otros remedios comunes, como la mantequilla o la mayonesa funcionen; y puede aumentar la posibilidad de infección.
• También puede usar acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil) para el dolor según lo indicado en la botella.

Comience el proceso de curación.

• Para quemaduras pequeñas y quemaduras de naturaleza superficial, puede usar un ungüento antibiótico triple. Esto ayudará en la curación y limitará la posibilidad de infección.
• No quite las ampollas en casa, especialmente en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.

¿Cuál es el tratamiento médico para las quemaduras térmicas?

Dependiendo de la naturaleza y la gravedad del área quemada, se pueden administrar estos tratamientos.

• Se puede realizar una limpieza suave del área quemada.
• Las ampollas serán atendidas. Algunos médicos pueden desbridar las ampollas (cortar el tejido muerto). Otros pueden dejarlos intactos. No hay un enfoque correcto o incorrecto. Las ampollas en las plantas de los pies o las palmas de las manos generalmente se dejarán intactas.
• Dependiendo de la extensión de la quemadura, el médico puede ordenar que los líquidos se tomen por vía oral o se administren por vía intravenosa.

Además, según la gravedad y el alcance de la quemadura, el médico puede aconsejar o solicitar que se continúe la atención en un centro especial de quemaduras. Existen criterios específicos para tales casos y han sido establecidos por la American Burn Association. Los criterios pueden incluir cualquier quemadura de espesor total mayor del 5%; el grosor parcial quema más del 20% en personas entre 10 y 50 años; cualquier quemadura de espesor parcial mayor al 10% en niños menores de 10 años y mayores de 50 años; quemaduras significativas en los oídos, ojos, manos, pies o genitales.

¿Cuáles son los medicamentos para tratar las quemaduras térmicas?

• Se puede aplicar ungüento antibiótico tópico. Esta puede ser una pomada antibiótica triple, como Neosporin, Bacitracin o Silvadene (un antibiótico tópico comúnmente utilizado para el cuidado de quemaduras).
• Medicamentos para el dolor: el médico puede indicarle que use ibuprofeno o acetaminofeno si la quemadura es leve y el dolor es leve. Si el dolor es intenso, el médico puede recetar un analgésico narcótico, como Tylenol con codeína o hidrocodona.
• Actualización contra el tétanos

¿Cuál es el seguimiento de las quemaduras térmicas?

Después de recibir atención en el departamento de emergencias de un hospital por una quemadura, siempre es aconsejable hacer un seguimiento con su médico para que se vuelva a examinar la quemadura.

¿Cómo puedo prevenir las quemaduras térmicas?

Las quemaduras son lesiones fáciles de prevenir, use el sentido común.

• No permita que los niños pequeños jueguen con fósforos o materiales que puedan provocar un incendio.
• No fume cigarrillos, cigarros ni ningún otro producto de tabaco en la cama.
• Ajuste la temperatura del agua en el calentador de agua de su hogar a 120-125 ° F. Además, cierre el agua caliente antes del agua fría cuando se bañe o se duche. Esto evitará quemaduras de tipo escaldado.
• Gire las manijas de la olla hacia el interior de la estufa para que los niños pequeños y los niños pequeños no puedan alcanzar y tirar hacia abajo. Si los controles de la estufa están en la parte delantera de la estufa o si la parte superior de la estufa es accesible para un niño pequeño o pequeño, erige una barrera para evitar tocar superficies calientes.
• No transporte niños y líquidos calientes al mismo tiempo. Además, no deje tazas, tazas o tazones que contengan líquidos calientes en el borde de una mesa donde un niño pequeño o un niño pequeño pueda alcanzarlos y jalarlos sobre sí mismos.
• Enseñe a los niños a respetar el fuego y no jugar con fuego u objetos en llamas. Instrúyalos en las técnicas de 'parar, soltar y rodar' para apagar las llamas de su ropa.
• Como familia, elabore un plan de escape de incendios y practíquelo.
• Instale detectores de humo en la casa y revíselos regularmente.

¿Cuál es la perspectiva para las quemaduras térmicas?

La mayoría de las quemaduras leves pueden tratarse en casa y sanarán bien sin dejar cicatrices. Las quemaduras extensas, las quemaduras graves en áreas críticas, como la cara, los genitales, las manos o los pies, y las quemaduras en bebés o ancianos pueden requerir hospitalización y atención por parte de un especialista en quemaduras.

Además de las cicatrices, otra complicación de las quemaduras es la infección. Esto es poco común con un buen cuidado de las heridas según las indicaciones del médico y el uso de una pomada antibiótica tópica. Sin embargo, si se produce una infección, se debe consultar a un médico para que pueda comenzar un antibiótico oral y seguir la quemadura de cerca con seguimientos frecuentes.

Los signos de infección incluyen enrojecimiento, aumento del dolor en el área, drenaje de pus, hinchazón y fiebre.

Imágenes de quemaduras térmicas

Quemadura superficial Imagen cortesía de Nicholas A. Meyer, MD, Profesor Asistente de Cirugía, División de Cirugía General, Universidad de Wisconsin.

Quemadura superficial de espesor parcial sin ampollas. Imagen cortesía de Nicholas A. Meyer, MD, Profesor Asistente de Cirugía, División de Cirugía General, Universidad de Wisconsin. Haga clic para ver la imagen más grande.

Quemadura superficial de espesor parcial. Esta imagen demuestra la formación de ampollas asociada. Imagen cortesía de Nicholas A. Meyer, MD, Profesor Asistente de Cirugía, División de Cirugía General, Universidad de Wisconsin. Haga clic para ver la imagen más grande.

Quemadura profunda de espesor parcial. Imagen cortesía de Nicholas A. Meyer, MD, Profesor Asistente de Cirugía, División de Cirugía General, Universidad de Wisconsin. Haga clic para ver la imagen más grande.

Quemaduras de espesor parcial y de espesor total por fuego de estructura. Tenga en cuenta la afectación facial. Imagen cortesía de Roy Alson, MD, PhD. Haga clic para ver la imagen más grande.

Quemadura de espesor total. Imagen cortesía de Nicholas A. Meyer, MD, Profesor Asistente de Cirugía, División de Cirugía General, Universidad de Wisconsin. Haga clic para ver la imagen más grande.

Regla de los Nueve para calcular el área de quemado. Imagen cortesía de Roy Alson, MD, PhD. Haga clic para ver la imagen más grande.

Niño con quemaduras por escaldadura. La sopa caliente se derramó cuando el niño agarró el mango de una olla. Observe la quemadura de espesor completo en la parte superior izquierda del pecho. La hinchazón de los labios y las ampollas en la cara y la nariz indican quemaduras faciales de segundo grado. Imagen cortesía de Roy Alson, MD, PhD. Haga clic para ver la imagen más grande.