Derivación portocava: Tratamientos , Beneficios y riesgos

¿Qué es un Shunt Portacaval?

Una derivación portocava es un procedimiento quirúrgico importante que se utiliza para crear una nueva conexión entre los vasos sanguíneos de su hígado. Su médico recomendará este procedimiento si padece problemas hepáticos graves.

Propósito Qué trata el tratamiento

Cuando está sano, la sangre del estómago, los intestinos y el esófago fluye a través del hígado. La vena porta (o "vena porta hepática") transporta sangre desde el sistema digestivo hasta el hígado.

Sin embargo, si su hígado está gravemente dañado, la sangre no fluirá a través de él a un ritmo saludable. Esto hace que la sangre retroceda, aumentando la presión en la vena porta. Esto causa una condición conocida como hipertensión portal. Hay una serie de posibles causas subyacentes de la hipertensión portal, que incluyen:

• coágulos de sangre
• abuso de alcohol
• demasiado hierro en el hígado
• hepatitis viral

A su vez, la hipertensión portal puede provocar problemas de salud más graves, que incluyen:

• sangrado de las venas en el esófago, el estómago o los intestinos
• acumulación de líquido en el estómago
• acumulación de líquido en el pecho
• Síndrome de Budd-Chiari (coágulos en la vena que transporta sangre del hígado al corazón)
• ictericia (color amarillo de la piel)
• vómitos

La derivación portalocava mejora el flujo de sangre entre el hígado, el esófago, el estómago y los intestinos.

Pruebas Diagnóstico y pruebas antes del procedimiento

Para determinar si usted tiene una enfermedad hepática y necesita un derivación portocava, su médico puede recomendarle una o más de las siguientes pruebas:

• una función hepática prueba
• análisis de sangre para hepatitis viral
• biopsia hepática
• endoscopia

Los posibles síntomas de hipertensión portal son:

• hemorragia gastrointestinal, que está indicada por sangre en las heces, o heces negras similares al alquitrán, o vómitos
• ascitis, que es una acumulación de líquido en la encefalopatía del área abdominal
• , que es confusión u olvido causado por una función hepática deficiente
• niveles bajos de plaquetas (un tipo de células sanguíneas) o una disminución del blanco recuento de células sanguíneas

Procedimiento Procedimiento de derivación Portacaval

Se le administrará anestesia general para que esté dormido y no sienta ninguna molestia durante este procedimiento quirúrgico. Su cirujano hará una gran incisión en su abdomen y conectará la vena porta (la vena corta que irriga al hígado con sangre) con la vena cava inferior (el vaso sanguíneo que lleva la sangre de los órganos y las extremidades inferiores al corazón) . Al hacer esta nueva conexión, la sangre pasará por alto el hígado y reducirá la presión sanguínea en el hígado.

BeneficiosBeneficios del tratamiento

Este procedimiento tiene una serie de beneficios, que incluyen:

• reducción de la hipertensión en el hígado
• reducción del riesgo de hemorragia
• reducción del riesgo de ruptura de los vasos sanguíneos

Riesgos Riesgos potenciales del procedimiento

Riesgos de anestesia

Aunque la mayoría de las personas sanas no tienen ningún problema con la anestesia general, existe un pequeño riesgo de complicaciones y, aunque raramente, la muerte.Estos riesgos dependen en gran medida de su salud general y del tipo de procedimiento que está experimentando. Algunos factores pueden aumentar su riesgo de complicaciones, como:

• afecciones médicas que involucran sus pulmones, riñones o corazón
• antecedentes familiares de reacciones adversas a la anestesia
• apnea del sueño
• obesidad
• alergias a los alimentos o medicamentos
• uso de alcohol
• fumar

Si tiene complicaciones médicas o es anciano, puede estar en mayor riesgo de sufrir las siguientes complicaciones, aunque éstas son poco frecuentes:

• ataque cardíaco
• infección pulmonar < accidente cerebrovascular
• confusión mental temporal
• muerte
• Conciencia de anestesia

La conciencia de anestesia es el despertar involuntario o la conciencia de un paciente durante la anestesia general. Esto puede suceder si no se le ha administrado suficiente anestesia general. Aunque es muy raro, según la Clínica Mayo, solo ocurre en una o dos personas de cada 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Si esto sucede, se despertará muy brevemente y puede estar al tanto de lo que lo rodea, pero no sentirá ninguna molestia.

En ocasiones extremadamente raras, algunas personas experimentarán dolor intenso, lo que puede ocasionar problemas emocionales y psicológicos crónicos. Los factores que pueden aumentar el riesgo de despertar la anestesia incluyen:

cirugía de emergencia

• trastornos del pulmón o del corazón
• uso prolongado de sedantes o tranquilizantes
• uso regular de alcohol
• uso a largo plazo de opiáceos, tranquilizantes o cocaína
• uso diario de alcohol
• Riesgos de la cirugía

Todas las formas de cirugía conllevan algunos riesgos, que incluyen:

accidente cerebrovascular

• ataque cardíaco
• infección
• Posibles complicaciones específicamente conectado a una derivación portocava incluyen:

hemorragia (una gran pérdida repentina de sangre)

• insuficiencia hepática
• Después del tratamientoQué esperar después del tratamiento

Si padece una enfermedad hepática (como cirrosis) ) tiene un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias. Estos incluyen:

hemorragia

• insuficiencia hepática
• encefalopatía: una enfermedad del cerebro que afecta la estructura y función del cerebro
• Si padece una enfermedad hepática progresiva crónica, su médico puede evaluarlo para un trasplante de hígado .