Medicina GERD pediátrica: tipos seguros para niños

Todos los bebés escupen de vez en cuando, especialmente después de una alimentación. Sin embargo, los bebés escupirán con frecuencia y tienen otros síntomas, como aumento de peso, irritabilidad o una tos prolongada puede tener reflujo gastroesofágico (ERGE).

En la ERGE, el contenido del estómago, como el ácido y los alimentos, se regurgitan por el esófago. A veces, esto puede provocar el vómito de su bebé. a poco aumento de peso y erosión del esófago.

La ERGE se presenta en los bebés por varias razones. Sin embargo, generalmente se debe a que el esfínter esofágico inferior, que cierra el esófago del estómago , puede no ser lo suficientemente maduro como para cerrarse correctamente.

Al igual que la ERGE en adultos, la ERGE en los bebés se puede tratar de varias maneras. Su médico puede recomendar primero realiza cambios en la alimentación, como:

• agregando leche de arroz o cereal al biberón de su bebé
• eructando a su bebé después de haber consumido de una a dos onzas de leche materna o fórmula
• evitando sobrealimentar
• sosteniendo su bebé en posición vertical durante 30 minutos después de una alimentación

Si los cambios en la alimentación no parecen ayudar a su bebé, su médico puede recomendarle medicamentos.

Tipos de medicamentos

Existen varios tipos de medicamentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas de ERGE.

Antiácidos

Los agentes amortiguadores de ácido gástrico, o antiácidos, ayudan a neutralizar el ácido del estómago. Algunos ejemplos incluyen Rolaids y Alka-Seltzer. Aunque ayudan a aliviar los síntomas, los antiácidos no se recomiendan para el uso a largo plazo porque pueden causar complicaciones y efectos secundarios, como diarrea y estreñimiento.

Revise las etiquetas de todos los medicamentos de venta libre antes de dárselos a su hijo. La mayoría de los antiácidos de venta libre no están aprobados para niños menores de dos años.

Barrera superficial mucosa

Las barreras superficiales mucosas o los agentes espumosos ayudan a proteger la superficie del esófago del ácido estomacal. Un ejemplo es Gaviscon, que está aprobado para bebés mayores de un año. Los principales efectos secundarios de este medicamento son estreñimiento y diarrea.

Agentes antisecretores gástricos

Los agentes antisecretores gástricos ayudan a reducir la cantidad de ácido que produce el estómago y son los medicamentos GERD más comúnmente recetados para los bebés. Hay dos tipos de agentes antisecretores que ayudan a reducir el ácido en el estómago. Estos son los antagonistas del receptor de histamina H2 (H2RA o bloqueadores H2) e inhibidores de la bomba de protones (IBP).

H2RAs

Algunos H2RA comunes son:

• cimetidina (Tagamet)
• ranitidina (Zantac)
• famotidina (Pepcid)
• nizatidina (Axid)

Estos medicamentos comienzan a actuar rápidamente. Sin embargo, generalmente no se recomiendan para el uso a largo plazo en bebés.

PPI

Los PPI son otra clase de medicamentos que reducen la cantidad de ácido en el estómago.Algunos IBP comunes son:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

Los IBP generalmente son más efectivos que los ARH2 y son mejores para curar el esófago de las secreciones gástricas. Los expertos recomiendan usar la menor dosis diaria posible para bebés.

Los PPI no están aprobados oficialmente para uso general en bebés menores de un año. Sin embargo, esomeprazol ha sido aprobado recientemente para su uso en bebés de más de un mes de edad para ciertas condiciones.

El médico de su hijo puede considerar la posibilidad de recetar estos medicamentos si creen que los beneficios superan los riesgos.

Información adicional sobre los medicamentos para la ERGE

Tanto los H2RA como los PPI reducen la cantidad de ácido en el estómago. Por lo tanto, los bebés que toman estos medicamentos tienen un mayor riesgo de neumonía y de infecciones del tracto gastrointestinal (GI). Esto se debe a que el ácido del estómago puede ayudar a proteger contra la infección.

El uso prolongado de PPI puede dificultar que el cuerpo absorba el calcio. Los PPI se han relacionado con un mayor riesgo de fracturas óseas en adultos. Sin embargo, no se han realizado investigaciones para examinar un vínculo entre las fracturas óseas y los bebés.

Colabore estrechamente con su médico para comprender los beneficios y riesgos de cualquier medicamento recetado para su bebé.