¿Cómo reconocer una enfermedad inflamatoria intestinal?
Tabla de contenido:
- Extirpación parcial de los intestinos
- La importancia de dejar de fumar después de la cirugía
- Medicamentos después de la cirugía
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del intestino que causa la inflamación del revestimiento del tracto gastrointestinal. Esta inflamación e irritación puede ocurrir en cualquier parte del tracto gastrointestinal, pero con mayor frecuencia afecta el colon y el intestino delgado. La condición causa síntomas dolorosos y debilitantes, como diarrea severa, dolor abdominal y fatiga. Estos síntomas pueden obstaculizar una vida normal y pueden ocasionar serias complicaciones de salud. Como resultado, muchas personas con la enfermedad de Crohn pasan años probando varios medicamentos con la esperanza de encontrar uno que ayude a aliviar sus síntomas. Cuando los medicamentos no funcionan o se desarrollan complicaciones, algunos recurrirán a la cirugía para encontrar alivio.
Se estima que casi el 70 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn eventualmente pueden requerir cirugía para tratar sus síntomas. Algunos pueden tener la opción de elegir cirugía, mientras que otros la necesitarán debido a complicaciones de su enfermedad.
Varias cirugías están disponibles para personas con enfermedad de Crohn, una de las cuales consiste en extirpar la sección inflamada del colon o del intestino delgado. Si bien esto puede proporcionar alivio, todavía no hay cura para la enfermedad de Crohn. Incluso después de la extirpación del área afectada de los intestinos, la enfermedad puede eventualmente comenzar a afectar una parte nueva del tracto gastrointestinal, causando una recurrencia de los síntomas.
Extirpación parcial de los intestinos
La extirpación de una parte de los intestinos se llama resección parcial o resección parcial del intestino. Esta cirugía generalmente se recomienda para personas que tienen una o más estenosis, o áreas enfermas, muy juntas en una parte particular de los intestinos. Una resección parcial implica extirpar las áreas dañadas de los intestinos y luego volver a conectar las secciones sanas. Se realiza bajo anestesia general, lo que significa que las personas están dormidas durante el procedimiento. La cirugía generalmente toma de una a cuatro horas para completarse.
Una resección parcial puede aliviar los síntomas de la enfermedad de Crohn durante muchos años. Sin embargo, es importante notar que el alivio generalmente es temporal. Alrededor del 50 por ciento de las personas experimentarán una recurrencia de los síntomas dentro de los cinco años posteriores a una resección parcial. La enfermedad a menudo ocurre en el sitio donde se reconectaron los intestinos.
Algunas personas también pueden desarrollar deficiencias nutricionales después de la cirugía. Los intestinos tienen la importante función de absorber los nutrientes de los alimentos digeridos. Cuando a las personas se les extirpa una parte de los intestinos, quedan menos intestinos para absorber los alimentos y los nutrientes que contiene. Como resultado, las personas que han tenido una resección parcial pueden necesitar un régimen de suplementos para garantizar que reciban una nutrición adecuada.
La importancia de dejar de fumar después de la cirugía
Muchas personas que se someten a cirugía para la enfermedad de Crohn tendrán una recurrencia de los síntomas. Sin embargo, las personas pueden evitar o retrasar la recurrencia haciendo ciertos ajustes en el estilo de vida. Uno de los cambios más importantes es dejar de fumar. Además de ser un posible factor de riesgo para la enfermedad de Crohn, fumar puede aumentar el riesgo de recurrencia entre las personas en remisión. Según la Fundación para la enfermedad de Crohn y la colitis de América (CCFA), los fumadores en remisión de la enfermedad de Crohn tienen más del doble de probabilidades que los no fumadores en remisión de tener una recurrencia de los síntomas. La mayoría de las personas con enfermedad de Crohn también ven una mejora en su salud general una vez que dejan de fumar.
Medicamentos después de la cirugía
Los médicos generalmente recetan medicamentos para ayudar a minimizar el riesgo de recurrencia después de una resección parcial. Los antibióticos a menudo son una solución menos potente pero efectiva para prevenir o retrasar la recurrencia en personas que se han sometido a cirugía. El metronidazol (Flagyl) es un tipo de antibiótico comúnmente recetado porque es lo suficientemente seguro como para tomarlo durante largos períodos de tiempo. El metronidazol reduce las infecciones bacterianas en el tracto gastrointestinal, lo que ayuda a mantener a raya los síntomas de la enfermedad de Crohn. Al igual que otros antibióticos, sin embargo, el metronidazol será menos efectivo con el tiempo a medida que el cuerpo se adapta a la droga.
También se ha encontrado que los aminosalicilatos, también conocidos como medicamentos 5-ASA, son efectivos en el tratamiento de personas en remisión de la enfermedad de Crohn. Sin embargo, estos medicamentos a veces contienen sulfasalazina, lo que tiene efectos negativos en las muchas personas que tienen intolerancia a ella. Sus efectos secundarios más comunes incluyen:
- dolores de cabeza
- diarrea
- náuseas
- erupciones
Tomar el medicamento con alimentos puede minimizar estos efectos secundarios.
La budesonida a veces se receta a personas que han tenido una resección parcial. El medicamento es un corticosteroide. Generalmente recetada para problemas de sinusitis y alergias, la budesonida es un corticosteroide que se vende con las marcas Rhinocort, Pulmicort y Entocort. En personas con enfermedad de Crohn, el medicamento comienza a reducir la inflamación en el intestino tan pronto como entra en contacto con los tejidos afectados. La budesonida causa efectos secundarios mínimos, lo que la hace muy segura para la mayoría de las personas. Sin embargo, no se ha demostrado clínicamente que sea eficaz para prevenir la recurrencia de la enfermedad de Crohn, por lo que puede no ser el mejor medicamento para las personas en remisión.
P:
¿Qué puedo esperar durante la recuperación de una resección parcial?
A:
Hay algunos puntos importantes a considerar durante la fase de recuperación. Por lo general, se experimenta dolor leve a moderado en el sitio de la incisión, y el médico tratante le recetará medicamentos para el dolor. Los líquidos y electrolitos se infunden por vía intravenosa hasta que la dieta del paciente pueda reanudarse gradualmente, comenzando con líquidos y progresando a una dieta regular según lo tolera. Los pacientes pueden esperar estar fuera de la cama aproximadamente de ocho a 24 horas después de la cirugía.Los pacientes generalmente se programan para un examen de seguimiento dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía. Durante los primeros días después de la cirugía, la actividad física está restringida.
Steve Kim, M. D. Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
