Síntomas, signos y etapas del cáncer de ovario.

¿Qué es el cáncer de ovario?

El cáncer de ovario es un tumor maligno de los ovarios, los órganos sexuales femeninos que producen óvulos y producen las hormonas estrógeno y progesterona. Los tratamientos para el cáncer de ovario están mejorando, y los mejores resultados siempre se ven cuando el cáncer se detecta temprano.

Los síntomas del cáncer de ovario

El cáncer de ovario puede no producir síntomas, particularmente en las primeras etapas. Sin embargo, cuando se presentan síntomas, incluyen hinchazón abdominal o sensación de presión, dolor abdominal o pélvico, micción frecuente y sensación de saciedad rápidamente al comer. Estos síntomas, por supuesto, ocurren con muchas condiciones diferentes y no son específicos del cáncer. Debe analizar estos síntomas con su médico si se presentan con frecuencia y persisten durante más de unas pocas semanas.

Factor de riesgo: historia familiar

La historia familiar de cáncer de ovario es un factor de riesgo; una mujer tiene una mayor probabilidad de desarrollarla si un pariente cercano ha tenido cáncer de ovario, seno o colon. Las mutaciones genéticas hereditarias, incluidas las mutaciones BRCA1 y BRCA2 relacionadas con el cáncer de mama, son responsables de aproximadamente el 10% de los cánceres de ovario. Hable con su médico si tiene antecedentes familiares sólidos de estos cánceres para determinar si una observación médica más cercana puede ser útil.

Factor de riesgo: edad

La edad es el factor de riesgo más fuerte para el cáncer de ovario. Es mucho más común después de la menopausia, y el uso de la terapia hormonal puede aumentar el riesgo de una mujer. Este riesgo parece más fuerte en aquellos que toman terapia con estrógenos sin progesterona durante al menos 5-10 años. No se sabe si tomar estrógenos y progesterona en combinación también aumenta el riesgo.

Factor de riesgo: obesidad

La obesidad también es un factor de riesgo para el cáncer de ovario; Las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario y mayores tasas de mortalidad por este cáncer que las mujeres no obesas. El riesgo parece correlacionarse con el peso, por lo que las mujeres más pesadas tienen el mayor riesgo.

Pruebas de cribado

Dos formas de detectar el cáncer de ovario en sus primeras etapas son la ecografía de los ovarios y la medición de los niveles de una proteína llamada CA-125 en la sangre. Ninguno de estos métodos ha demostrado salvar vidas cuando se usa para evaluar a mujeres de riesgo promedio. Por lo tanto, el cribado se recomienda actualmente solo para mujeres con mayor riesgo.

Diagnóstico del cáncer de ovario

Las pruebas de imagen como CT, MRI o ultrasonido pueden revelar una masa ovárica, pero solo una muestra del tejido (biopsia) puede determinar si la masa es cancerosa. Se analiza una biopsia en un laboratorio para determinar si la biopsia de la masa ovárica se debe o no al cáncer.

Etapas del cáncer de ovario

La estadificación del cáncer de ovario se refiere al grado en que se ha diseminado a otros órganos o tejidos. Esto generalmente se evalúa durante la cirugía. Las etapas del cáncer de ovario son las siguientes:

Etapa I: el cáncer se limita a los ovarios
Etapa II: el cáncer se ha diseminado al útero u otros órganos pélvicos.
Etapa III: el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos o los tejidos del abdomen.
Etapa IV: el cáncer se ha diseminado a sitios distantes, como el hígado o los pulmones.

Tipos de cáncer de ovario

Existen diferentes tipos de cáncer de ovario, según el tipo de célula dentro del ovario que dio lugar al cáncer. La gran mayoría de los cánceres de ovario son cánceres epiteliales o carcinomas. Estos cánceres comienzan en las células que recubren la superficie del ovario. A veces, los tumores de estas células no son claramente cancerosos, pero aún muestran algunas características sospechosas. Estos se llaman tumores de bajo potencial maligno (LMP) y son menos peligrosos que otros tipos de cáncer de ovario.

Tasas de supervivencia del cáncer de ovario

Las tasas de supervivencia a cinco años para el cáncer de ovario varían ampliamente, del 18% al 89%, dependiendo de la etapa del cáncer cuando se diagnosticó. Sin embargo, estas probabilidades se basaron en mujeres diagnosticadas entre 1988 y 2001, y los tratamientos mejoran constantemente, por lo que las probabilidades pueden ser mejores para las mujeres diagnosticadas hoy. Para los tumores LMP, las tasas de supervivencia a cinco años varían del 77 al 99%.

Cirugía de cáncer de ovario

La cirugía no solo se usa para diagnosticar y estadificar el cáncer de ovario, sino que también se usa como un primer paso en el tratamiento. Por lo general, se realiza una cirugía para extirpar la mayor cantidad de tumor posible. Por lo general, es necesario extirpar el útero, así como las trompas de Falopio, el ovario no afectado, el epiplón y cualquier otro depósito visible y de más de 2 cm de tamaño, si es posible, para reducir y estadificar el cáncer de ovario. Por lo general, las biopsias también se realizan en sitios donde es probable que el cáncer de ovario se propague incluso si no es visible.

Quimioterapia

La quimioterapia generalmente se administra después de la cirugía para todas las etapas del cáncer de ovario. Los medicamentos de quimioterapia generalmente se administran por vía intravenosa o se administran directamente en la cavidad abdominal (quimioterapia intraperitoneal). Los medicamentos más nuevos han hecho que dicho tratamiento sea más tolerable que en el pasado. A menudo es altamente efectivo, especialmente si el cáncer de ovario ha sido bien descartado. Las mujeres con tumores LMP a menudo no requieren quimioterapia después de la cirugía a menos que los hallazgos quirúrgicos fueran inicialmente preocupantes o que los tumores vuelvan a crecer.

Terapias dirigidas

Las nuevas terapias para el cáncer de ovario pueden estar dirigidas a bloquear el crecimiento del tumor al interferir con la formación de vasos sanguíneos para irrigar el tumor. El proceso de formación de vasos sanguíneos se conoce como angiogénesis. El medicamento Avastin funciona al bloquear la angiogénesis, haciendo que los tumores se reduzcan o dejen de crecer. Avastin se usa en algunos otros tipos de cáncer y actualmente se está probando en cáncer de ovario.

Después del tratamiento: menopausia precoz

Si a las mujeres se les extirpan ambos ovarios, esto desencadena la menopausia si todavía están menstruando. La caída resultante en la producción de hormonas cuando se extirpan los ovarios puede elevar el riesgo de una mujer de otras afecciones como la osteoporosis. La atención de seguimiento regular es importante después de todo el tratamiento para el cáncer de ovario.

Después del tratamiento: seguir adelante

Después del tratamiento, las mujeres pueden descubrir que les toma mucho tiempo recuperar su energía. La fatiga es común después del tratamiento del cáncer. Un programa de ejercicio suave es una forma muy efectiva de restaurar la energía y el bienestar. Su médico puede ayudarlo a determinar qué actividades son mejores para usted.

Reductor de riesgo: embarazo

Las mujeres que nunca han dado a luz tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de ovario que las que tienen hijos biológicos. El riesgo parece disminuir con cada embarazo. La lactancia materna también puede disminuir el riesgo.

Reductor de riesgos: 'La píldora'

Las mujeres que han tomado píldoras anticonceptivas tienen un menor riesgo de cáncer de ovario. Tomar la píldora durante al menos cinco años reduce el riesgo de las mujeres en aproximadamente un 50%. Las píldoras anticonceptivas y el embarazo detienen la ovulación, y algunos investigadores creen que una ovulación menos frecuente reduce el riesgo de cáncer de ovario.

Reductor de riesgo: ligadura de trompas

La ligadura de trompas (tener las trompas atadas) o someterse a una histerectomía mientras se dejan intactos los ovarios pueden ofrecer cierta protección contra el cáncer de ovario.

Reductor de riesgo: extracción de los ovarios

La extirpación de los ovarios es una opción para las mujeres con mutaciones genéticas que aumentan su riesgo de cáncer. Esta opción también se puede considerar para mujeres mayores de 40 años que se someten a una histerectomía.

Reductor de riesgos: dieta baja en grasas

No se han demostrado cambios dietéticos definitivos para prevenir el cáncer de ovario. Sin embargo, un estudio mostró que las mujeres que consumieron una dieta baja en grasas durante al menos 4 años tenían un menor riesgo de cáncer de ovario. Otros estudios mostraron que el cáncer de ovario puede ser menos común en mujeres que consumen muchas verduras. Se necesitan más estudios para aclarar cualquier relación entre la dieta y el cáncer de ovario.