Vejiga neurogénica

¿Qué es la vejiga neurogénica?

Tu vejiga depende de los músculos para contraerse y soltarse cuando estés listo para orinar. Su cerebro normalmente regula este proceso, pero a veces el mensaje de que necesita orinar no se envía desde su cerebro a su vejiga. Esta es una condición conocida como vejiga neurogénica. El tratamiento para esta afección puede ayudarlo a recuperar el control.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la vejiga neurogénica?

La vejiga neurogénica hace que pierdas el control de tu capacidad de orinar. Esto puede hacer que orine demasiado o no lo suficiente, y ambos pueden tener consecuencias perjudiciales.

Los síntomas de la vejiga neurogénica incluyen:

• un flujo de goteo al orinar
• incapacidad para vaciar completamente la vejiga
• esfuerzo al orinar
• pérdida del control de la vejiga
• aumento de infecciones del tracto urinario (ITU)
• pérdida de orina
• dificultad para determinar cuándo su vejiga está llena

Consulte a su médico si tiene estos síntomas u otros que están relacionados con la orina.

Causes¿Qué causa la vejiga neurogénica?

La vejiga neurogénica es una afección causada por los nervios a lo largo de la vía entre la vejiga y el cerebro que no funciona correctamente. Esto puede deberse a un trastorno cerebral o al daño del nervio de la vejiga.

Ejemplos de trastornos cerebrales que pueden causar vejiga neurogénica incluyen:

• Enfermedad de Alzheimer
• tumores del cerebro o médula espinal
• esclerosis múltiple
• enfermedad de Parkinson
• lesión de la médula espinal
• defectos congénitos de la médula espinal, como la espina bífida
• accidente cerebrovascular

Las afecciones que afectan los músculos de la vejiga incluyen:

• diabetes, que puede causar daño a los nervios
• abuso de alcohol a largo plazo
• cirugía pélvica, que puede causar daño a los nervios
• nervio espinal daño

Si su médico cree que podría tener una vejiga neurogénica, le harán un examen de los músculos de la vejiga y de su sistema nervioso. El tratamiento de la afección subyacente puede ayudar a sus síntomas.

Complicaciones ¿Cuáles son las complicaciones de la vejiga neurogénica?

Debido a que esta condición hace que pierdas la sensación de orinar, tu vejiga puede llenarse más allá de la capacidad y fugas típicas. Pero es posible que su vejiga no se vacíe por completo. Esto se llama retención urinaria.

La retención urinaria aumenta el riesgo de una ITU. La infección puede resultar cuando la orina permanece en su vejiga o riñones por mucho tiempo.

Las infecciones frecuentes del tracto urinario y del riñón pueden provocar daños con el tiempo. Esto en última instancia puede conducir a la insuficiencia renal, que puede ser fatal.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la vejiga neurogénica?

Además de revisar su historial médico y realizar un examen físico, su médico puede recomendar una variedad de pruebas de diagnóstico para determinar si tiene vejiga neurogénica.Estos pueden incluir:

• un cistometrograma para evaluar la función y la capacidad de la vejiga
• una electromiografía para evaluar el tono muscular y la coordinación de la vejiga
• imágenes espinales y cerebrales
• imágenes del riñón y la vejiga

Tratamientos¿Cómo se trata la vejiga neurogénica?

Su médico probablemente le recomendará una variedad de tratamientos.

Le pueden sugerir que orine a intervalos regulares, lo que evitará que su vejiga se llene demasiado. Su médico también puede pedirle que lleve un diario para registrar cualquier incidente de fuga. Esto puede ayudarlo a determinar los mejores intervalos para orinar. También pueden sugerir terapias como los ejercicios de Kegel y el fortalecimiento muscular del piso pélvico.

Terapia de estimulación eléctrica

Otra opción de tratamiento es la terapia de estimulación eléctrica. Esta terapia consiste en colocar pequeños electrodos en la vejiga. Cuando es estimulado, los electrodos pueden enviar impulsos al cerebro, diciéndole que necesita orinar.

Medicamentos

No hay medicamentos para tratar o controlar específicamente la vejiga neurogénica. Sin embargo, algunos medicamentos pueden reducir o potenciar las contracciones musculares. Estos ayudan a asegurar el vaciamiento adecuado del tracto urinario.

Cateterismo

En algunos casos, su médico puede recomendar cateterismo para asegurar el vaciado completo de la vejiga. Este proceso indoloro implica REPLACEar un tubo de plástico delgado en la vejiga para liberar la orina. Sin embargo, este procedimiento conlleva el riesgo de aumento de las ITU. Su médico puede recetar antibióticos en dosis bajas para minimizar el riesgo de ITU.

Cirugía

Su médico puede REPLACEar un esfínter artificial en su cuerpo que estimula la micción. Otras opciones quirúrgicas incluyen la implantación de un stent uretral, que imita la acción de un catéter.

Los fabricantes médicos continúan lanzando nuevos inventos, como eslingas de vejiga, para reducir los síntomas y ayudar a mejorar el control de la vejiga. Su médico tomará esto en consideración cuando lo ayude a determinar qué es lo mejor para usted.