Micosis fungoide y síndrome de Sézary (linfoma no Hodgkin)

Datos sobre la micosis fungoide y el síndrome de Sézary

• La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son enfermedades en las que los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) se vuelven malignos (cancerosos) y afectan la piel.
• La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son tipos de linfoma cutáneo de células T.
• Un signo de micosis fungoide es una erupción roja en la piel.
• En el síndrome de Sézary, las células T cancerosas se encuentran en la sangre.
• Las pruebas que examinan la piel y la sangre se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar micosis fungoide y síndrome de Sézary.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
• Una vez que se ha diagnosticado la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado desde la piel a otras partes del cuerpo.
• Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.
• El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
• Las siguientes etapas se utilizan para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary:
  • Etapa I micosis fungoides
  • Etapa II micosis fungoides
  • Etapa III micosis fungoides
  • Etapa IV micosis fungoides
  • Síndrome de Sézary en estadio IV
• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con micosis fungoide y cáncer del síndrome de Sézary.
• Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:
  • Terapia fotodinámica
  • Terapia de radiación
  • Quimioterapia
  • Otro tratamiento farmacológico
  • Terapia biológica
• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • Terapia dirigida
  • Altas dosis de quimioterapia y radioterapia con trasplante de células madre
• El tratamiento para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary puede causar efectos secundarios.
• Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.
• Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
• Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

¿Qué son las micosis fungoides y el síndrome de Sézary?

La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son enfermedades en las que los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) se vuelven malignos (cancerosos) y afectan la piel.

Normalmente, la médula ósea produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que con el tiempo se convierten en células madre sanguíneas maduras. Una célula madre sanguínea puede convertirse en una célula madre mieloide o una célula madre linfoide. Una célula madre mieloide se convierte en glóbulo rojo, glóbulo blanco o plaqueta. Una célula madre linfoide se convierte en linfoblastos y luego en uno de los tres tipos de linfocitos (glóbulos blancos):

• Linfocitos de células B que producen anticuerpos para ayudar a combatir infecciones.
• Los linfocitos de células T que ayudan a los linfocitos B producen los anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones.
• Células asesinas naturales que atacan las células cancerosas y los virus.

En la micosis fungoide, los linfocitos de células T se vuelven cancerosos y afectan la piel. En el síndrome de Sézary, los linfocitos cancerosos de células T afectan la piel y se encuentran en la sangre. La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son tipos de linfoma cutáneo de células T. La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son los dos tipos más comunes de linfoma cutáneo de células T (un tipo de linfoma no Hodgkin).

¿Cuáles son los síntomas y signos de la micosis fungoide?

Un signo de micosis fungoide es una erupción roja en la piel. La micosis fungoide puede pasar por las siguientes fases:

• Fase premicótica : sarpullido rojo y escamoso en áreas del cuerpo que generalmente no están expuestas al sol. Esta erupción no causa síntomas y puede durar meses o años. Es difícil diagnosticar la erupción como micosis fungoide durante esta fase.
• Fase de parche : erupción fina, enrojecida, similar al eccema.
• Fase de la placa : pequeñas protuberancias elevadas (pápulas) o lesiones endurecidas en la piel, que pueden enrojecerse.
• Fase tumoral : se forman tumores en la piel. Estos tumores pueden desarrollar úlceras y la piel puede infectarse.

Consulte con su médico si tiene alguno de estos signos.

En el síndrome de Sézary, las células T cancerosas se encuentran en la sangre. Además, la piel de todo el cuerpo está enrojecida, con picazón, descamación y dolor. También puede haber parches, placas o tumores en la piel. No se sabe si el síndrome de Sézary es una forma avanzada de micosis fungoide o una enfermedad separada.

¿Cómo se diagnostica la micosis fungoide y el síndrome de Sézary?

Las pruebas que examinan la piel y la sangre se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar micosis fungoide y síndrome de Sézary.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen físico y antecedentes : un examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como bultos, la cantidad y el tipo de lesiones cutáneas, o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomarán fotografías de la piel y un historial de los hábitos de salud del paciente y enfermedades y tratamientos anteriores.

Conteo sanguíneo completo con diferencial : procedimiento en el que se extrae una muestra de sangre y se verifica lo siguiente:

• El número de glóbulos rojos y plaquetas.
• El número y tipo de glóbulos blancos.
• La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
• La porción de la muestra de sangre compuesta de glóbulos rojos.

Frotis de sangre periférica : procedimiento en el que se observa una muestra de sangre bajo un microscopio para contar diferentes células sanguíneas circulantes (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, etc.) y ver si las células se ven normales.

Biopsia de piel : extracción de células o tejidos para que se puedan ver con un microscopio y verificar si hay signos de cáncer. El médico puede eliminar un crecimiento de la piel, que será examinado por un patólogo. Es posible que se necesite más de una biopsia de piel para diagnosticar micosis fungoide.

Inmunofenotipificación : proceso utilizado para identificar células, en función de los tipos de antígenos o marcadores en la superficie de la célula. Este proceso puede incluir una tinción especial de las células sanguíneas. Se utiliza para diagnosticar tipos específicos de leucemia y linfoma al comparar las células cancerosas con las células normales del sistema inmunitario.

Prueba de reordenamiento del gen del receptor de células T (TCR) : una prueba de laboratorio en la que se controlan las células en una muestra de tejido para ver si hay un cierto cambio en los genes. Este cambio genético puede provocar que se produzcan demasiados tipos de células T (glóbulos blancos que combaten las infecciones).

Citometría de flujo : una prueba de laboratorio que mide el número de células en una muestra de sangre, el porcentaje de células vivas en una muestra y ciertas características de las células, como el tamaño, la forma y la presencia de marcadores tumorales en la superficie celular. Las células se tiñen con un tinte sensible a la luz, se colocan en un fluido y se pasan en una corriente antes de un láser u otro tipo de luz. Las mediciones se basan en cómo el tinte sensible a la luz reacciona a la luz.

¿Cuáles son las etapas de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary?

Una vez que se ha diagnosticado la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado desde la piel a otras partes del cuerpo. El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó desde la piel a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento.

Se pueden usar los siguientes procedimientos en el proceso de preparación:

Radiografía de tórax : una radiografía de los órganos y huesos dentro del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y llegar a una película, haciendo una imagen de las áreas dentro del cuerpo.

Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que realiza una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como los ganglios linfáticos, el tórax, el abdomen y la pelvis, tomados desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

TEP (tomografía por emisión de positrones) : procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se muestran más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

Biopsia de ganglios linfáticos : extracción de todo o parte de un ganglio linfático. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para buscar células cancerosas.

Aspiración y biopsia de médula ósea: extracción de médula ósea y un pequeño trozo de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea y el hueso con un microscopio para detectar signos de cáncer.

Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo. El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

Sistema linfático El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

Sangre El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si la micosis fungoide se propaga al hígado, las células cancerosas en el hígado son en realidad células de micosis fungoide. La enfermedad es micosis fungoide metastásica, no cáncer de hígado.

Las siguientes etapas se utilizan para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary:

Etapa I micosis fungoides

La etapa I se divide en etapa IA y etapa IB de la siguiente manera:

• Etapa IA: menos del 10% de la superficie de la piel está cubierta con parches, pápulas y / o placas.
• Etapa IB: el diez por ciento o más de la superficie de la piel está cubierta de parches, pápulas y / o placas. Puede haber linfocitos anormales en la sangre, pero no son cancerosos.

Etapa II micosis fungoides

La etapa II se divide en etapa IIA y etapa IIB de la siguiente manera:

• Etapa IIA : cualquier cantidad de la superficie de la piel está cubierta con parches, pápulas y / o placas. Los ganglios linfáticos están agrandados pero el cáncer no se ha propagado a ellos.
• Etapa IIB : se encuentran uno o más tumores de 1 centímetro o más en la piel. Los ganglios linfáticos pueden agrandarse, pero el cáncer no se ha propagado a ellos. Puede haber linfocitos anormales en la sangre, pero no son cancerosos.

Etapa III micosis fungoides

En el estadio III, casi toda la piel está enrojecida y puede tener parches, pápulas, placas o tumores. Los ganglios linfáticos pueden agrandarse, pero el cáncer no se ha propagado a ellos. Puede haber linfocitos anormales en la sangre, pero no son cancerosos.

Etapa IV micosis fungoides

La etapa IV se divide en etapa IVA y etapa IVB de la siguiente manera:

• Etapa IVA : la mayor parte de la piel se enrojece y cualquier cantidad de la superficie de la piel está cubierta con parches, pápulas, placas o tumores, y: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos y puede haber linfocitos cancerosos en la sangre; o hay linfocitos cancerosos en la sangre y los ganglios linfáticos pueden agrandarse, pero el cáncer no se ha propagado a ellos.
• Etapa IVB : la mayor parte de la piel está enrojecida y cualquier cantidad de la superficie de la piel está cubierta de parches, pápulas, placas o tumores. El cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo. Los ganglios linfáticos pueden agrandarse y el cáncer puede haberse diseminado a ellos. Puede haber linfocitos cancerosos en la sangre.

Síndrome de Sézary en estadio IV

• En el estadio IV : la mayor parte de la piel está enrojecida y cubierta con parches, pápulas, placas o tumores; y Hay un alto nivel de linfocitos cancerosos en la sangre; y los ganglios linfáticos pueden agrandarse y el cáncer puede haberse extendido a ellos.

Micosis fungoide recurrente (incluido el síndrome de Sézary)

La micosis fungoide recurrente y el síndrome de Sézary son cánceres que han reaparecido (reaparecen) después de haber sido tratados. El cáncer puede reaparecer en la piel o en otras partes del cuerpo.

¿Cuál es el tratamiento para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary?

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con micosis fungoide y cáncer del síndrome de Sézary.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con micosis fungoide y síndrome de Sézary. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:

Terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica es un tratamiento contra el cáncer que usa un medicamento y un cierto tipo de luz láser para matar las células cancerosas.

Un medicamento que no está activo hasta que se expone a la luz se inyecta en una vena. El medicamento se acumula más en las células cancerosas que en las células normales. Para el cáncer de piel, la luz láser se ilumina sobre la piel y el medicamento se activa y mata las células cancerosas. La terapia fotodinámica causa poco daño al tejido sano. Los pacientes sometidos a terapia fotodinámica deberán limitar la cantidad de tiempo que pasan bajo la luz solar.

En un tipo de terapia fotodinámica, llamada terapia de psoraleno y ultravioleta A (PUVA), el paciente recibe un medicamento llamado psoraleno y luego la radiación ultravioleta se dirige a la piel. En otro tipo de terapia fotodinámica, llamada fotoquimioterapia extracorpórea, el paciente recibe medicamentos y luego se extraen algunas células sanguíneas del cuerpo, se las coloca bajo una luz ultravioleta A especial y se las vuelve a colocar en el cuerpo. La fotoquimioterapia extracorpórea se puede usar sola o combinada con radioterapia total con haz de electrones en la piel (TSEB).

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

• La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.
• La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa se usa para tratar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, y también se puede usar como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. A veces, la radioterapia total con haz de electrones en la piel (TSEB) se usa para tratar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary. Este es un tipo de tratamiento de radiación externa en el que una máquina de radioterapia dirige electrones (partículas diminutas e invisibles) a la piel que cubre todo el cuerpo.

La radioterapia ultravioleta B (UVB) o la radioterapia ultravioleta A (UVA) se pueden administrar utilizando una lámpara especial o un láser que dirige la radiación hacia la piel.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). A veces, la quimioterapia es tópica (se aplica en la piel una crema, loción o ungüento). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

Otro tratamiento farmacológico

Los corticosteroides tópicos se usan para aliviar la piel roja, inflamada e inflamada. Son un tipo de esteroide. Actual
Los corticosteroides pueden estar en una crema, loción o ungüento.
Los retinoides, como el bexaroteno, son medicamentos relacionados con la vitamina A que pueden retrasar el crecimiento de ciertos tipos de células cancerosas. Los retinoides pueden tomarse por vía oral o ponerse sobre la piel.

La lenalidomida es un medicamento que ayuda al sistema inmunitario a eliminar células sanguíneas anormales o células cancerosas y puede prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que los tumores necesitan para crecer. El vorinostat y la romidepsina son dos de los inhibidores de la histona desacetilasa (HDAC) utilizados para tratar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary. Los inhibidores de HDAC causan un cambio químico que impide que las células tumorales se dividan. La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son tipos de linfoma no Hodgkin.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Las sustancias producidas por el cuerpo o en un laboratorio se utilizan para aumentar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

El interferón es un tipo de terapia biológica utilizada para tratar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary. Interfiere con la división de las células cancerosas y puede retrasar el crecimiento tumoral.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos. Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se estudian.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para atacar las células cancerosas. Dirigido
Las terapias generalmente causan menos daño a las células normales que la quimioterapia o la radioterapia.
Brentuximab vedotin es un tipo de terapia dirigida que se está estudiando en el tratamiento de micosis fungoide y
Síndrome de Sézary. Está formado por un anticuerpo monoclonal vinculado a un medicamento contra el cáncer.

Altas dosis de quimioterapia y radioterapia con trasplante de células madre

Este tratamiento es un método para administrar altas dosis de quimioterapia y radioterapia y reemplazar las células sanguíneas destruidas por el tratamiento contra el cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la médula ósea o la sangre del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Una vez completada la terapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente a través de una infusión. Estas células madre reinfundidas crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

El tratamiento para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary puede causar efectos secundarios.

Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento. Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para descubrir la etapa del cáncer pueden repetirse. Se repetirán algunas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas continuarán realizándose de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (reaparece). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Opciones de tratamiento por etapa para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary

Etapa I y Etapa II Micosis Fungoides

El tratamiento de las micosis fungoides en estadio I y estadio II puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia con psoraleno y ultravioleta A (PUVA).
• Radioterapia con radioterapia total con haz de electrones en la piel o radiación ultravioleta B. En algunos casos, se administra radioterapia a las lesiones cutáneas, como terapia paliativa para reducir el tamaño del tumor para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Terapia biológica administrada sola o combinada con terapia dirigida a la piel.
• Quimioterapia tópica.
• Quimioterapia sistémica con uno o más medicamentos, que pueden combinarse con terapia dirigida a la piel.
• Otro tratamiento farmacológico (corticosteroides tópicos, terapia con retinoides, lenalidomida, inhibidores de la histona desacetilasa).
• Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida con brentuximab vedotina.

Etapa III y Etapa IV Micosis fungoide (incluido el síndrome de Sézary)

El tratamiento de las micosis fungoides en estadio III y estadio IV, incluido el síndrome de Sézary, es paliativo (para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida) y puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia con psoraleno y ultravioleta A (PUVA).
• Fotoquimioterapia extracorpórea administrada sola o combinada con radioterapia total con haz de electrones en la piel.
• Radioterapia con radioterapia total con haz de electrones en la piel o radiación ultravioleta B y radiación ultravioleta A. En algunos casos, se administra radioterapia a las lesiones cutáneas, como terapia paliativa para reducir el tamaño del tumor para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Terapia biológica administrada sola o combinada con terapia dirigida a la piel.
• Quimioterapia sistémica con uno o más medicamentos, que pueden combinarse con terapia dirigida a la piel.
• Quimioterapia tópica.
• Otro tratamiento farmacológico (corticosteroides tópicos, lenalidomida, bexaroteno, inhibidores de la histona desacetilasa).
• Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida con brentuximab vedotina.

Opciones de tratamiento para la micosis fungoide recurrente (incluido el síndrome de Sézary)

El tratamiento de la micosis fungoide recurrente, incluido el síndrome de Sézary, puede realizarse dentro de un ensayo clínico y puede incluir lo siguiente:

• Radioterapia con radioterapia total con haz de electrones en la piel o ultravioleta B (UVB). En algunos casos, se administra radioterapia a las lesiones cutáneas como terapia paliativa para reducir el tamaño del tumor y aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Radioterapia con psoraleno y ultravioleta A (PUVA), que se puede administrar con terapia biológica.
• Fotoquimioterapia extracorpórea.
• Quimioterapia sistémica con uno o más medicamentos.
• Otro tratamiento farmacológico (corticosteroides tópicos, terapia con retinoides, lenalidomida, inhibidores de la histona desacetilasa).
• Terapia biológica administrada sola o combinada con terapia dirigida a la piel.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre.
• Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida con brentuximab vedotina.

¿Cuál es el pronóstico para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary?

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento. El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• La etapa del cáncer.
• El tipo de lesión (parches, placas o tumores).
• La edad y el sexo del paciente.

La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son difíciles de curar. El tratamiento suele ser paliativo, para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Los pacientes con enfermedad en etapa temprana pueden vivir muchos años.