Primeros auxilios: cómo tratar las heridas bucales en adultos y niños

Datos sobre heridas bucales en adultos y niños

• Muchas heridas en la boca no requieren ningún tratamiento médico. Algunos pueden necesitar un refuerzo contra el tétanos y puntos de sutura.
• La mayoría de las heridas en la boca son causadas por traumatismos, ya sea por traumatismo cerrado, un objeto afilado y / o los propios dientes del individuo.
• Los síntomas de la herida bucal incluyen:
  • sangría,
  • laceraciones,
  • colgajos de tejido,
  • heridas punzantes, y / o
  • corta el borde bermellón de los labios (la línea cosmética que marca el borde de los labios en la cara).
• Los tratamientos van desde cuidados conservadores (limpieza de heridas y vendajes) hasta suturas, antibióticos y sedación consciente. El tratamiento de heridas graves en la boca debe realizarse de forma urgente en un centro de traumatología en consulta con un cirujano.
• Muchas heridas en la boca no requieren puntos de sutura. Las heridas en la boca curadas pueden dejar cicatrices menores; Si existe alguna inquietud por parte de la persona sobre posibles cicatrices, se debe consultar a un cirujano maxilofacial o plástico.
• La prevención de heridas en la boca es difícil, especialmente en niños y en personas que practican deportes de contacto. Para aquellos que practican deportes de contacto, los cascos, las mascarillas y los protectores bucales pueden ayudar a prevenir algunas heridas en la boca; Evitar actividades de riesgo (por ejemplo, boxeo, skate y otras actividades similares o riesgos de caídas en los ancianos) también puede reducir la posibilidad de heridas en la boca.
• La mayoría de las heridas en la boca sanan sin intervención en aproximadamente siete días y tienen un excelente resultado sin complicaciones, incluso cuando requieren puntos de sutura. Sin embargo, el pronóstico disminuye si las heridas se infectan o si las heridas que requieren suturas no se tratan.

Resumen de heridas bucales en adultos y niños

Las lesiones en la boca a menudo provocan mucho sangrado porque hay muchos vasos sanguíneos en los tejidos blandos de la boca. En consecuencia, incluso una pequeña laceración de los labios, la mucosa, las encías (encías) y / o la lengua pueden sangrar libremente por un período corto de tiempo. La mayoría de las laceraciones y / o heridas punzantes de la boca detienen el sangrado antes de que la persona llegue al departamento de emergencias.

En el departamento de emergencias, el médico decidirá si su herida necesita puntos de sutura y la mejor manera de repararla. Este artículo está diseñado para cubrir heridas bucales relativamente menores. Las heridas graves en la boca que involucran traumatismos mayores (múltiples áreas de rotura de tejido, pérdida de tejido bucal y / o dental y fracturas faciales asociadas) no están cubiertas. Las personas con heridas graves en la boca deben ser evaluadas de forma emergente en un centro de traumatología por un cirujano.

Causas de heridas en la boca

Las heridas en la boca generalmente son causadas por un traumatismo cerrado que corta tejido, objetos afilados y / o por los propios dientes de las personas (por ejemplo, un niño o un adulto golpeándose la boca durante una caída).

Síntomas de la herida bucal en adultos y niños

Los síntomas de la herida bucal incluyen

• dolor,
• sangría,
• un corte (laceración) del tejido,
• lesiones de dientes,
• hinchazón,
• hematomas o
• pérdida de tejido menor (menos de un centímetro) y / o colgajos de tejido pequeños.

Algunos pueden ser profundos y alcanzar la musculatura, mientras que otros pueden penetrar a través de la mucosa y la piel y algunos pueden cruzar el borde bermellón de los labios.

Tratamiento de heridas bucales

Inicialmente, se debe controlar a la persona para detectar lesiones asociadas, como problemas para respirar o tragar, fracturas faciales, dientes flojos o faltantes y / o pérdida de tejido más grave. Los pacientes deben recibir una vacuna antitetánica si su vacuna antitetánica no está actualizada. Un cirujano debe tratar las heridas faciales graves en un centro de traumatología.

Muy a menudo, los tratamientos incluyen la observación de muchas heridas (generalmente de menos de 1 cm de longitud y menos de aproximadamente ¾ cm de profundidad) y no involucran el borde bermellón (la línea cosmética que marca el borde de los labios en la cara). Sin embargo, las laceraciones que sangran durante más de 15 minutos después de mantener la presión pueden requerir puntos de sutura. Los colgajos de tejido, los cortes a través del borde bermellón y las laceraciones profundas que involucran la musculatura generalmente requieren puntos de sutura, al igual que las laceraciones que penetran por toda la piel, y aquellas con bordes irregulares e irregulares y más profundos de aproximadamente 3/4 de centímetro de profundidad. Además, la piel en las esquinas derecha e izquierda de la boca puede tener tendencia a sangrar libremente y también puede requerir una puntada para evitar el sangrado y un mayor daño.

Heridas bucales y puntos de sutura en adultos y niños

Las heridas que requieren costuras se pueden adormecer (anestesiar) con lidocaína / epinefrina y luego limpiar con solución salina. El médico elegirá entre diferentes tipos de puntos (absorbibles o no absorbibles) para reparar una herida en la boca. Las heridas profundas que involucran la musculatura deben tener la musculatura suturada primero con suturas absorbibles y luego la superficie de la mucosa suprayacente suturada con suturas absorbibles. Todas las heridas bucales que penetran hasta la piel deben suturarse con suturas absorbibles. Los pacientes con laceraciones profundas y / o pacientes con heridas suturadas pueden recibir penicilina o eritromicina para prevenir infecciones de tejidos profundos.

Los niños pueden dejar de cooperar cuando las heridas bucales necesitan suturarse. En consecuencia, para muchos niños y algunos adultos, se puede requerir sedación consciente. Además, es posible que deba colocarse tracción en ciertas áreas (por ejemplo, la lengua) y muchas personas pueden encontrar esto muy incómodo sin sedación consciente.

Si hay alguna preocupación importante sobre las apariencias o la funcionalidad (por ejemplo, cicatrices, movimiento de la lengua), se puede ofrecer una consulta inmediata con un cirujano maxilofacial o plástico al paciente. Todos los pacientes deben ser informados de que las laceraciones, suturadas o no, pueden tener alguna formación de cicatrices a medida que sanan.

Prevención de heridas bucales en adultos y niños

La participación en muchas actividades diferentes que involucran contacto (boxeo, hockey, fútbol, ​​béisbol, fútbol, ​​patineta y muchas otras) puede aumentar el riesgo de heridas en la boca. Los cascos, mascarillas y protectores bucales pueden ayudar a prevenir algunas heridas bucales causadas por estos deportes de contacto.

Las personas mayores y otras personas que requieren asistencia para la movilidad tienen un mayor riesgo de caídas y, posteriormente, de heridas en la boca. Evitar estas actividades puede reducir el riesgo de heridas en la boca, pero es poco probable que la mayoría de las personas, especialmente los niños, puedan reducir su riesgo. Las pequeñas heridas en la boca son frecuentes en niños y adultos jóvenes.

Pronóstico de la herida bucal en adultos y niños

Debido a que la mayoría de las heridas en la boca son leves y requieren poca o ninguna intervención o puntos de sutura, las heridas sanan en aproximadamente siete días y no tienen consecuencias. Esas heridas que requieren costuras también tienen un pronóstico excelente si se lavan y cosen adecuadamente. Las heridas que no se tratan adecuadamente pueden dejar cicatrices o incluso comprometer la función oral, lo que resulta en un pronóstico menos favorable.