Objeto tragado: primeros auxilios y qué hacer para los niños pequeños

¿Qué hechos debo saber si mi hijo traga algo?

• Botones, pilas de botón, alfileres, espinas de pescado, globos: todos estos artículos y más son tragados por adultos y niños por accidente o a propósito.

¿Qué debo hacer con un objeto tragado?

• Los padres de bebés y niños pequeños tienen más probabilidades de buscar atención médica. Los niños en este grupo de edad son curiosos y a menudo comen materiales no comestibles como tierra y monedas, y también tienen problemas para tragar algunos alimentos comunes.
• Los niños mayores y los adultos pueden tragar objetos para buscar atención o pueden tener problemas con la anatomía de su esófago, lo que provoca un bloqueo después de comer una comida normal.
  • Un objeto tragado que bloquea las vías respiratorias es una verdadera emergencia médica. Si la persona no respira, llame al 911 para esta emergencia médica de inmediato.
  • La mayoría de los objetos tragados pasan a través del cuerpo y salen en un movimiento intestinal sin ninguna intervención médica.

¿Qué causa los objetos tragados?

• La naturaleza curiosa y oral de los bebés y niños pequeños los atrae para poner objetos en la boca. Los niños en este grupo de edad tampoco pueden masticar adecuadamente los alimentos comunes como el maní y los hot dogs.
• Los niños mayores y los adultos pueden comer artículos no comestibles para buscar atención o como resultado de una afección psiquiátrica.
• Una afección médica puede hacer que el esófago se estreche, lo que hace que los alimentos se atasquen en el esófago.

¿Cuáles son los síntomas de un objeto tragado?

• La mayoría de los objetos tragados no causan ningún síntoma.
• Algunos objetos causan asfixia y vómitos inmediatos.
• Dependiendo de la textura del artículo, como un juguete, puede haber algo de dolor local o sangrado en la parte posterior de la garganta.
• Si algo se atasca, pueden ocurrir varios síntomas:
  • Babeando
  • Vómitos
  • Deglución dolorosa
  • Dolor en el pecho o la garganta
  • Náuseas
• Los artículos no reconocidos ingeridos y atascados pueden provocar estos síntomas:
  • Negativa a alimentarse en infantes
  • Pérdida de peso y desnutrición.
  • Vómitos de sangre
  • Sangre en las heces
  • Infección severa en el pecho

Cuándo buscar atención médica para un objeto tragado

Cuando se traga cualquier artículo no alimenticio, llame a un médico. Se debe dar una descripción del artículo.

• Si no hay síntomas presentes y el médico se siente cómodo con la situación del paciente, puede ser suficiente una visita de rutina al consultorio.
• Si la persona tiene algún síntoma, o el objeto tragado es preocupante para el médico, el médico probablemente derivará al paciente al departamento de emergencias.

Si algún síntoma continúa y no desaparece después de tragar un objeto o un gran pedazo de comida, diríjase al departamento de emergencias local. Si el paciente tiene un objeto similar al que se tragó, tráigalo para ayudar al médico a determinar qué tipo de objeto puede estar causando el bloqueo.

¿Cómo se diagnostica un objeto tragado?

El médico tomará un historial completo y específicamente querrá saber qué se tragó, cuándo se tragó y cualquier síntoma que tenga el paciente. Un examen físico se centrará en la boca, la garganta y los pulmones. El médico puede realizar una o más de las siguientes pruebas:

• Se pueden realizar radiografías del cuello, el tórax y el abdomen para ayudar a localizar cualquier objeto que aparezca en este formato, como monedas, baterías, juguetes de metal y huesos.
• Se pueden usar rayos X mejorados con bario para ayudar a localizar objetos atascados que no se ven en los rayos X regulares.
• El médico puede realizar una inspección directa del área sobre la caja de la voz con una luz especial de fibra óptica o una inspección indirecta con un espejo dental. Estos procedimientos requieren un paciente cooperativo.
• Puede ser necesaria la visualización directa con un endoscopio de fibra óptica para ver objetos en el esófago. Este procedimiento generalmente se realiza en una unidad de procedimiento corto o en la sala de operaciones.

¿Cuáles son los remedios caseros para un objeto tragado?

Si el objeto tragado causa asfixia, los primeros auxilios básicos son esenciales. Si alguien se está ahogando y puede hacer ruido o hablar, no intente los empujes abdominales. Dele a la persona la oportunidad de despejar el objeto. Una vez que es evidente que las vías respiratorias están despejadas, es poco lo que se puede hacer en casa. La tranquilidad ayudará a un niño o adulto ansioso.

¿Cuál es el tratamiento para un objeto tragado?

• El médico puede concluir que el objeto tragado solo causó un traumatismo menor en la garganta o el esófago y pedirle al paciente que coma o beba algo. Si esto se puede hacer sin dificultad o dolor, él o ella pueden ser dados de alta con instrucciones que incluyen signos de advertencia de cualquier complicación.
• Si se ve un objeto en la parte posterior de la garganta durante la inspección visual, el médico puede intentar retirarlo. Se puede rociar un anestésico local para que la extracción sea más cómoda. El médico simplemente agarrará el objeto con pinzas y lo retirará.
• Si el objeto se ve alrededor del área de la caja de voz, se requiere su eliminación inmediata. Este procedimiento rara vez se realiza en el departamento de emergencias. Comúnmente, un especialista en oído, nariz y garganta (ENT) retira el objeto en la unidad de procedimiento corto o en la sala de operaciones.
• Deben retirarse los objetos, incluida la comida, atrapados en el esófago. Un gastroenterólogo realiza esto utilizando un endoscopio de fibra óptica. No se necesita operación. Ocasionalmente, se puede extraer un cuerpo extraño en el esófago superior colocando un catéter debajo del objeto. Luego se infla un globo y se saca el objeto de la boca.
• Para objetos, especialmente alimentos, atrapados en el esófago, se puede probar la terapia con medicamentos. Los medicamentos como la nitroglicerina administrada debajo de la lengua y el glucagón administrado por vía intravenosa pueden relajar el esófago y permitir el paso de los alimentos al estómago. Se requiere un catéter IV para esto. La tasa de éxito es pobre con este procedimiento.
• Los objetos tragados que llegan al estómago generalmente pasan por las heces sin dificultad. Se debe prestar especial atención a objetos como pilas de botón y objetos afilados como alfileres y huesos. Estos generalmente pasan sin consecuencias, pero ocasionalmente se atascan en algún lugar del tracto digestivo.

¿Hay cirugía para objetos tragados?

Los artículos atrapados por un período de tiempo más largo conducen a la erosión del esófago. Estos generalmente hacen que el paciente esté muy enfermo. Una vez que se produce la erosión, se necesita cirugía para retirar el artículo y reparar cualquier daño y prevenir una mayor erosión e infección.

¿Cuál es el seguimiento de un objeto tragado?

Se recomienda un seguimiento con un médico o un especialista. Algunos objetos retenidos dentro del cuerpo deben controlarse con radiografías periódicas para asegurarse de que salgan. Es necesaria una evaluación completa del esófago después de retirar un objeto de esa área. Esto asegura que la anatomía del esófago sea normal. En general, un seguimiento de rutina es todo lo que se necesita. Las complicaciones de los objetos tragados son, la excepción, no la regla.

¿Cómo se previene un objeto tragado?

• Mantenga los objetos pequeños, como monedas, piezas de juguetes y pilas de botón, fuera del alcance de los niños pequeños.
• Corte los alimentos en el tamaño apropiado para adultos y niños.
• Si los adultos tienen dificultades progresivas para tragar sólidos, una dieta líquida o en puré ayudará con los síntomas hasta que se pueda obtener atención médica.

¿Cuál es el pronóstico para un objeto tragado?

Con el reconocimiento temprano y la extracción, la mayoría de las personas se recuperan bien después de tragar algo que no deberían, o si un objeto se atasca.

• Algunas personas que reciben alimentos alojados en su esófago deben someterse a más pruebas para asegurarse de que no haya un estrechamiento corregible o cáncer del esófago.
• Los cuerpos extraños no extraídos deben ser monitoreados con radiografías periódicas para asegurar que se hayan movido dentro y fuera del cuerpo. Esto es especialmente cierto para pilas de botón y objetos afilados. La coordinación con el médico de familia es imprescindible.