Manejo de los efectos secundarios del tratamiento de CML

El tratamiento para la leucemia mieloide crónica (CML) implica tomar diferentes medicamentos y someterse a otras terapias que pueden producir algunos efectos secundarios desagradables. La buena noticia es que la mayoría de las personas puede manejar sus efectos secundarios sin tener que interrumpir el tratamiento.

Tratamientos para CML

Los medicamentos orales llamados inhibidores de tirosina quinasa o TKI son una opción popular para las personas en la etapa crónica de la leucemia mieloide. Estos medicamentos bloquean la proteína tirosina quinasa de crecimiento y multiplicación de las células cancerosas. Este tratamiento es bastante efectivo, y la mayoría de las personas que toman TKI finalmente entran en remisión.

Los TKI disponibles incluyen:

• imatinib (Gleevec) < dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)
• Junto con las drogas, es posible que tenga tratamientos de quimioterapia. La quimioterapia se toma por boca o en sus venas. Funciona al matar las células que se multiplican rápidamente. Si bien este tratamiento puede matar las células leucémicas, también puede matar otras células de crecimiento rápido, como las que producen el pelo o los tejidos en la boca y en el intestino, entre otros.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios del tratamiento de CML incluyen:

problemas cardíacos, como latidos cardíacos irregulares e insuficiencia cardíaca congestiva

• fatiga
• náuseas
• pérdida de cabello > diarrea
• depresión
• sarpullido u otros problemas de la piel
• llagas en la boca
• Es importante que informe cualquier cambio en su salud a su médico. Dicho esto, algunos efectos secundarios pueden ser inevitables. Su médico puede ayudarlo a identificar cambios en el estilo de vida y otras formas de enfrentar los efectos secundarios. Mantener la línea de comunicación abierta también lo ayudará a identificar qué es un efecto secundario normal y qué podría necesitar más atención médica.

Formas de hacer frente a

Aquí hay algunos consejos para manejar los diferentes efectos secundarios del tratamiento de CML.

Efectos cardíacos

Es posible que tenga la sensación de que su corazón está acelerado o que está omitiendo latidos mientras toma TKI como Gleevec. Estas drogas pueden afectar el ritmo de su corazón, pero es importante comprender que este no es un efecto secundario primario. Debe plantear este problema a su médico antes de intentar tratarlo en casa.

Si tiene problemas cardíacos, como arritmia, antes del tratamiento, asegúrese de que su médico también lo sepa. Es posible que desee hacerse un EKG antes de comenzar su medicación y seguimientos para controlar cualquier cambio cardíaco durante el tratamiento.

Fatiga

El cansancio extremo o la fatiga es algo que puede experimentar durante el tratamiento de la LMC. También es un síntoma común entre los que reciben tratamiento para el cáncer en general. Descansa cuando puedas. Los ejercicios ligeros, como caminar, nadar y andar en bicicleta, y mantenerse hidratado también pueden ayudar con su fatiga.

En ocasiones, su cansancio puede empeorar debido a la anemia y al bajo conteo de glóbulos rojos.Su médico puede analizar su sangre para determinar sus niveles y recetar medicamentos para tratar la anemia y ayudar con su fatiga.

Náuseas

Puede sentir náuseas o perder el apetito, especialmente durante los tratamientos de quimioterapia. No todos se sentirán de esta manera. Los factores de riesgo incluyen:

siendo una mujer

siendo menor de 50 años

• teniendo náuseas matutinas durante el embarazo
• teniendo antecedentes de cinetosis
• no tomando mucho alcohol en el pasado
• Pídale a su médico que le recete ciertos medicamentos contra la náusea. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) y metoclopramida (Reglan) son solo algunos de los que pueden ayudar.
• Además de la medicación, comer pequeñas comidas con alimentos que te atraigan es otra cosa que puedes hacer para ayudar a combatir las náuseas. Mientras lo hace, asegúrese de beber mucho líquido y mantenerse alejado de factores desencadenantes como olores desagradables.

La meditación y la respiración profunda son otras cosas que puedes hacer para ayudar a relajar tu cuerpo y combatir las náuseas.

Pérdida de cabello

La quimioterapia puede matar las células sanas que ayudan a que tu cabello crezca. Puede perder vello en todo el cuerpo (pestañas, axilas, vello púbico, etc.), no solo en la cabeza. De hecho, tanto hombres como mujeres comparten que perder su cabello es uno de los efectos secundarios relacionados con el cáncer que más temen.

Hay poco que puedes hacer sobre este efecto secundario. Puede comenzar a perder su cabello de dos a cuatro semanas de tratamiento. La pérdida de cabello generalmente es temporal y debe comenzar a crecer de tres a seis meses después de que haya completado su quimioterapia. Cuando vuelve a crecer, puede tener un color o textura diferente.

Los médicos están explorando formas potenciales de prevenir la pérdida de cabello, aunque no han sido extremadamente efectivos. Estos incluyen:

Crioterapia:

En este tratamiento, coloca bolsas de hielo en la cabeza para disminuir el flujo de sangre al cuero cabelludo. Algunas personas han tenido éxito con este método, pero puede conllevar un riesgo de recurrencia del cáncer en las áreas tratadas con los paquetes de hielo.

• Rogaine: Este medicamento no detiene la caída del cabello, pero puede ayudar a que el cabello vuelva más rápido después del tratamiento.
• La mejor manera de lidiar con este efecto secundario es tratar de ponerse cómodo con su apariencia y fomentar una buena imagen corporal mientras está en tratamiento. Diarrea

La diarrea es uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos TKI. La quimioterapia también puede matar las células de los intestinos y provocar diarrea. Más allá de eso, el estrés y la ansiedad de pasar por el tratamiento contra el cáncer pueden alterar su estómago de vez en cuando.

La diarrea es un efecto secundario que vale la pena mencionar a su médico, especialmente si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

seis o más deposiciones sueltas en un día durante dos días o más

sangre en su diarrea

• incapacidad para orinar durante 12 horas o más
• incapacidad para retener los líquidos como el agua
• pérdida de peso
• estreñimiento en combinación con diarrea
• hinchazón del abdomen
• fiebre de más de 100. 4˚F (38˚C) )
• Si tiene diarrea, asegúrese de beber mucha agua y otros líquidos.Una de las principales preocupaciones es la deshidratación.
• Además, adhiérase a los alimentos bajos en fibra. Por ejemplo:

plátanos

arroz

• puré de manzana
• tostada
• Manténgase alejado de otros alimentos que puedan irritar sus intestinos, como:
• productos lácteos

alimentos picantes

• alcohol
• bebidas con cafeína
• naranjas
• jugo de ciruela pasa
• alimentos con alto contenido de grasa y fibra
• Los probióticos pueden ayudar. Puede encontrar estos microorganismos saludables para el intestino en alimentos como el yogur o en suplementos dietéticos. Esta bacteria ayuda a restaurar su digestión normal. Algunos nombres que puede encontrar incluyen
• Lactobacillus

o Bifidobacterium . Su médico puede sugerirle ciertos suplementos probióticos. Depresión Otro efecto secundario relacionado con los TKI es la depresión. También puede experimentar sentimientos de depresión relacionados con su cáncer en general, y las drogas podrían empeorarlo. Es importante decirle a un ser querido y a su médico si tiene estos sentimientos, especialmente si continúan durante dos semanas o más.

Participar en ejercicio regular puede ayudar con su depresión. También puede buscar asesoramiento para hablar sobre su cáncer y sus sentimientos. Rodearse de una red de personas de apoyo también puede ayudar. Su médico puede derivarlo a diferentes grupos de apoyo en su área. Hablar con personas que están pasando por problemas similares es invaluable.

Es importante recordar que tus sentimientos son válidos. Pasar por un tratamiento contra el cáncer es difícil. Lo que no necesariamente es normal es no poder comer o dormir, sentirse inquieto o confundido, tener problemas para respirar o que sus sentimientos interfieran con su vida diaria. Informe a su médico acerca de estos sentimientos y llame al 911 si tiene pensamientos de suicidio.

Erupciones y otros problemas de la piel

Los TKI pueden causar erupciones cutáneas y otros problemas de la piel como llagas en la boca. Hasta 90 de cada 100 personas que toman TKI experimentan este efecto secundario. Sus problemas de piel pueden comenzar alrededor de dos semanas después de iniciado su tratamiento. Informe a su médico si experimenta este efecto secundario, ya que el tratamiento temprano es la clave para mantenerlo bajo control.

Su médico puede recetarle crema de hidrocortisona, tetraciclina o minociclina oral (Minocina). Si bien estos medicamentos pueden no evitar que ocurra la erupción, pueden ayudar a retrasar el desarrollo de los problemas de la piel y disminuir la gravedad.

También puede considerar usar protector solar para proteger su piel de la luz ultravioleta, lo que puede empeorar su erupción. Lea las etiquetas cuidadosamente e intente elegir protectores solares que no contengan alcohol irritante. Usar ropa con mangas o piernas largas es otra opción.

También, tome jabones suaves y detergentes, salte las duchas con agua caliente y elija maquillaje hipoalergénico siempre que sea posible.

Llagas en la boca

Otro efecto secundario común de la terapia de TKI son las llagas en la boca. Su médico puede recetar lo que comúnmente se conoce como "enjuague bucal mágico" para ayudar con este efecto secundario. Lo usaría cada cuatro a seis horas y evitaría comer o beber durante 30 minutos después de usarlo.

Otras cosas que puede hacer:

Cepíllese y use hilo dental regularmente.

Omita las comidas picantes y las comidas y bebidas calientes.

• Coma alimentos blandos.
• Use pasta de dientes más suave o simplemente use bicarbonato de sodio para cepillarse los dientes.
• Enjuáguese la boca con solución salina varias veces al día.
• Cuándo ver a su médico
• No necesita sufrir con efectos secundarios. Comuníquese con su médico para explicarle lo que está experimentando y para ver cómo su equipo médico podría ayudarlo. Existen diferentes medicamentos que pueden ayudar a aliviar ciertos problemas, por ejemplo. Su médico incluso puede descubrir aspectos de su estilo de vida (dieta, ejercicio, etc.) que podrían empeorar sus efectos secundarios.

También es una buena idea contactar a su médico si nota algo inusual o si un efecto secundario afecta profundamente su vida cotidiana. Comuníquese con su médico si experimenta cualquiera de estos síntomas:

fiebre de más de 100. 4˚F (38˚C) o temblor incontrolable

sangrado o hematomas inusuales, como sangre en la orina o sangrado nasal

• náuseas o vómitos que le impiden tomar sus medicamentos o comer y beber
• problemas estomacales graves, como diarrea, calambres o estreñimiento
• dificultad para respirar y tos
• nueva erupción o picazón
• dolor de cabeza que no deje
• dolor o dolor, hinchazón o pus en cualquier parte del cuerpo
• episodios de autolesión
• Lo que se lleva: Cómo obtener apoyo durante el tratamiento
• Aún puede disfrutar de una buena calidad de vida mientras recibe tratamiento para CML. Simplemente comuníquese con su médico acerca de los efectos secundarios que está experimentando para ver si hay algo que su equipo médico pueda hacer para ayudarlo. De lo contrario, siga las técnicas descritas anteriormente para ayudarse a manejar en casa. Su mejor oportunidad para combatir el cáncer es mantenerse al día con sus tratamientos, así que trate de no dejar que los efectos secundarios lo depriman.