Nueva guía de embarazo para mujeres con diabetes tipo 1

Afortunadamente, la comunidad médica ha cambiado en los últimos años para aceptar más el hecho de que la diabetes tipo 1 no tiene que impedir que las mujeres tengan bebés sanos y felices. Muchas mujeres han compartido sus historias inspiradoras de convertirse en madres T1 también. Y ahora, dos de esas mujeres experimentadas están publicando una nueva guía de embarazo T1D "del mundo real", recién publicada en marzo de 2017.

Hoy nos complace entregar el micrófono a nuestra coordinadora y corresponsal de redes sociales Rachel Kerstetter, quien entrevistó a los autores: nuestros amigos y defensores de la Comunidad de Diabetes Online (DOC) Ginger Vieira y PWD y Educadora de diabetes certificada Jenny Smith.

¡Asegúrate de leer hasta el final para tener la oportunidad de ganar una copia gratis de este nuevo libro!

Chateando con los nuevos autores de la guía T1D para el embarazo, por Rachel Kerstetter

Poco después de que me diagnosticaron el tipo 1, estuve en una película de chicas y una de las opciones de la película fue Acero Magnoli as. "Rachel, es posible que no queramos ver esto", dijo mi amigo. Cuando le pregunté por qué no, me confesó que temía que me asustaría por la forma en que retrataba el embarazo y la diabetes tipo 1. Lo vimos de todos modos y sí, me asustó.

Sin embargo, es completamente posible tener un embarazo exitoso y un bebé saludable si tiene diabetes tipo 1.

El nuevo libro auto publicado, Embarazo con diabetes tipo 1 , es una guía mes a mes de un viaje de embarazo T1D por Ginger Vieira y CDE Jennifer Smith.

Ginger es autora, escritora y entrenadora de salud que ha vivido con diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca desde 1999 y que recibió un diagnóstico de fibromialgia en 2014. Puede que esté familiarizado con sus otros libros " Cómo lidiar con la diabetes Burnout >, "" Comida Emocional con Diabetes "y" Su Experimento de Ciencias de la Diabetes . " Jenny es Dietista Registrada y Dietista Certificada que ha vivido con diabetes tipo 1 desde 1990. Ella Trabaja a través de Skype con pacientes de todo el mundo para controlar el azúcar en la sangre durante el embarazo, entrenamiento de maratón y triatlón, control general de la diabetes, pérdida de peso y objetivos de nutrición, y capacitación sobre el uso de su bomba de insulina y monitor de glucosa continuo.

Y si aún no estaban lo suficientemente calificados, ambas mujeres han tenido embarazos exitosos de los que discuten en el libro. Tuve la oportunidad de aprender más sobre el libro, sus esfuerzos para disipar los mitos sobre el embarazo T1 y el viaje hacia la autoedición.

Esto es lo que tenían que decir:

DM) ¿Cuál fue tu motivación para crear este libro?

Ginger) ¡No existía todavía! Y las mujeres con diabetes tipo 1 merecen un libro … una guía … que esté específicamente diseñado para ayudarlos a través de la experiencia del embarazo. Existen algunos buenos libros para mujeres con diabetes en general, pero no específicamente diabetes tipo 1, y los desafíos que enfrentamos con el tipo 1 son tan específicos, detallados y complejos en comparación con la diabetes generalizada durante el embarazo.

Jenny) Trabajando con mujeres durante el embarazo encontré una gran falta de recursos. Específicamente, los recursos que se escribieron para la comunidad no médica: información para la mujer con el tipo 1 a la que se debe hacer referencia para "por qué" algo podría estar sucediendo, cuándo esperar cambios, cuánto cambio esperar, etc. Hay libros geniales que son más generales, pero que no son específicos del embarazo previo, durante el embarazo y el posparto, nada que brinde información sobre la nutrición, el ejercicio y los ajustes de dosis, etc.

¿Qué hace que tu libro sea diferente de los demás? ¿Cuáles son los beneficios únicos de leer este libro?

Ginger) Este libro está diseñado para ser una ventanilla única para sus necesidades de administración de azúcar en la sangre antes incluso de quedar embarazada, a través de cada mes de embarazo, parto y postparto con lactancia, etc. No hay otro libro que le enseña a los lectores cómo manejar la diabetes para prepararse para el embarazo y luego describe cómo controlar su nivel de azúcar en la sangre, insulina, nutrición y ejercicio a lo largo de cada mes de embarazo. En realidad, hay ocho capítulos al comienzo de este libro que enseñan el manejo directo de la diabetes tipo 1 porque queríamos asegurarnos de que el lector tenga todas las herramientas y conocimientos esenciales una vez que estén embarazadas. No se puede suponer que todos comiencen su embarazo sabiendo qué es una relación de insulina a carbohidratos o cómo estudiar sus propias dosis basales de insulina.

Jenny) El libro enseña herramientas de autoevaluación que desafortunadamente muchos no han sido enseñadas por su equipo de atención, incluso antes del embarazo. ¿Cómo navega todos los ajustes en el embarazo y después si no sabe cómo funcionan las cosas antes de quedar embarazada? El beneficio único de este libro es que si comienza a utilizarlo antes del embarazo, comprenderá mejor cómo adaptarse y cómo evaluar los cambios durante el embarazo. También se sentirá menos a la merced de los médicos para hacer ajustes (aunque pueden ser útiles y su equipo de atención puede ser fantástico, no conocen las entradas y salidas de su vida diaria con diabetes).

Si las necesidades de insulina de todos durante el embarazo son tan individuales, ¿cómo puede el libro abordar eso?

Ginger). Le enseñamos a evaluar sus propias dosis de insulina, ya sea que deban disminuirse o aumentarse, y qué esperar en términos de ajustes generales de la dosis de insulina que la mayoría de las mujeres de tipo 1 experimentarán en puntos específicos de el embarazo. Por ejemplo, cada mes de embarazo, la mayoría de las mujeres pueden esperar ver ciertos aumentos o disminuciones en sus dosis de insulina, y explicamos exactamente cuándo y por qué esos ajustes esperados necesitarán realizarse por el bien de mantener los niveles de azúcar en la sangre más saludables para usted Y bebe.

Jenny) Ayuda trabajar con un CDE que "lo padece" durante el embarazo. Si bien el libro es un buen recurso para cuándo / por qué / dónde ajustar, siempre es importante tener un segundo par de ojos para evaluar y ayudarlo a optimizar su administración. Nadie puede hacerlo todo solo.

¿Cuándo en el viaje de embarazo T1 de una mujer es el momento ideal para recoger este libro?

Ginger) ¡Por lo menos 6 meses ANTES de que comiences a intentar quedar embarazada! Sus azúcares en la sangre durante ese período de 6 meses antes de quedar embarazada impactan en el desarrollo de su bebé desde el principio, por lo que cuanto antes pueda comenzar a estudiar su nivel de azúcar en la sangre y concentrarse en lograr la A1C adecuada para usted durante el embarazo, la mejor. Ciertamente, no todos los embarazos están planeados, ¡la vida sucede!

Jenny) De acuerdo. El tiempo óptimo sería 3-6 meses antes de la concepción o antes de comenzar a tratar de concebir. Puede ver su propia gestión y determinar si tiene las cosas bastante estables, entonces tal vez solo un repaso sobre el embarazo previo sería bueno comenzar con eso antes de los tres meses antes de intentarlo. Si tiene una gestión de montaña rusa, sería bueno usar el libro y comenzar a aprender a hacer ajustes de 6 a 12 meses antes de comenzar a intentarlo. El marco de tiempo anterior le brindará un tiempo óptimo para sentirse seguro y reducir los niveles objetivo al rango en el que los querrá al comienzo del embarazo.

Mencionó que los editores dijeron que la audiencia de este libro era demasiado limitada. ¿Puede decirnos más sobre ese bloqueo y cómo decidió lanzar una campaña de Kickstarter?

Ginger) No fue hace tanto tiempo que a las mujeres con diabetes tipo 1 se les dijo que no deberían buscar un embarazo. Afortunadamente, con la creación de mejores bombas de insulina y CGM, cada vez más mujeres con diabetes tipo 1 saben que pueden experimentar un embarazo saludable y crear un bebé saludable. Pero eso no cambia el hecho de que todavía es una audiencia pequeña: mujeres con diabetes tipo 1 que desean seguir un embarazo. En comparación con un libro diseñado para mujeres con diabetes tipo 1 AND tipo 2, ¡es una audiencia muy pequeña!

La autoedición de un libro se puede hacer con un presupuesto muy ajustado, pero poder recaudar los $ 3,000 que necesitaríamos para pagarle a un diseñador gráfico y los costos de impresión para enviar libros para su comercialización es extremadamente útil. No escribo un libro para ganar dinero, porque cuando se auto publica, en realidad está escribiendo un libro gratis y luego gana un poco de dinero repartido en muchos años. Jenny y yo escribimos este libro porque hay personas que realmente lo necesitan y realmente se lo merecen.

¿Cómo fueron las reacciones de la comunidad a la campaña de Kickstarter?

Ginger

) ¡Maravillosamente solidario! Recaudamos nuestros $ 3,000 en las primeras semanas, especialmente gracias a algunas grandes donaciones de dos caballeros de quienes estoy seguro preferiría que sus nombres se mantuvieran anónimos … ¡y alrededor de otras 45 personas increíblemente generosas que donaron para ayudarnos a alcanzar nuestra meta! Me sorprendió realmente lo rápido que la comunidad de diabetes intervino para ayudarnos a alcanzar nuestro objetivo. Jenny) Sí, ¡respuesta fantástica! ¡No podemos agradecer lo suficiente a la comunidad por su ayuda para comenzar y publicar este libro para aquellos que lo necesitan!

De acuerdo, esta es para Jenny: como "asesora de embarazo" trabajando junto a Gary Scheiner en Integrated Diabetes Services, ¿puedes hablar sobre cómo trabajas con tus clientes? ¿Y cómo se integra eso en el libro?

Jenny) Trabajamos con nuestros clientes de una manera muy profunda para obtener información de las personas para que puedan administrar y hacer ajustes con éxito. Cuando trabajamos con un cliente durante el embarazo, es aún más profundo. Tenemos visitas telefónicas mensuales para analizar todas las cosas que se espera que sucedan cada mes durante el embarazo. Ayudamos a las mujeres a navegar las discusiones con su OB / GYN, equipo de alto riesgo, y realizamos un seguimiento por correo electrónico y texto al menos una vez por semana para ayudar a ajustar las dosis de insulina según los datos (se espera bombear / CGM y registros de glucosa al menos una vez semana de mujeres). En el libro, hemos tratado de llevar esta educación a una forma escrita. Pero, de nuevo, sigue siendo importante tener a alguien con quien trabajar (especialmente si es su primer embarazo) para ayudarlo a navegar los cambios y ser un segundo par de ojos para los datos: una caja de resonancia que lo ayude a aprender cómo y por qué ajustar en ciertos momentos, etc.

¿Qué aspectos de sus propios embarazos T1 exitosos le gustaría compartir con las mujeres T1 que están considerando quedarse embarazadas?

Jenny) De hecho, me gusta usar una cita que me ayudó a recordar que pude tener un embarazo y un bebé exitosos. Es de

Winnie the Pooh en realidad: Christopher Robin le dice: " Prométeme que siempre lo recordarás: eres más valiente de lo que crees, y más fuerte de lo que pareces, y más inteligente de lo que crees . " Personalmente, creo que todas las personas que viven con diabetes son superhéroes. Cuando agrega un embarazo, debe recordar que está haciendo algo sorprendente, un milagro del cuerpo de la mujer. Para hacer esto con la diabetes, tienes que creer que serás exitoso, no hay nada perfecto, pero la diabetes ya nos enseña que podemos manejar más que el público en general sin D. El embarazo con diabetes es un trabajo de amor. Amor por ti y por el bebé que llevas.

Ginger) De hecho, incluí entradas de diario de cada semana de mi primer embarazo en el libro para que los lectores pudieran ver qué tipo de desafíos enfrentaba y cómo trabajaba en diferentes preguntas sobre la dosificación de insulina, etc. Ahora tengo aproximadamente 8. 5 meses de embarazo con el bebé n. ° 2 y aunque la parte de control de la diabetes ha sido "más fácil" porque sabía qué esperar, el embarazo en sí mismo ha sido más estresante porque tengo un niño pequeño para perseguir después de todo día esta vez.

Ginger, teniendo en cuenta que vives con celiaquía y fibromialgia, además de T1, ¿hay algún consejo específico que ofrezcas a otras mujeres que viven con enfermedades crónicas múltiples que desean seguir un embarazo?

Ginger) Para mí en este segundo embarazo, sabía desde el principio que no me pondría tanta presión para lograr un A1C muy por debajo de 5.7 por ciento. Se trataba de ser muy específico conmigo mismo en términos de qué grado de estrés y trabajo podía soportar mientras ya era una madre de tiempo completo para un niño pequeño. Compruebo mucho mi nivel de azúcar en la sangre (¡gracias a las pruebas ilimitadas del genial programa de One Drop!) Pero en realidad me quité mi Dexcom al principio del embarazo porque me estaba poniendo ansioso … l ike "Ahhh, la flecha está subiendo aunque estoy en 100 mg / dL … ¡tal vez debería tomar más insulina ahora porque en 10 minutos estaré en el camino de entrada con mi niño pequeño en una bicicleta! " Quitarme el CGM en realidad me permitió usar la buena lógica anticuada que he usado para mantener un A1C alrededor de 5. 7 a 6. 0 cuando no estoy embarazada.

Para mi fibromialgia, de repente he alcanzado un "punto de estrés físico" al final de este embarazo que ha desencadenado mi fatiga crónica severa (un aspecto del fibro) que viene con una capa de depresión nublada que ha sido realmente desafiante. Me quedan 2. 5 semanas pero cada hora se siente como una batalla cuesta arriba, tratando de mantener una actitud positiva y mover mi cuerpo hacia delante para cuidar a mi familia. El alivio vendrá cuando nazca, y estaré hablando cada hora del día hasta que llegue ese momento.

¿Cuáles son algunas de las principales preocupaciones que las mujeres T1 tienen acerca de lograr un embarazo exitoso?

Jenny) Las preocupaciones principales son muchas. Algunos se preocupan por defectos de nacimiento, o un bebé grande y complicaciones en el parto. Otros se preocupan por su propia salud y cambios en su cuerpo: ojos, riñones, etc. El embarazo es un tipo de estrés en el cuerpo, incluso sin diabetes, por lo que es comprensible preocuparse por cómo podría afectar la salud (bebé y madre ) Otra preocupación es la gestión de BG. Los objetivos son estrictos durante el embarazo, y a muchos les preocupa que no sea posible mantener un control tan estricto durante más de 9 meses; créanme, es un esfuerzo, pero se puede hacer, especialmente con un equipo que los ayude.

¿Cuáles crees que son las mejores formas de salir de la vieja mentalidad de que las mujeres con diabetes tipo 1 no deberían seguir el embarazo?

Ginger) ¡Al leer historias y blogs de otras mujeres que lo han hecho! Honestamente, eso es lo que me ayudó a pasar de "¡Dios mío, no debería estar embarazada, eso es demasiado estrés para mi cuerpo y para el bebé!" a "Wow, puedo hacer esto absolutamente, ¡vamos!" Y para que conste, no tienes que tener una tecnología elegante. Elegí continuar con MDI (inyecciones) durante ambos embarazos y mantuve mi A1C por debajo de 6. 0 por ciento.

Jenny) Estoy de acuerdo … si tienes un grupo de apoyo de tipo 1 para adultos en tu área (JDRF los tiene en muchas ciudades importantes) ver si hay mujeres en el grupo que puedan hablar. Los blogs, los chats y los grupos de Facebook también pueden ser un buen lugar para ver qué tan exitoso puede ser durante el embarazo. Además, tenga un buen equipo de atención que lo respalde; deberían poder hablar abiertamente con usted sobre cómo lo ayudarán a mantenerse saludable. Si tiene alguna otra afección médica, tenga una conversación con su equipo de atención sobre cómo un embarazo puede afectar esto, de modo que esté bien informado desde el principio.

¿Tienes algún triunfo personal como mamás T1 para compartir con nuestros lectores?

Ginger) Personalmente, estoy muy orgulloso de mí mismo por mantener un A1C alrededor de 6. 0 después de que nació mi primer hijo. Y lo atribuyo a lo que aprendí durante mi embarazo y a Jenny sobre los aspectos básicos de una administración más estricta del azúcar en la sangre. Simplemente se convirtió en mi nueva normalidad. No me obsesiono con mis niveles de azúcar en la sangre ni hago nada alocadamente más allá de lo básico de contar carbohidratos, comer una dieta que sea al menos 80% opciones muy saludables (a veces bajas en carbohidratos, a veces no), tomar mi insulina (uso jeringas ) y revisando mi nivel de azúcar en la sangre a menudo. La mayor diferencia entre cuando mi A1C subió en los 6s más altos antes del embarazo / la maternidad fue que acabo de aceptar 160 mg / dL como un nivel "normal" de azúcar en la sangre. Ahora veo eso como un nivel alto de azúcar en la sangre y ajusto mis dosis de insulina para que mi nueva normalidad sea de 100 mg / dL.

Jenny) Siento que mi triunfo personal, después de tener dos embarazos exitosos y saludables y dos niños pequeños sanos, es recordar cuidar de mí mismo. Si estoy sano, obtendrán lo mejor de mí que puedo ofrecer y podré disfrutar de su vida y guiarlos. Me he hecho un tiempo, sobre todo en forma de ejercicio, para poder mantener el nivel de control de la glucemia que buscaba durante el embarazo. No todos los días son perfectos, la vida sucede, pero vuelvo a mi objetivo en lugar de dejarlo pasar. Y dejar que las cosas se deslicen después del bebé puede ser fácil. Tienes una nueva personita para cuidar y están tan necesitados como la diabetes puede ser … así que recordar hacer las cosas para ti que optimizan la gestión lo hará un poco más fácil en general.

Está claro que Ginger y Jenny vieron una necesidad dentro de nuestra Comunidad de Diabetes y la llenaron con esta nueva guía. Y desde mi conversación con ellos, Ginger dio a luz a su segunda hija, Violet. ¡Felicitaciones a Ginger, a su esposo y a la nueva hermana mayor en la última incorporación a su familia!

"Embarazo con diabetes tipo 1

" está disponible en Amazon en edición de bolsillo por $ 11. 99, pero antes de ir a comprarlo, siga leyendo para tener la oportunidad de ganar una copia gratis para usted … A DMProducts Giveaway

Interesado en ganar una copia gratuita de

"Embarazo con diabetes tipo 1" > por ti mismo? Aquí le mostramos cómo ingresar: Simplemente deje un comentario a continuación, y asegúrese de incluir la palabra de código "

DMBooks

" en algún lugar de su comentario para que sepamos que está en ello para ganarlo. Como nuestro sistema de comentarios requiere el inicio de sesión, también puede enviarnos un correo electrónico directamente a info @ diabetesmine. com con el encabezado del asunto " T1 Embarazo ." < Tienes hasta el

viernes, 23 de junio de 2017, a las 9 p.m. PST

para ingresar.

El ganador se elegirá utilizando Random. org, y anunciado a través de Facebook y Twitter el martes 27 de junio, así que asegúrese de seguirnos.

Por favor, asegúrese de controlar sus mensajes de Facebook o correo electrónico, ya que así es como nos contactamos con nuestros ganadores.

¡Buena suerte, señoras T1D!

Este concurso ahora está cerrado.Felicidades a Megan Swenson, que es Random. org seleccionado como el ganador de este sorteo!

Descargo de responsabilidad

: contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí. Descargo de responsabilidad Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.