Hipotiroidismo: una guía para la fertilidad y el embarazo para mujeres

Un estudio de 2012 en el Journal of Applied and Basic Medical Research encontró que del 2 al 4 por ciento de las mujeres en edad fértil tienen niveles bajos de hormonas tiroideas. Esto significa que hay muchas mujeres que se ven afectadas por los problemas de fertilidad causados ​​por el hipotiroidismo. Siga leyendo para descubrir cómo tener niveles bajos de hormonas tiroideas puede provocar riesgos antes, durante y después del parto.

Pre-embarazo

El hipotiroidismo y los bajos niveles de hormona tiroidea pueden afectar muchos aspectos diferentes de la menstruación y la ovulación. Tener niveles bajos de tiroxina, o T4, o una hormona liberadora de tiroides elevada (TRH) conduce a niveles altos de prolactina. Esto puede causar que no se libere ningún huevo durante la ovulación o una liberación irregular de huevo y dificultad para concebir.

El hipotiroidismo también puede causar una segunda mitad acortada del ciclo menstrual. Esto puede no permitir que un huevo fertilizado tenga tiempo suficiente para adherirse al útero. También puede causar una baja temperatura basal del cuerpo, anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPO) y quistes ováricos, lo que puede provocar la pérdida del embarazo o la incapacidad de quedar embarazada.

Debe controlarse la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y los niveles de T4 antes de quedar embarazada. Esto es especialmente cierto si ya tiene hormonas tiroideas bajas o ha tenido un aborto espontáneo. Los factores de alto riesgo incluyen antecedentes familiares de problemas de tiroides o cualquier otra enfermedad autoinmune. Abordar sus síntomas de hipotiroidismo temprano en las etapas de planificación del embarazo permite un tratamiento temprano. Esto puede conducir a un resultado más exitoso.

Embarazo

Los síntomas del hipotiroidismo son similares a los síntomas del embarazo temprano. Los síntomas de hipotiroidismo al inicio del embarazo incluyen:

• cansancio extremo
• aumento de peso
• sensibilidad al frío
• calambres musculares
• dificultad para concentrarse

El tratamiento del hipotiroidismo en el embarazo generalmente es el mismo que antes concepción. Sin embargo, es importante informar a su médico tan pronto como quede embarazada para que pueda recibir el tratamiento adecuado y se puede ajustar si es necesario. Su médico verificará los valores de laboratorio de TSH cada cuatro a seis semanas para asegurarse de que sus hormonas estén en el rango apropiado. Sus necesidades de hormona tiroidea aumentan durante el embarazo para ayudar al bebé y a usted mismo. También es importante tener en cuenta que su vitamina prenatal contiene hierro y calcio, que pueden bloquear la forma en que el cuerpo utiliza la terapia de reemplazo de la hormona tiroidea. Puede evitar este problema tomando su medicina de reemplazo de tiroides y vitamina prenatal con cuatro a cinco horas de diferencia.

Su médico deberá usar cuidados especiales para tratar su hipotiroidismo durante el embarazo. Si no se controla adecuadamente, puede causar:

• anemia materna
• aumento de la presión arterial materna
• aborto espontáneo o muerte fetal
• bajo peso al nacer
• nacimiento prematuro

Los síntomas no controlados también pueden afectar la salud de su bebé crecimiento y desarrollo cerebral

Post-embarazo

Después del parto, la tiroiditis posparto es común. Las mujeres con enfermedad tiroidea autoinmune desarrollan esta complicación con más frecuencia. La tiroiditis posparto comúnmente comienza en los primeros tres a seis meses después de dar a luz. Esta condición dura de varias semanas a meses. Algunos de los síntomas pueden ser difíciles de distinguir de las dificultades asociadas con convertirse en un nuevo padre.

Los síntomas de la tiroiditis posparto pueden ocurrir en dos etapas:

• En la primera etapa, sus síntomas pueden parecer hipertiroidismo. Por ejemplo, puede estar nervioso, irritable, tener latidos cardíacos fuertes, pérdida repentina de peso, problemas de calor, fatiga o dificultad para dormir.
• En la segunda etapa, vuelven los síntomas de hipotiroidismo. Puede que no tenga energía, problemas con las temperaturas frías, estreñimiento, piel seca, dolores y dolores, y problemas para pensar con claridad.

No hay dos mujeres iguales en cómo la tiroiditis posparto las afecta. Un mayor riesgo de tiroiditis posparto ocurre en mujeres con anticuerpos de alta TPO al inicio del embarazo. Esto se debe a un sistema inmune debilitado.

El hipotiroidismo también puede afectar la producción de leche, pero con la terapia de reemplazo hormonal adecuada, este problema a menudo se resuelve.

The Takeaway

Debería hablar con su médico si está tratando de quedar embarazada y tiene una enfermedad tiroidea o autoinmune subyacente o complicaciones previas del embarazo. Su médico puede ordenar los exámenes apropiados y desarrollar un plan de embarazo saludable. Cuanto antes se prepare, mejores serán sus posibilidades de éxito. Y no subestime la importancia de hacer ejercicio regularmente, comer saludablemente y reducir los niveles de estrés.