Los otros niños con diabetes

Todos conocemos el estereotipo de alguien recientemente diagnosticado con diabetes tipo 2: un adulto con sobrepeso, letárgico e insalubre, ¿verdad? Incorrecto. Así como todavía no está clara la sociedad sobre quién puede contraer la diabetes tipo 1 (¡también los adultos!), La diabetes tipo 2 está aumentando a un ritmo alarmante entre los niños. Aunque normalmente no piense que este tema le afecta personalmente, recuerde que todos estos jóvenes recién diagnosticados con diabetes tipo 2 se convertirán en parte de nuestra comunidad de diabetes más rápido de lo que cree. Así que pensamos que merecía un examen más detallado, especialmente para los padres, quienes probablemente también sean nuevos en la diabetes.

Una infografía reciente de la revista GOOD muestra que las tasas de obesidad en niños se han duplicado en los últimos 10 años, y en 2005, se estima que un 30-40% de esos niños estaban en -riesgo o tenía diabetes tipo 2.

Melinda Sothern, profesora del Centro de Salud y Ciencias de la Universidad Estatal de Louisiana y que ha estudiado la obesidad en niños, dice que ha visto niños de hasta 7 años con resistencia a la insulina. Esto no es algo que simplemente podría "activarse" más tarde; está comenzando ahora y comienza siendo joven.

A pesar de la campaña de Michelle Obama sobre la obesidad infantil, el tema de la diabetes tipo 2 en adolescentes y niños aún no es muy visible. En los últimos años, el NIH llevó a cabo el ensayo TODAY (Opciones de tratamiento para la diabetes tipo 2 en adolescentes y jóvenes) para explorar las mejores estrategias de tratamiento. A partir de 2004, el ensayo se llevó a cabo en 13 sitios de todo el país, donde los niños inscritos y sus familias recibieron atención gratuita para la diabetes, exámenes médicos, medicamentos y suministros de prueba. La prueba ya ha finalizado, pero todavía estamos esperando los resultados, que se espera sean anunciados en algún momento del próximo año, muy probablemente en las sesiones científicas de la ADA en junio.

Otro intento de crear conciencia sobre este tema se hizo en el Día Mundial de la Diabetes en 2009, cuando PBS lanzó un sitio llamado MyType2 que presentaba "diarios de video" de siete adolescentes con diabetes tipo 2. Pero ahora en 2011, el proyecto ya no está activo y solo algunos de los videos están disponibles. Gorrón. Los videos que todavía están en pie son cordiales, mientras los adolescentes discuten cómo es descubrir que tienen diabetes tipo 2 y las dificultades que han encontrado para aprender a cuidarse a sí mismos.

"Cuando tuve diabetes, pensé que era algo que solo recibían las personas mayores", explicó Misty, una estudiante de primer año de la universidad de 18 años. "Me llevó un buen año entender completamente lo que estaba pasando conmigo … La diabetes es solo un problema si no la cuidas. "

" A pesar de que tenía todas estas advertencias de los nutricionistas, mi mente estaba impresionado ", dijo Donareese, a quien le diagnosticaron prediabetes a los 15 años. "Sabía exactamente lo que sucedería, y aun así lo hice de todos modos.No puedo explicarte por qué no hice nada. Cuando recuperé los resultados de la prueba, la realidad se hizo realidad. "

El mito de que la diabetes tipo 1 solo afecta a los niños se ha aplastado, y ahora es el momento de revisar nuestro pensamiento de que la diabetes tipo 2 solo afecta a las personas mayores, como pensó Misty . Dado que la obesidad es un factor de riesgo primario para la diabetes, además de una serie de otras afecciones, como la presión arterial alta y el colesterol alto, nos preguntamos: ¿Cómo aborda el tema sensible de la diabetes tipo 2? ¿Habla de peso y comida con un niño?

Decidimos consultar a algunos de los mejores expertos en el campo de la diabetes tipo 2 y la nutrición para descubrir qué recomiendan: > Dra. Francine Kaufman, directora médica y vicepresidenta de Asuntos Clínicos Globales para el negocio de la Diabetes de Medtronic, y autora de

Diabesity "Mi primer consejo es hablar con el proveedor de atención médica cuál es su peso y BMI es. Si es más del 85%, eso es sobrepeso, más del 95% es obeso y el 99% es obeso mórbidamente.

"Algunos niños con diabetes tipo 2 son tratados con metformina, que es el único medicamento aprobado para niños, al igual que la insulina. Otros medicamentos no están aprobados, pero eso no significa que no lo estén. utilizado.

"Comprenda la importancia de controlar la glucosa en sangre. Para los niños, no es tan infrecuente como con los adultos, principalmente porque hay más niños con diabetes tipo 2 en la insulina, por lo que generalmente deben hacerse la prueba al menos cuatro veces al día. A partir de ahí, los niños con diabetes tipo 2 tienen más comorbilidades, como la hipertensión. También hay un riesgo de apnea del sueño. Las niñas pueden tener síndromes ováricos poliquísticos. Es una enfermedad importante en los niños ya que, en general, puede tener más comorbilidades y complicaciones más tempranas que los niños que tienen el tipo 1.

"Los niños con diabetes tipo 2 también tienen más depresión. Debe determinar si su hijo está deprimido y hablar con su profesional de la salud para evaluar la situación. Muchos de estos niños necesitan asesoramiento psicológico para tratar la depresión. La mayoría de los niños a los que se les dice que tienen una enfermedad crónica necesitan ayuda para adaptarse a eso. La recompensa positiva para los niños es útil. Los adultos trabajan para obtener resultados positivos: se llama cheque de sueldo. Las recompensas negativas no funcionan tan bien. , pero las recompensas son positivas. "

Erinn T. Rhodes, MD, MPH, Directora del Programa de Diabetes Tipo 2, Children's Hospital Boston

" Reducir el riesgo de diabetes tipo 2 y manejarlo en niños requiere un enfoque en estilo de vida saludable. Una excelente manera para que los padres promuevan un estilo de vida saludable para sus hijos es modelar comportamientos de estilo de vida saludables. Crear un ambiente hogareño saludable al evitar las tentaciones fuera del hogar también es muy útil. Las actividades incluyen aumentar la actividad física, reducir el tiempo frente a la pantalla, comer comidas a intervalos regulares en familia y observar el tamaño de la porción. Los padres deben alentar a sus hijos a que se centren en objetivos pequeños y realistas para los cambios en su dieta o actividad física que resultarán en mejoras graduales.

"Un diagnóstico de diabetes tipo 2 y las responsabilidades adicionales de tomar medicamentos y controlar los niveles de azúcar en la sangre pueden ser abrumadores para un niño. Los niños, incluso los adolescentes, no deberían tener que controlar su diabetes solos. Sin embargo, cada familia es diferente, por lo tanto, es importante que los adolescentes y los jóvenes se sientan capacitados para pedir ayuda con el control de la diabetes

cuándo y cómo lo necesitan . La gestión de la diabetes es planificación y equilibrio. Para algunos adolescentes, estas habilidades son difíciles. el apoyo de los padres, amigos y el equipo médico puede ser realmente importante. " Kelly Lowry, psicóloga médica, Children's Memorial Hospital

" No recomiendo centrarse en el peso. El número en una escala no es un comportamiento y es el resultado de tantas cosas (ingesta de alimentos, producción de energía, volúmenes de líquidos, crecimiento y desarrollo típicos). Recomiendo mantener el enfoque en comportamientos "do" saludables (por ejemplo, probar un nuevo vegetal cada semana, intentar estar activo). todos los días) versus comportamiento 'no' rs (e. g, no mires la televisión, no comas ciertos alimentos). Los mensajes generales son más positivos de esta manera y tienden a generar oportunidades para objetivos divertidos o inspiradores.

"Finalmente, quizás la información más importante que comparto con los padres es ser un buen modelo a seguir. Vive tu vida de la manera que quieres que vivan tus hijos. A nadie le gusta sentirse como si fuera el único en la familia que tiene que hacer cambios. Si estos cambios son nuevos para su hijo, conviértelos en un enfoque familiar y hablen de por qué estos cambios son beneficiosos para TODOS los miembros de la familia.Si comer alimentos deliciosos y saludables y divertirse a través del juego activo son normales todos los días actividades para su familia, se convertirán en rutinas diarias normales para su hijo ".

Dr. Emily Israel, Directora Asociada de Atención al Paciente en el New Balance Foundation Center for Obesity Prevention Boston Children's Hospital

"Creo que centrarnos solo en el peso es un problema muy complicado con los niños. A menudo hacemos muchos juicios sobre el peso de las personas, que a menudo tener implicaciones negativas sobre la autoeficacia de los pacientes y su autoestima.

"En lugar de enfocarnos en el tema del peso, alentamos a nuestras familias a enfocarse en la salud y el bienestar en general. Esto ayuda a sacar muchos de los juicios y sentimientos de culpa de la conversación. Los niños a menudo no entienden cómo los alimentos, el ejercicio y los hábitos de vida saludables pueden tener un impacto positivo en todas las áreas de su vida. Es importante que los padres / adultos ayuden a los niños a entender que la alimentación / ejercicio / salud no son cosas en las que debemos enfocarnos porque los niños son "malos" (un juicio) sino porque ayudarán a mejorar sus vidas, a ayudarlos a sentirse mejor, y ayudarlos a vivir más tiempo con menos problemas médicos.

"Generalmente, cuando los padres se preocupan por el peso, se enfocan en alentar a los niños / adolescentes a

restringir alimentos. Es importante alentarlos a comer más alimentos NUTRITIVOS y comprender que pueden mejorar el rendimiento de su cuerpo (escuela , energía, estado de ánimo, atención) si obtienen más nutrientes.Además, descubrirán que el ejercicio a menudo les ayuda a sentirse mejor con el estado de ánimo, la atención y el sueño (lo que es importante ya que el sueño es la base de la salud). Es importante tratar de alentar a los niños a sentirse positivos acerca de sus cuerpos en lugar de centrarse en lo que necesitan para cambiar ". Melinda Sothern, Ph. D., Profesora del LSU Health Sciences Center

" El niño más pequeño, cuanto más el padre tiene el control total del hogar, la escuela y las interacciones sociales. El niño no tiene mucha autonomía. La madre controla la comida en la casa, las actividades que el niño participa en el hogar, la programación, cuando tienen acceso a los refrigerios, en qué tipo de deportes se involucran. Trabajar despacio para hacer los cambios realmente funciona mejor. Tú haces pequeños pasos. En la primera semana, se establece como objetivo no llevar refrescos a la casa, comprar leche al 2% y hacer una cena familiar los sábados. La próxima semana no es traer caramelos o galletas a la casa y probar un nuevo vegetal. Cada semana agregas otra estrategia, y un niño ni siquiera sabe que tiene algo que ver con el peso. Puede decir que está haciendo esto porque vio algo en la televisión o en un artículo o el otro padre vio algo. Puede relacionar estos comportamientos y cambia algo que no sea el peso.

"En la adolescencia, es más complicado. Quieren autonomía y están en desacuerdo con los padres. Ya se sienten bastante mal y se burlan de ellos y tienen baja autoestima. Está afectando su interacción social y su funcionamiento, lo académico. Los adolescentes con sobrepeso están en una gran desventaja. Los padres necesitan acercarse a los adolescentes, pero no hablan sobre el peso. Hable sobre el riesgo de diabetes. El mejor lugar para hacerlo es en presencia de un endocrinólogo o un educador en diabetes o dietista. equipo detrás de ellos para ayudar a enfatizar que esto no se trata de estética, se trata de su vida futura. "

Lynn Polmanteer, RD, Instituto de Diabetes Friedman

" Los padres deben saber cuánta azúcar y calorías hay en zumo, bebidas similares a jugos, refrescos regulares y bebidas deportivas. Todas estas bebidas azucaradas están cargadas de calorías, lo que puede llevar a un aumento de peso. Como estas bebidas son tan concentradas, también aumentan el azúcar en la sangre. Una mejor opción es comer una pieza de fruta y beber un gl culo de agua o seltzer.

"Es importante centrarse en el hecho de que la nutrición y el ejercicio desempeñan un papel vital en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Para optimizar el control de la diabetes, comer snack en frutas, vegetales y queso bajo en grasa es mejor que tomar chips y galletas on-the-go. Hacer comidas juntas en familia es más saludable que comer alimentos rápidos ricos en calorías. Se recomienda limitar el uso diario de aparatos electrónicos (TV, computadora, videojuegos). Es ideal para que los niños realicen actividad física todos los días como baile, trineo, natación, baloncesto y ciclismo. "

Notamos algunos temas repetitivos aquí, ¿verdad? Un buen consejo para todos los que intentan vivir de forma más saludable.

Kelly Lowry también compartió un par de libros para padres e hijos que tienen problemas de peso y autoestima.Para los padres, ella recomienda

¡Soy como yo, tan gordo! Cómo ayudar a su adolescente a tomar decisiones saludables sobre la alimentación y el ejercicio en un mundo obsesionado con el peso por Dianne Neumark-Sztainer, Ph. D. Para los niños que tienen problemas de autoestima, sugiere I Want Your Moo: A Story para Niños sobre Autoestima de Marcella Bakur Weiner y Jill Neimark y Eres Importante de Todd Snow. En general, está claro que una vida saludable es una misión familiar. Cuando se trata de un niño con diabetes tipo 2, al igual que con el tipo 1, toda la familia necesita trabajar en conjunto para hacer los cambios correctos. Si a su hijo le diagnosticaron prediabetes o diabetes tipo 2, nos encantaría saber cómo manejó esta información sensible pero de vital importancia con su hijo.

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