Doctor Guía de discusión: AFib y tratamiento de riesgo de apoplejía

La fibrilación auricular (AFib) es un trastorno del ritmo cardíaco que aumenta cinco veces su riesgo de ataque cerebral. Con AFib, las dos cámaras superiores del corazón laten irregularmente, lo que permite que la sangre se acumule y forme coágulos que puedan desplazarse hacia su cerebro y otros órganos. La buena noticia es que hasta el 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares en personas que tienen AFib en realidad se pueden prevenir.

La conexión AFib-stroke

Entender que AFib lo pone en mayor riesgo de accidente cerebrovascular es extremadamente importante. Es posible que no tenga ningún síntoma de fibrilación auricular, o puede experimentar problemas como dificultad para respirar, revoloteo en el pecho y frecuencia cardíaca rápida. De todos modos, alrededor del 15 por ciento de las personas que tienen accidentes cerebrovasculares también tienen AFib. De esas personas, hasta el 70 por ciento puede morir por complicaciones.

Su médico puede ayudarlo a controlar su riesgo de apoplejía sugiriendo diferentes cambios en el estilo de vida y medicamentos. Puede que quiera hacer algunas preguntas para que pueda comprender mejor su condición y sus riesgos.

Preguntas para hacerle a su médico

¿No sabe por dónde empezar? Aquí hay algunas ideas que pueden ayudar.

¿Alguna de mis otras condiciones de salud aumenta mi riesgo de accidente cerebrovascular?

AFib en combinación con otras afecciones de salud puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular. Estas afecciones incluyen presión arterial alta, diabetes e historial de accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca. Tener una edad avanzada es otro factor que puede aumentar su riesgo.

¿Qué cambios en el estilo de vida pueden ayudar a disminuir el riesgo de un accidente cerebrovascular?

Hay muchas cosas que puede hacer en casa para disminuir su riesgo de accidente cerebrovascular:

• Mantenga un peso saludable.
• Ejercicio.
• Come una dieta saludable.
• Controle otros problemas de salud, como enfermedades cardíacas y diabetes.
• Deja de fumar.
• Controle su presión arterial.

Su médico puede sugerirle una dieta y una rutina de ejercicios que pueden ayudarlo a lograr algunos de estos objetivos de estilo de vida. De lo contrario, es posible que puedan remitirlo a un especialista o a diferentes recursos dentro de su comunidad que puedan, por ejemplo, ayudarlo a dejar de fumar.

¿Qué medicamentos pueden ayudarme?

Los anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin), a menudo se recetan para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Funcionan adelgazando la sangre para reducir la coagulación que puede provocar un derrame cerebral. También se llaman anticoagulantes. Puede o no haber probado anticoagulantes en el pasado. A menudo se recetan para personas que tienen fibrilación auricular y otra afección, como enfermedad cardíaca, que pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.

Pídale a su médico que le explique los diferentes tipos de medicamentos. Algunos son de larga duración, mientras que otros, como el dabigatran (Pradaxa), actúan solo por un corto período de tiempo.

¿Qué monitoreo podría necesitar mientras tomo medicamentos?

La warfarina puede provocar hemorragias peligrosas. Mientras esté en él, necesitará hacerse análisis de sangre regularmente para controlar el efecto de la medicación. Los medicamentos de duración más corta también pueden requerir monitoreo.

Su médico le dará instrucciones sobre el uso y las pautas para saber cuándo debe realizarse la prueba de sangre. Además, algunas personas pueden necesitar cambiar su uso de medicamentos si tienen procedimientos que involucran hemorragias, como una cirugía o un procedimiento dental.

¿Qué efectos secundarios podría experimentar?

Los medicamentos anticoagulantes tienen algunos efectos secundarios que debe conocer. Su sangre no se coagulará tan fácilmente mientras toma estos medicamentos. Así que cortarse puede ser peligroso si no puede detener el sangrado. Puede experimentar desde sangrado de encías hasta períodos menstruales abundantes y diarrea. Los efectos secundarios más graves incluyen mareos, dolor de estómago intenso y hematomas sin lesiones.

Es más probable que experimente efectos secundarios si tiene más de 75 años o si toma múltiples medicamentos anticoagulantes. La presión arterial alta, problemas renales y el alcoholismo son otros factores que pueden significar más efectos secundarios. También lo son los antecedentes de accidente cerebrovascular, cáncer y enfermedad hepática.

¿Hay opciones de tratamiento además de anticoagulantes? ¿Soy un candidato?

Existen dispositivos de implantes, como el GUARDMANN, que pueden reducir su dependencia de los anticoagulantes. Funcionan al cerrar lo que se denomina apéndice auricular izquierdo en el corazón donde a menudo se forman coágulos. Es probable que estos dispositivos sean una opción para usted si su fibrilación auricular no es causada por problemas en las válvulas cardíacas y si puede tomar warfarina de acción corta.

Su médico puede darle una mejor idea del éxito con los implantes. Hasta nueve de cada 10 personas pueden dejar de tomar warfarina 45 días después del procedimiento.

Síntomas de accidente cerebrovascular

También es posible que desee analizar los síntomas del accidente cerebrovascular con su médico en detalle. Cada minuto cuenta cuando se trata el accidente cerebrovascular y la prevención del daño cerebral. Familiarícese con los síntomas y pregúntele a su médico cuándo debe llamar al consultorio médico en lugar de llamar al 911 para obtener ayuda médica inmediata.

Los síntomas de un accidente cerebrovascular incluyen:

• dificultad para hablar o comprender
• entumecimiento o parálisis, especialmente en un lado del cuerpo
• problemas de visión en uno o ambos ojos
• dolor de cabeza, vómitos o mareos > problemas de coordinación o problemas para equilibrar
• Su médico puede decirle que sus amigos y familiares deben actuar "RÁPIDAMENTE" si sospechan que está teniendo un accidente cerebrovascular. Esto significa que deben observar su

f ace, un rms, y s peech, y contactar al 911 de manera t de manera poco precisa. Pregúntele a su médico si hay folletos u otros recursos que pueda darle a sus seres queridos para que puedan obtener más información para ayudar en caso de emergencia. Conclusión: hable con su médico

Comprender los riesgos y complicaciones de AFib puede ayudarlo a prevenir un accidente cerebrovascular. Comuníquese con su médico si tiene preguntas.No se sienta tímido o avergonzado por hacer demasiadas preguntas. Si tiene problemas para recordar lo que desea preguntar, anótelo en un cuaderno antes de su cita. Lleve un bolígrafo a su cita para que también pueda anotar las respuestas que le da su médico. Cuanta más información conozca, mayores serán sus posibilidades de prevenir un ataque cerebral.