Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?
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Un tema ligeramente más grande que el habitual en las Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense de Diabetes de este año fue el cambio de comportamiento para las personas con diabetes. Como en, motivándonos a adoptar y mantener buenos comportamientos que afectan positivamente y cambian nuestro manejo de la diabetes.
( Pausa … ¡antes de estallar en carcajadas! )
¿No es esa la historia de la mayoría de nuestras vidas con diabetes: cómo motivarnos y estar al tanto de nuestra D-Management ? Y si los veteranos no podemos resolverlo, ¿cómo diablos los profesionales médicos piensan que lo harán realidad? !
Oh, bueno. Al menos tenían algo de qué hablar.
Gran parte de la discusión se centró en el tipo 2 y abordaba el lado "epidémico" de la moneda,
Lo que sea, surgió la idea: utilizar Internet para contactarnos u ofrecer mejores herramientas de gestión, ofrecer compatibilidad entre pares, o incluso recompensarnos (!) Con tarjetas de regalo o co-pagos de seguro más bajos para hacer cosas como hacer ejercicio, seguir nuestros datos de BG y descartar nuestros A1C.
En serio. Todos surgieron en el puñado de sesiones enfocándose en algún aspecto de los "resultados conductuales".
Sin embargo, de alguna manera parecía que los profesionales médicos que ofrecían estas opciones solo arañaban la superficie y no se daban cuenta de cuán poderosos eran algunos de estos métodos en realidad puede ser para mejorar la salud. Una idea principal, que les pareció sorprendentemente nueva: hablar sobre la diabetes, usarla en la manga, compartir historias con otras PCP. Todo esto puede ayudar a motivar a alguien a controlar mejor su diabetes y, a su vez, puede llevar a elecciones más saludables, según algunos expertos. Ya sabes, ¡como lo que hacemos todos los días aquí en la comunidad en línea de Diabetes!
Dr. Nancy Petry del Centro de Salud de la Universidad de Connecticut conectó los puntos entre lo que está sucediendo en el campo del abuso de sustancias, diciendo que el simple refuerzo positivo del comportamiento se puede aplicar al manejo de la diabetes de la misma manera: recompensar la asistencia a las visitas clínicas, perder peso o alcanzar metas meta y beneficios para las personas con discapacidad que toman sus medicamentos de manera adecuada o controlan sus niveles de glucemia una cierta cantidad de veces al día. Algunos han entregado efectivo o tarjetas de regalo de la tienda a aquellos pacientes que específicamente descargan sus podómetros regularmente.
Dr. Kev
"Necesitamos una forma más efectiva de controlar a los pacientes que serán bien recibidos", dijo Volpp.
( Al pasar el tiempo? Err, no estoy seguro de que nos guste el sonido de eso, pero su punto es bueno; los pacientes necesitan motivadores constantes que puedan sentirse bien con )
Por supuesto, eso es solo un cambio de comportamiento temporal y la preocupación es que las personas con discapacidad dejen de mantener esos comportamientos si los médicos dejan de recompensarlo. Y luego está todo el debate filosófico y ético sobre si los pacientes deberían ser recompensados por su desempeño en primer lugar …
Aparte de esos aspectos económicos del comportamiento cambiante, la Dra. Elizabeth Walker de la Facultad de Medicina Albert Einstein de la Yeshiva University en Nueva York usa "intervenciones adaptadas" como llamadas telefónicas, mensajes de texto e incluso mhealth (otro uso de dispositivos móviles) y apoyo de compañeros para ayudar a motivar el cambio de comportamiento. Ella ve algún beneficio, pero las estadísticas no están detrás en este momento para un cambio significativo … eso es algo que necesita más estudio, aparentemente. El Dr. Walker dijo que "la evidencia no se ve fuerte" en el apoyo mutuo, pero anecdóticamente "puede ser poderoso". (¡No es broma!)
Continuando con esa conversación, se realizaron sesiones centradas en el uso del teléfono celular, Skype, los videojuegos y el uso de las redes sociales para ayudar a
El tema en lo que muchos dijeron fue que estas herramientas móviles o en línea no parecen estar creando cambios significativos de BG o A1C, y básicamente "no está funcionando y no vale la pena perder tiempo".
Pisha! !
Eso me deja boquiabierto, desde el lado del paciente y como alguien que ha acogido a la comunidad en línea. El apoyo interminable a cualquier hora, como cuando me levanto en medio de la noche debido a un bajo y estoy temblando masticando Skittles y sintiéndome solo en el planeta, no puede replicarse en el consultorio del médico. Compartir mi D-Life y hablar sobre eso me hace querer para hacerlo mejor. Me mantiene responsable, más que cualquier cosa que mi endo o CDE puedan decir o hacer.
Desafortunadamente, esto no es algo que se estudie en este momento, por lo que aún no hay evidencia científica que lo justifique, pero la voz del paciente es claramente lo suficientemente fuerte como para decirles a nuestros médicos que está funcionando. ESTO es lo que está cambiando nuestro comportamiento. No es un juicio basado en un número, o nos dice lo que podríamos estar haciendo mejor. ¡Está haciendo conexiones con otras personas que "lo obtienen"!
¿Quieres ser parte de esa comunidad médica? ¡Entonces comienza a mirar a tu alrededor!
Hola DOC: Ayudemos a desconectar ese mensaje para conectar a más personas. Así es como vamos a cambiar los comportamientos y ayudar a hacer la diferencia, en mi humilde opinión.
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